Тези "Височини" От филма вече знаем, че затлъстяването е основен обществен здравен проблем по целия свят. В даден момент сме чели или чували, че излишъкът от „тегло на мазнините“ (Нека започнем да говорим по различен начин) е основен рисков фактор за редица хронични заболявания като диабет тип II, рак, сърдечно-съдови проблеми и/или свързани с тях до метаболитен синдром. Когато обаче сметнем, че искаме да отслабнем или да отслабнем, го постигаме в продължение на 6 месеца при различни диетични, психологически или физически упражнения, но от този момент, когато обикновено се достига плато, повечето хора започват постепенно да възстановяват загубеното тегло.
* Изображение, взето от Борба със затлъстяването: Нефармакологични интервенции. Клинично хранене ESPEN.
Вече го казах в туит преди няколко седмици, където наблегнахме на един въпрос: Ефективната стратегия за поддържане на загуба на тегло ли са редовните упражнения?
Виждайки всички тези проблеми, които откриваме, когато отидем в реалността на хората, изследователите продължават да търсят последните години нови работни подходи, алтернативи в рамките на изследванията, които могат осигурете поддържане на теглото. Честно казано, вярвам, че има доста интересни нови технологични инструменти, които могат да бъдат включени или по-добре проучени, за да бъдат приложени в програмите за отслабване, ясен пример е интермитентна хипоксия. От дълго време при спортисти е доказано, че вариациите на кислорода в органите могат да доведат до промени в състава на тялото. Освен това автори като Urdampilleta, Girard или Millet ни показват в своите статии как са разработили възможни приложения на интермитентна хипоксия за насърчаване на здравословни състояния в различни патофизиологични състояния, като затлъстяване.
Наднорменото тегло не е толкова трудно за постигане, Всъщност този проблем става все по-често срещан и по-труден за контролиране, ние живеем в свят, в който имаме много лесен достъп до храна с висока калорийна плътност, ние сме обсипани с реклама, за да можем да вземаме решения, които често не са най-здрави и всеки ден имаме повече възможности да не се движим и да бъдем заседнали. Това означава, че имаме деца и юноши, които от 10-годишна възраст вече имат проблеми с теглото и каквото е за всичко, те го поддържат през целия си живот (в продължение на 20-30 години). Следователно трябва да започнем да разбираме, че управлението и превенцията на затлъстяването става сложно. Повече в света на здравето, 6-месечните лечения имат за цел да решат проблемите на 30-40 години живот.
Поради тази причина нови инструменти като периодична хипоксична стимулация, заедно с диета, психология, фармакология и контролирани и контролирани упражнения, биха могли да бъдат интересен подход за отслабване в бъдеще. Както каза А. Урдампилета през 2102 г. в статията си Полезност при комбиниране на интермитентна хипоксия и физически упражнения при лечение на затлъстяване: „Една от алтернативите за лечение на силно разпространени заболявания изглежда е хипоксичната терапия, която често се използва в медицинската практика днес и е добре позиционирана в областта на традиционната/алтернативната медицина, хипокситерапията. Остава въпросът дали хипоксията или реоксигенацията са отговорни за формирането на адаптивни сигнали и какво е функционалното значение ".
Изглежда, че през тези години е доказано, че хипоксичните ситуации увеличават диаметъра на артериолите, произвеждат периферна вазодилатация и понижават кръвното налягане. Освен това увеличава активността на гликолитичните ензими, увеличава броя на GLUT-4 глюкозните транспортери и митохондриите, подобрявайки чувствителността към инсулин. От друга страна, хипоксията повишава серотонина в кръвта и понижава нивата на лептин, докато апетитът е потиснат. Тези скорошни наблюдения ни позволяват да разгледаме хипотезата, че интермитентната хипоксия може да бъде много полезен инструмент за предизвикване на загуба на мазнини, в допълнение към подобряване на сърдечно-съдовото здраве на хората.
Но освен това вече знаем, че при хора с много наднормено тегло (тип III и болестно затлъстяване) спазването на предписаното упражнение е сложно и продължава да бъде нашата ахилесова пета (Да се надяваме, че проектът EFIBAR на нашите колеги в Алмерия ще промени тази ситуация). Но и до днес това все още е голям проблем. Вече знаем, че въвеждането на някакъв вид упражнения за съпротива може да генерира мускулно-скелетни усложнения, а от друга страна, силовите тренировки не всички са склонни да ходят на фитнес, за да бъдат разглеждани или да чувстват, че се оценяват по външния им вид.
