Сестрински грижи след имплантиране на постоянен пейсмейкър:
Получено от поставянето на катетъра:
- Пневмоторакс (в този случай ятрогенен):
- Това е наличието на въздух в плевралната кухина. 6
- Това е често усложнение на катетеризацията на субклавиалната вена. 7
- Резолюция:
- Може да се разреши спонтанно.
- Понякога се изисква дренаж (Pleurevac) 4,6,10
- Хемоторакс:
- Състои се от натрупване на кръв в плевралната кухина.
- Резолюция: Изтичане.
- Емболия на артериите:
- Причинени от навлизането на въздух в основните вени.
- Засягане на брахиалния нерв:
- Това е намаляване на движението или усещането на ръката и рамото от страната, където е настъпил имплантът.
- Сърдечна перфорация:
- Това е много рядко.
- Наблюдавани са късни сърдечни перфорации (дни или месеци по-късно).
- Сърдечна тампонада:
- Вторично спрямо повишеното налягане в перикардната кухина, повишаващо белодробното капилярно налягане 6
Незабавни усложнения след имплантиране на пейсмейкър:
Късни усложнения след имплантиране на пейсмейкър:
Възможни последици от използването на пейсмейкъри:
- Умора
- Объркване
- Сърцебиене
- Диспнея
- Хипотония, особено ортостатична хипотония
- Синкоп, предшестван от световъртеж
- Мускулна контракция 6, 7
Усложнения, произтичащи от неизправността на пейсмейкъра:
- Най-честите причини за отказ на генератора са:
- Изчерпване на батерията
- Дефектен пейсмейкър
- Прекъсване на електрода от генератора.
- Сестрински резултати:
- Проверете връзките, дали батерията е заредена и дали кабелът е в добро състояние. 6, 7
Здравно образование при пациент с пейсмейкър
Следователно ролята на кърменето е от съществено значение както в предхирургичната подготовка на пациента, така и в образованието по време на изписването. Трябва да отидете на изписване с всички идеи, грижи, ситуации, които включват спешна помощ, придобити от самия пациент, семейството или основния болногледач. 11,12,13
ЗАКЛЮЧЕНИЯ:
- Пейсмейкърът е електронно устройство, чиято цел е да произвежда електрически стимули за стимулиране на сърцето, когато има грешка в изпълнението на работата му. Състои се от две части: генератор и електрокатер. Той има две функции: стимулиране и откриване.
- Усложненията, произтичащи от въвеждането на катетъра, са: пневмоторакс, хемоторакс, увреждане на подключичната артерия, емболия в артериите, засягане на брахиалните нерви и сърдечна тампонада.
- Непосредствени усложнения след имплантацията на пейсмейкъра: хематом, болка и ерозия на кожата.
- Късните усложнения след имплантацията са: инфекция, гранулом и дехисценция на зашити стени.
- Има и други възможни усложнения, произтичащи от използването на самия пейсмейкър, като: умора, сърцебиене, объркване, диспнея, хипотония, синкоп, предшествани от световъртеж и свиване на мускулите.
- Най-честите причини за неизправност на пейсмейкъра са: изтощаване на батерията, дефектно устройство, изключване на електродите, наред с други.
- Здравното образование за тези пациенти с пейсмейкъри е от съществено значение за ранното откриване на възможни усложнения.