аржентина

В Аржентина вече се предлага ново лекарство, което е показало ефикасност при лечението на затлъстяването и което отваря нова алтернатива за хора със сериозни проблеми с наднорменото тегло. Във връзка с балансирана диета и повишена физическа активност, хората, лекувани с това лекарство, са успели да отслабнат в клинични проучвания.

Националната администрация по лекарствата, храните и медицинските технологии (ANMAT) разреши комерсиализацията на ново лекарство за лечение на затлъстяване и наднормено тегло (свързано със съпътстващи заболявания), което вече се предлага в Аржентина.

Това ново лекарство, с родово наименование „лираглутид“, се прилага под формата на инжекция с помощта на предварително напълнена писалка и демонстрира значителни и трайни ползи за намаляване на телесното тегло и следователно подобрения в кардиометаболитните рискови фактори, когато се посочва заедно със здравословен, нискокалорична диета и редовна програма за физическа активност.

Нарича се лираглутид и е одобрен за възрастни със затлъстяване или наднормено тегло, плюс някои съпътстващи заболявания като диабет, висок холестерол или високо кръвно налягане, наред с други.

Лекарства за отслабване

Той е аналог на GLP-1, хормон, който тялото отделя в червата след хранене. Действа върху мозъчните рецептори, които контролират апетита и ситостта, което води до по-малък прием на храна и последваща загуба на тегло.

Той е показан под лекарско наблюдение за хора над 18-годишна възраст с индекс на телесна маса (ИТМ, коефициент, който се получава при разделяне на теглото на ръст два пъти) по-голям или равен на 30 (затлъстяване) или по-голям или равен на 27 (наднормено тегло ), когато имат някакво заболяване, свързано с наднорменото тегло, като преддиабет, захарен диабет тип 2, високо кръвно налягане, необичайни нива на мазнини в кръвта или проблеми с дишането по време на сън, наречени „обструктивна сънна апнея“.

Според експерти е имало неудовлетворена нужда от лечение на затлъстяването. Това ново лекарство представлява първата ефективна фармакологична новост за лечение на затлъстяване от повече от 20 години

„За първи път от повече от 20 години у нас се представя нова фармакологична алтернатива, подкрепена от многобройни научни изследвания, които показват, че в комбинация с физическа активност и здравословна диета участниците, получили новото лекарство, са получили значително по-голямо тегло намаление по отношение на тези, които са получавали плацебо и, което е още по-важно, те са успели да поддържат това намаление с течение на времето ”, подчерта д-р Алберто Кормильо, лекар със специалност по хронични заболявания, директор на кариера за хранене в университета в Исалуд.

От своя страна д-р Моника Кац, специалист по хранене, директор на следдипломни изследвания по затлъстяване в университета Favaloro, подчерта, че „появата на лекарство за хронична употреба е основен инструмент за справяне с неконтролируемата епидемия от затлъстяване и наднормено тегло. Особено ако има, както в случая с лираглутид, важен профил на безопасност и ефикасност ".

И двамата специалисти се съгласиха важността индикацията за това лекарство винаги да се дава в рамките на проследяването от лекар специалист, което също включва промени в начина на живот: балансиран хранителен план и дългосрочна редовна физическа активност.

Затлъстяването в Аржентина

В Аржентина 6 от 10 души над 18 са с наднормено тегло или затлъстяване. Това е състояние, което трябва да се счита за хронично заболяване, което благоприятства развитието на множество патологии и изисква продължително дългосрочно лечение.

Затлъстяването е хронично състояние, което е свързано с развитието на сериозни съпътстващи заболявания във времето като хипертония, диабет тип 2, липидни нарушения, някои видове рак и намаляване на продължителността на живота. Тези рискове се увеличават в случаи на болестно затлъстяване (ИТМ по-голям от 35). Това е сложно и многофакторно заболяване, при което генетични, психосоциални, поведенчески и психологически фактори се сближават.