Досега комбинацията от хипоксия и стресори за физическо натоварване е изследвана главно при пациенти с нормално тегло, хипоксично излагане и хипоксични методи на обучение най-използваните. Въпреки това фокусът на много малко проучвания включваше пациенти със затлъстяване и тези, които се фокусираха само върху промени в телесния състав или подобрение на VO2max, но не обръщаха внимание на биомеханичното натоварване по време на тренировка. Нещо, което е от съществено значение при хора, които имат голямо телесно тегло.
Ето защо някои изследователи се чудеха дали интермитентната хипоксия може да бъде друг съюзник за лечение на загуба на тегло и намаляване на механичните натоварвания при този тип популация. Лично аз смятам, че това може да бъде добър инструмент, който трябва да се контролира от специализиран персонал и в конкретни случаи (ИНДИВИДУАЛИЗАЦИЯ), винаги със специалист лекар зад програмата, който може да контролира и да взема подходящите решения по всяко време. Но ако постигнем това на първа фаза, човекът преминава през сесии с психолога и диетолога, като същевременно отслабва и ние (завършилите физическа активност и спортни науки и физиотерапевти) постигаме по-малко агресивен начин (биомеханично казано, не физиологично) започват да адаптират тялото към малки стресови стимули, можем да генерираме по-голямо придържане към програмите, да се уверим, че хората няма да усещат тази мускулна и/или ставна болка, която имат, когато започват тренировъчни програми и знаят нуждите на човека, когато започнем да разработваме нашата програма за обучение.
Тоест, ние вече знаехме за намаляването на мускулно-скелетното натоварване чрез използване на бягащи пътеки с ниско телесно налягане, но възможен недостатък е, че забавянето с подкрепата на телесното тегло също ще намали енергийните разходи, консумацията на кислород, бихме имали по-нисък сърдечен ритъм и по-малко вентилация.
Острото излагане на хипоксия обаче може да бъде изгодно, тъй като механичното натоварване по време на физическо натоварване при хипоксични спрямо нормоксични условия ще бъде значително намалено, за да се постигне същия метаболитен ефект. Тоест, те би трябвало да вървят по-бавно и с по-малко въздействие, а физиологичният стрес ще бъде същият, с по-високо метаболитно търсене (↑ сърдечна честота, ↑ вентилация и ↓ механично натоварване). Във връзка с това е важно да се определи дали ходенето в среда, лишена от O2 с по-ниска скорост, представлява ефективна стратегия за намаляване на натоварването през ставите на долните крайници, като същевременно осигурява адекватен физиологичен стимул (т.е. подобен на по-бързите скорости при ходене близо до морското равнище) за управление на теглото.
Друго предимство, което различни автори са показали, е, че докато са изложени на хипоксия, затлъстелите лица могат да реорганизират своята нервно-мускулна функция, за да създадат модели на походка, които водят до по-контролирано натоварване на колянната става.
Условието за интермитентна хипоксия се състои от сеанси на повтарящо се периодично излагане на умерена хипоксия в продължение на няколко седмици, което може да предизвика положителни хематологични, съдови, метаболитни и неврологични ефекти, както се изразява от Verges et al. Наскоро беше доказано, че вариациите на O2 в органите могат да доведат до значителна загуба на тегло (3%) и да подобрят метаболитното и кардиореспираторното здраве. Така че може да бъде помощ, комбинирайки го с други специалисти и лечения.
Със сигурност трябва да се направят повече изследвания в това отношение. Предоставяне на по-подходящи данни и подходящо регулиране на дозата на експозиция. Компании обаче харесват iAltitude, полагат големи усилия за завеждане на тази технология в различни болници с много задоволителни резултати. Следователно напредъкът от последните години в инженерството и технологиите ще представлява вълнуващо предизвикателство за здравните специалисти, които трябва да бъдат обучени и подготвени за тези нови инструменти, които ще бъдат предоставени на нас.
В следващата ни публикация ще направим кратка обиколка на цялата работа по хипоксия, която се извършва.
Ако статията ви е харесала, споделете и дайте харесване, така че ще знам дали тази информация представлява интерес.
Консултирани библиографски справки: