В крайна сметка защитата ще надделее, но много от основните аспекти на тази невидима битка все още са неизвестни за изследователите. Няколко експерти обясняват какви са те

@GonzaloSyldavia Madrid Актуализирано: 12/12/2020 19:42

система

Свързани новини

Пандемията Covid-19 е тест за нации, здравни системи и дори общества. Но на индивидуално ниво може да се каже и това това е война между две армии: орда от малки и неуловими вируси, наречена SARS-CoV-2, и възвишен легион от клетки и молекули, специализирани в убиването на нарушители: нашата имунна система.

Тази война ще реши колко дълго ще продължи пандемията или дали заразеното лице ще трябва да се бори между живота и смъртта или да премине през леко заболяване. Единственото сигурно нещо е, че "имунната система ще победи", както той каза Маргарита дел Вал, вирусолог и имунолог в Центъра за молекулярна биология Severo Ochoa (CBMSO-CSIC), Мадрид. Тя ще се наложи на населението и ще сложи край на пандемията, но истината е такава много от тайните му тепърва ще бъдат известни, като колко дълго трае имунитетът или ако вирусът на настинка може да помогне, както се предлага от проучване тази седмица Поради тази причина няколко експерти обясниха на ABC кои са ключовете, които ще решат тази битка. Разбирането му също може да помогне за намирането на лечения и ваксини, които да поддържат имунната система, първата линия на защита: „В момента това е единственото нещо, което ни предпазва от вируса“, ​​добави Дел Вал.

„Или се контролираме сега, или сме осигурили задържане“

Вирусологът и имунолог от Центъра за молекулярна биология Severo Ochoa, Маргарита дел Вал, е една от подписалите писмо, публикувано в "The Lancet", в което двадесет известни учени подкрепиха извършването на независим одит на управлението на пандемия в Испания .

В телефонно интервю той предупреди за опасна втора вълна, с пристигането на студа и с отпускането на спазването на дистанционните и хигиенни мерки: „Между май и юли спазихме правилата и сме щитът срещу вируса. Но сега оставихме охраната си. И това ме притеснява, защото това ще ни въведе изцяло в есенната вълна с много високи нива на предаване от общността и ще бъде много трудно да се контролира. Затова той добави: "Или сега се контролираме, или сме осигурили задържане.".

Той обясни, че първите известия вече са публикувани в отделенията за интензивно лечение, за да се подготвят за това, което може да дойде, но поиска населението да е наясно с рисковете: живота в него. Що се отнася до онези, които не предприемат действия, тъй като вярват, че не са рискова група, той каза, че е от съществено значение да се мисли колективно, а не само за себе си: „Лошото е не да бъдеш податлив на коронавируса, а да го разпространяваш“. Освен това той добави, че тези, които не са много податливи на вируса, могат да бъдат по-податливи на последиците от икономическото въздействие, което пандемията причинява: «Младите хора са рискова група пред икономическите последици, те могат да се справят по-зле и могат да останат без работа. Без здраве няма икономика ».

1. Рафинирана армия от клетки "убиец"

Все още има много неща, които не са известни за войната, разгърната между SARS-CoV-2 и нашата защита, защото имунната система далеч не е проста: „Това е много сложна мрежа от клетки от различен тип, които са взаимосвързани“, обясни той Алфредо Корел, Професор по имунология в Университета във Валядолид и заместник-ректор по преподаване на иновации и цифрова трансформация на същата институция. Например, тя се състои от някои клетки, които атакуват патогени и други, които функционират като проводници, насочвайки своите спътници. В допълнение, всички те отделят голямо разнообразие от вещества, които пречат на агресорите, които изискват подсилване или активират възпалението.

По суша, море и въздух

Системата е толкова усъвършенствана, че „може да се справи с всички възможни форми на патогени, дори никога да не ги е виждала“, каза Маргарита дел Вал. Веднага щом агресорът се представи, имунната система изстрелва всичките си оръжия, „по суша, море и въздух“: „Първо се намесват авангардни войски, които са на първа линия на огън, а след това и елитните войски ", както е описано подробно.

По-конкретно, първо се произвежда вроденият имунен отговор, който зависи от клетките, които реагират много бързо на всяка заплаха, като например полицейски служители в постоянна готовност, и с течение на времето се активира адаптивният отговор, който зависи от специалисти, насочени към конкретен патоген, като напр. може да са антитерористични групи. Този отговор е по-безмилостен, но отнема повече време, за да започне. Например антителата са част от него.

2. Големият въпрос: Колко трае имунитетът?

При около 80% от заразените с Covid-19 симптомите не се проявяват или са много леки, отчасти защото вроденият, общ и бърз имунен отговор е достатъчен, за да съдържа вируса. Но понякога това не е така: появяват се симптоми и малко по малко се появява адаптивният отговор, който зависи от специалистите. Може би най-интересното е, че тази втора отбранителна линия „се научава“ да разпознава SARS-CoV-2, което от своя страна позволява на „елитните войски“ да действат много бързо, ако има втора инфекция. Поне на теория.

«Най-важният въпрос, който остава да бъде решен, е каква степен на защита остава при хора, които са били в контакт с вируса и за колко време “, обясни той пред този вестник Африка Гонсалес, Професор по имунология в Университета във Виго.

Зависи дали вече заразен човек става уязвим към вируса или от кой момент той ще се появи. Също така е от съществено значение за разработване на трайна ваксина. В момента се работи, за да се отговори на тези въпроси с клинични изпитвания, за да се "анализира дали тези хора са заразени по естествен път", според Гонсалес.