Как действа лекарството

Ефикасността и безопасността на лираглутид е оценена в програмата за клинично проучване „SCALE (Sitiety and Clinical Adiposity - Evidence with Liraglutide при пациенти с диабет и без диабет), която включва повече от 5 хиляди пациенти със затлъстяване или с наднормено тегло, които са показали поне коморбидност свързани с наднорменото тегло. В тази програма лираглутидът, свързан с диета и тренировъчен план, е по-добър от плацебо (само диета и упражнения) по отношение на загуба на тегло и подобряване на кардиометаболитните рискови фактори.

Лираглутидът регулира ситостта и генерира намаляване на теглото поради намаляване на приема на калории

Едно от изследванията на тази програма, ръководено от д-р Пи-Съйер и публикувано в New England Journal of Medicine, показва, че при пациенти със затлъстяване или с наднормено тегло, които не са страдали от диабет, 63,2% от пациентите успяват да намалят повече от 5% от теглото си, 33,1% намаляват с 10% и 14,4% получават намаление над 15%, успявайки да подобрят своето благосъстояние и качество на живот.

Отслабването с 5-10% показва значителни ползи за здравето, включително понижаване на нивата на кръвната глюкоза, кръвното налягане, нивата на лошия холестерол (LDL) и епизодите на сънна апнея.

В проучването, проведено от д-р Pi-Sunyer, също беше показано, че средно пациентите намаляват обиколката на талията си с 8,2 cm1. Обиколката на талията е антропометричен индикатор, който конкретно показва кардиометаболитен риск. Препоръчителният максимум е 102 см за мъже и 88 см за жени.

„Изследователските протоколи зад лираглутид показват много добър профил на ефикасност и безопасност: много хора губят над 10% от първоначалното си тегло, а отчетените нежелани ефекти са стомашно-чревни, леки и преходни“, подчерта д-р Кац.

Предписването на лираглутид 3 mg трябва да се извършва от лекар специалист и пациентът трябва да бъде непрекъснато наблюдаван. Той винаги трябва да бъде свързан с хранителен план и повишена физическа активност. Лечението, според медицинското показание, включва подкожно приложение веднъж дневно - върху ръката, корема или бедрото - на доза от лекарството чрез предварително напълнено устройство, подобно на това на писалката.

Затлъстяването, опасна епидемия днес

„Нашият мозък е еволюционно проектиран да се защитава срещу липсата, но не и изобилието. И много хора, изправени пред свръхпредлагането на храна, надвишават приема си. При слаб човек има баланс между погълнатата мазнина и нуждите на мозъка, като се поддържа това, което се нарича „мозъчна невропластичност“, обясни д-р Кормило, добавяйки: „докато при човек, който поглъща твърде много мазнини, сол и захарите, този баланс, който се регулира от хормон, наречен „лептин“, се нарушава и мозъкът губи функцията да определя граница. Хранителната система, която имаме днес, допринася за разрушаването на тази система. Само за пример, според данните от последното Национално проучване на рисковите фактори, всяка година средно над 500 000 души на възраст над 18 години влизат в категорията с наднормено тегло или затлъстяване".

Според д-р Кац, „хората със затлъстяване не винаги разпознават състоянието си и още по-малко смятат, че това е„ болест “и че консултацията с професионалист може да им помогне да се преборят с него“.

Американската медицинска асоциация призна затлъстяването през 2013 г. като заболяване, което оказва влияние върху здравето на страдащите от него и върху здравните системи, поради високите разходи за лечение на съпътстващите заболявания като диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания и различни видове на рак.

В момента в света 1.9 милиарда възрастни са с наднормено тегло; от тях 650 милиона са със затлъстяване

В Аржентина, според данните от последното Национално проучване на рисковите фактори за незаразни болести на Министерството на здравеопазването на нацията, 37,1% от аржентинците на възраст над 18 години са с наднормено тегло (43,3% при мъжете и 31,3% при жените ), докато 1 на 5 (20,8%) страда от затлъстяване (22,9% при мъжете и 18,8% при жените). Общо почти 6 от 10 (57,9%) са с наднормено тегло или затлъстяване.