усложнения

Варикоцеле е заболяване, което се среща както при мъжете, така и при жените, но неговото честотата е много по-висока при мъжете. Това е възпалението на сперматозоида, който отвежда тестиса, или яйчниковата вена при жените.

Тази патология е основната причина за безплодие при мъжете. Приблизително 40% от мъжете са безплодни поради варикоцеле, според публикация в бюлетина на Мексиканския колеж по урология.

Според специализирани медицински сайтове като Ръководство за MSD, това заболяване има значителна честота. Според наличните данни, се среща при 15% и 20% от мъжете. Няма консолидирана статистическа информация относно разпространението му при жените.

Варикоцеле обикновено се диагностицира на възраст между 15 и 25 години; много рядко се появява при мъже на възраст над 45 години. Както отсъствието на лечение, така и това може да доведе до усложнения.

Как се проявява варикоцеле?

Варикоцеле е разширение на вените семенна връв, която дренира тестиса. При жените това съответства на разширението на яйчниковата вена, което поражда разширени вени в тазовата област и причинява синдрома на тазова конгестия, както е подробно описано в статия, публикувана в Legal Medicine на Коста Рика.

Различават се първично и вторично варикоцеле. Първият е причинен от анатомичен дефицит, който предотвратява обратния поток на кръвта в семенния канал. Вторичното се дължи на други фактори като ретроперитонеален тумор, бъбречно-клетъчен карцином, чернодробна цироза с портална хипертония или ретроперитонеална фиброза, наред с други.

Най-често срещаното е, че варикоцеле е екстратестикуларно; само малък процент от случаите съответстват на интратестикуларни варикоцеле. По същия начин е по-често да се засяга левия тестис, въпреки че може да се появи и от дясната страна, или и двете.

Усложнения на нелекувано варикоцеле

Повечето случаи на варикоцеле нямат симптоми. Когато обаче се появят, те могат да бъдат неудобни и да причиняват лека болка, особено при изправяне или упражняване на физическо усилие.

Обикновено едва тогава започва лечението, което може да бъде чрез различни терапевтични или хирургични техники, според публикация на Mayo Clinic. Според същия източник, основните усложнения на нелекуваното варикоцеле са както следва:

Друго усложнение на нелекуваното варикоцеле е болката хронична. Тази болка има потенциала да ограничи и дори да възпрепятства някои движения на тазобедрената става. Като цяло болката реагира добре на често използваните болкоуспокояващи.

Усложнения при лечението

По принцип варикоцеле може да се лекува чрез скротална подкрепа и вазоконстрикторни лекарства. Ако обаче се появят някакви усложнения, процедурата е да се извърши хирургично лигиране. Също така може да се направи процедура, наречена тестикуларна емболизация.

И в двата случая могат да възникнат усложнения. След това описваме какво се състоят от двете лечения, изследвани от професионалисти в Centro Hospitalar Universitário de Coimbra:

  • Варикоцелектомия или хирургично лигиране това е амбулаторна интервенция, която в повечето случаи не носи проблеми. Основният риск е увреждане на артерията, която доставя кръв на тестиса, въпреки че се случва рядко. Възможна е също инфекция, натъртване или увреждане на околните тъкани.
  • Емболизация на тестиса, от своя страна това е минимално инвазивна процедура и следователно по-безопасна от варикоцелектомията. Рискът от усложнения е много по-малък, а възстановяването - много по-бързо.

Както емболизацията, така и варикоцелектомията имат 90% успеваемост. Разликата е, че първата не изисква хирургичен разрез и това значително намалява рисковете.

Други възможни рискове

Както споменахме по-рано, обичайното е, че няма големи неудобства при извършване на тези процедури. Изследванията, публикувани в Translational Andrology and Urology, обаче показват това Тези възможни усложнения не могат да бъдат изключени:

Консултацията с лекар е от съществено значение

И накрая, важно е да се отбележи, че ако страдате от някой от гореспоменатите симптоми и смятате, че може да става въпрос за варикоцеле, препоръчително е да се консултирате със специалист. Освен това може да не се нуждаете от лечение, никой по-добър от експерта да изчисти всякакви съмнения.

  • Briceño, L., Díaz, I., Gómez, P., & Cavelier, L. E. (2008). Варикоцеле и мъжко безплодие. Колумбийски вестник по урология, 17 (1).
  • Castañeda VJC, Serrano BEA, Tapia SR и др. Влияние на двустранната варикоцелектомия върху анализа на спермата и нейния ефект върху плодовитостта. Bol Col Mex Urol.2005; 20 (2): 34-40.
  • Ануджа Шах. 2017. Безболезнена скротална маса. Ръководство за MSD. https://www.msdmanuals.com/en/professional/urogenital-disorders/s%C3%ADymptoms-of-urogenital-disorders/indolora-crotal-mass
  • Санабрия Рохас, Памела и Моралес Гонсалес, Фернандо. (2015). Синдром на тазова конгестия като причина за хронична тазова болка. Правна медицина на Коста Рика, 32 (2), 129-137. Получено на 25 май 2020 г. от http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152015000200014&lng=en&tlng=es.
  • Варикоцеле. Клиника Майо. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/varicocele/diagnosis-treatment/drc-20378772
  • Луис Сепулведа; Даяна Коимбра; Mário Lourenço; Лилиана Сантос; Катарина Оливейра; Силвия Коутиньо; Мануел Рамос. 2018. Лечение на варикоцеле при пациенти на възраст до 35 години мултицентрично ретроспективно проучване, сравняващо 3 различни техники. Университетски болничен център на Коимбра. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6507571
  • Owen, R. C., McCormick, B. J., Figler, B. D., & Coward, R. M. (2017). Преглед на възстановяването на варикоцеле при болка. Транслационна андрология и урология, 6(Suppl 1), S20-S29. https://doi.org/10.21037/tau.2017.03.36

Завършва журналистика на Фондацията за висше образование INPAHU от Богота. Проучвания Степен по социални науки, в окръжния университет „Франсиско Хосе де Калдас“ в Богота. Автор на книгите "Труден - подходи към живота" и "Река от хиляда ръце". Съавтор на книгите "Хубовен плен", "Опис на чудото", "Графики от общността" и "Шест истории, които трябва да се разкажат", наред с други. Носител на стипендията за културна журналистика, Министерство на културата на Колумбия (1999). Носител на журналистическите награди Semana-Petrobras (2011) и се отдайте на Колумбия-Сервбинетега (2012). Победител в Националния литературен стаж на Министерството на културата (2009 и 2018). Победител в състезанието за хроника "Ciudad de Bogotá" (2014). Почетно споменаване в Националния конкурс за хроника и свидетелства, Централен университет (2017) и в Националната награда за летописните книги (2010). Победител в поканата „Четенето е моята история“ (2011), наред с други.