Автори:

нормално

Дра Мария Пилар Перес С., резидент на детската семейна медицина. PUC

Дра Памела Рохас Г., семеен лекар PUC

ВЪВЕДЕНИЕ
Родителите обикновено се консултират рано, когато забележат, че техните
синовете са по-ниски от връстниците си. Недей
същото се случва и с високи размери.
За много родители е да имат по-високи деца
повод за гордост, което обяснява защо не се консултират. The
повечето от тях обаче не знаят, че има такива
патологични състояния, способни да обяснят a
по-висока от средната височина.
Най-общо Tall Size се определя като
че по-голямо от 2 стандартни отклонения или по-голямо от
97-и процентил за възрастта.
Високият размер може да бъде класифициран, както следва
начин:

1.
Нормални варианти: Семеен висок размер
2. Първични нарушения на растежа: в неговите
най-голяма причина
генетични/хромозомни (Sd. Sotos, Sd.
Марфан, Сд. Уивър-Смит, Sd. Маршал, Sd Klinefelter,
Sd X крехка).
3. Вторични нарушения на растежа: Излишък
GH (Аденом на хипофизата, Sd McCune Олбрайт,
GH-RH свръхпроизводство), Акромегалия,
Хипертиреоидизъм, хиперинсулинизъм, преждевременен пубертет,
Дефицит или резистентност на полови хормони,
Надбъбречна хиперплазия, затлъстяване.

ДИАГНОСТИКА
Първоначалната диагноза на всички високи деца
Alta се основава на 4 основни стълба:

1.
Пълна медицинска история: генетично натоварване,
родителска възраст в началото на пубертетно развитие.
2. Крива на растежа: темп на растеж,
ускорения в кривата.
3. Обстоен физически преглед: с акцент върху
тегло, лице, телесни сегменти, развитие
когнитивна, степен на пубертетно развитие.
4. Рентгенова снимка на карпала

ЕО: костна възраст
ЕО: хронологична възраст РЕЗЮМЕ
Високата височина е рядка причина за консултация.
Ключът към диагнозата е оценката
лични и семейни на пациента, изследване на неговата крива на
растеж, пълен физически изпит и
допълнение с изследване на костната възраст.
Повечето случаи на висок ръст са
познати високи размери. Генетични причини и
като се има предвид, че вторичните са по-редки
неговите усложнения, диагностиката му е от съществено значение
преждевременни РЕФЕРЕНЦИИ
1. Алперт Б. „Висок ръст“, Педиатрия в преглед, том 19,
Nº9, септември 1998 г.
2. Beas Fco et al, «Ендокринология на детето и
на юношата », гл. 9: Tall Size, 130-37, 2002

3. Binder et al, „Резултат във висок ръст. Крайна височина и
психологически аспекти При 220 пациенти със и без
лечение », Eur J Pediatr, 156: 905-10, 1997
4. Капка, Wouter, De Waal и Sabine, «Лечение със секс стероиди
на конституционно висок ръст »Endocr. Rev, 19 (5):
540-58, октомври 1998 г.
5. Drop et al, «Текущи концепции във висок ръст и
Синдроми на свръхрастеж ”, списание за детска ендокринология
И метаболизъм, 14, 975-84, 2001
6. Mardones F. et al, «Социално-икономически влияния и
Етноси на висотата на чилийските жени », Rev.
Chil Nutr, том 31, № 3, декември 2004 г.
7. Олни Ан Хаскинс, Педиатрични синдроми на свръхрастеж
анали, 19 (2), 119-37, февруари 1990 г.
8. Рийд Ларсен и др., "Уилям учебник по ендокринология",
Глава 23: Нормален и отклонителен растеж; 1077-79,
2003 г.
9. Sotos JF, «Hypergrowth Update», An
Детски; 60 (Suppl 2): ​​79-86, 2004