Спадът на антителата

Досега някои проучвания показват, че нивата на антитела, произведени в отговор на SARS-CoV-2, намаляват за няколко месеца: „В Испания половината от хората, които са имали заболяването, вече няма да имат антитела през зимата“, според до Маргарита дел Вал. Но изследователят подчерта, че това не означава, че имунитетът няма да продължи дълго: «Няма нужда да се паникьосвате, цялата останала част от имунитета се активира». Освен антитела, в адаптивния отговор има и клетки, които са се "научили" да разпознават вируса, за да задържат неговия напредък.

"В Испания половината от хората, които са имали болестта, вече няма да имат антитела през зимата"

Това може да е причината за втората инфекция с SARS-CoV-2 изглежда е по-умерена, въпреки че все още има малко данни. Според Дел Вал по време на неотдавнашна конференция медицинският директор на клиничната болница Сан Карлос в Мадрид обясни, че не е имало случаи с усложнения сред здравните работници, изложени на реинфекция.

По мнението на Карлота Добано, Изследовател и имунолог от Института за глобално здраве в Барселона, „все още има голяма несигурност относно продължителността на имунитета: нивата на антителата изглежда намаляват, както показват някои изследвания, но може би паметта на лимфоцитите е по-дълга“. И там студът би могъл да изиграе роля.

3. Възможният защитен ефект на настинките

Простудата е много поносима инфекция, тъй като адаптивната имунна система преди това се е научила да разпознава вирусите, които ги причиняват: сред тях има четири вида коронавируси, които са, така да се каже, безвредни братовчеди на ТОРС-CoV-2.

Приликата между тези коронавируси и причината за Covid-19 може да бъде изгодна. Или не. Тази седмица учените от Института по имунология La Jolla в Калифорния (САЩ) заключиха, че Т-клетките на паметта, произведени в отговор на настинки, също разпознават SARS-CoV-2, в това, което е пример за „кръстосана реакция“. Техните заключения са публикувани в списание "Science" и са от значение, тъй като включват много подробности за специфичните области на патогена, които се разпознават от имунната система.

Това може да подскаже, че настинката има определена защитна роля, което от своя страна „може да обясни защо някои хора проявяват по-умерени симптоми - когато са заразени с Covid-19 - докато други се разболяват тежко“, каза той в изявление. Даниела вейскопф, съдиректор на разследването.

„Това може да обясни защо някои хора показват по-умерени симптоми - когато са заразени с Covid-19 - докато други се разболяват тежко“

Според техните данни, събрани сред населението на Холандия, Германия, Обединеното кралство и Сингапур, между 40 и 60 процента от хората, които никога не са били заразени с SARS-CoV-2, имат Т-лимфоцити с памет, които реагират на този вирус, и които са част от мощната адаптивна реакция.

Добри новини?

Според Маргарита дел Вал това не е непременно добра новина, защото „описва само ситуацията, която вече сме имали“ и не помага да се сложи край на пандемията. В допълнение, той подчерта, че нивото на кръстосана реакция, което тези изследователи са наблюдавали, е ниско, така че може да се очаква, че потенциалните ползи са слаби.

Според Африка Гонсалес най-големият проблем с това изследване е това все пак „не е доказано, че тези хора, с Т лимфоцити с памет, са защитени в момента срещу SARS-CoV-2 ”, което ще изисква клинични изпитвания. Сред положителните аспекти той подчерта, че изследването може да помогне за „проектирането на универсални ваксини, които не само се фокусират върху един вирус“. За Carlota Dobaño само "по-задълбочено" проучване би позволило да се покаже дали студът упражнява този защитен ефект, въпреки че тя смята, че е правдоподобно.

4. Защо някои хора са по-податливи от други?

80% от хората с Covid-19 или не го знаят, или изпитват леки симптоми. Заболяването обаче може да бъде много по-тежко за възрастните хора, до голяма степен поради наличието на други заболявания. Но освен това, има много случаи, които все още нямат обяснение. Например децата изглеждат особено имунизирани, някои хора трябва да прекарат няколко месеца в интензивното отделение, а има здрави млади хора, които страдат от много сериозни симптоми от Covid-19. Защо се случва всичко това?

Учените търсят генома за генни варианти, които правят някои хора по-податливи, а ролята на кръвните групи дори се изследва. Засега обаче откритото влияние е малко.

С едно изключение: "Най-големият генетичен маркер за чувствителност към Covid-19 е Y хромозомата", каза Маргарита дел Вал, която коментира, че чувствителността е двойно по-висока при мъжете. Сред причините може да са по-голямата тенденция мъжете да изпитват обострени възпалителни реакции. Това би благоприятствало "цитокинови бури", при които SARS-CoV-2 предизвиква имунен отговор, който е вреден за организма и може да бъде летален.

"Най-големият генетичен маркер за чувствителност към Covid-19 е Y хромозомата"

Информацията за чувствителността все още е много оскъдна поради недостатъци в самите бази данни или защото понякога са засегнати малко хора, какъвто е случаят с здрави млади хора, страдащи от много сериозен Covid-19. С всички предпазни мерки се счита, че при децата тяхната мощна вродена имунна система има защитна роля или че АСЕ2 рецепторите, чрез които вирусът навлиза в клетките, са незрели. Също така се подозира, че първоначалното количество на вируса, когато се договаря с Covid, решава еволюцията на болестта.

Важността да се спи и да се храни добре

„Да спиш добре, да не се стресираш, да се храниш разнообразно, да се упражняваш умерено и да поддържаш социални връзки, за да поддържаш имунната система под контрол“, каза Дел Вал. Алфредо Корел обясни защо: „Ситуацията с еуфория, като спорт или секс, има имуностимулираща роля“, докато тревожността освобождава естествен имуносупресор: кортизол. Следователно е удобно да се контролират навиците и да се противодейства на ефектите от задържането и пандемията.