Общ преглед
Анемията с недостиг на витамини е липса на здрави червени кръвни клетки, причинена, когато имате по-ниски от нормалните количества определени витамини. Витамините, свързани с анемия с недостиг на витамин, включват фолат, витамин В-12 и витамин С.
Анемия с недостиг на витамин може да възникне, ако не ядете достатъчно храни, които съдържат фолиева киселина, витамин В-12 или витамин С, или ако тялото ви има проблеми с усвояването или обработката на тези витамини.
Важно е Вашият лекар да диагностицира и лекува анемията Ви. Витаминодефицитната анемия обикновено може да бъде коригирана с витаминни добавки и промени в диетата.
Симптоми
Признаците и симптомите на витаминодефицитна анемия включват:
- Умора
- Недостиг на въздух
- Замайване
- Бледа или жълтеникава кожа
- Неравномерен сърдечен ритъм
- Отслабване
- Изтръпване или изтръпване на ръцете и краката
- Мускулна слабост
- Промени в личността
- Нестабилни движения
- Психично объркване или забрава
Дефицитът на витамини обикновено се развива бавно в продължение на няколко месеца или години. Признаците и симптомите на недостиг на витамин в началото могат да бъдат слабо изразени, но се увеличават, когато дефицитът се влоши.
Причини
Анемия с недостиг на витамини се появява, когато в организма липсват витамините, необходими за производството на достатъчно здрави червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки пренасят кислород от белите дробове в тялото.
Ако в диетата ви липсват определени витамини, можете да страдате от витаминодефицитна анемия. Или може да се появи анемия с дефицит на витамин, защото тялото ви не може правилно да усвоява хранителните вещества от храната, която ядете.
Причините за анемии с недостиг на витамин включват следното:
Фолиево-дефицитна анемия
Фолиевата киселина, известна още като витамин B-9, е хранително вещество, което се намира предимно в плодовете и зелените листни зеленчуци. Диета, в която постоянно липсват тези храни, може да доведе до дефицит.
Може да има и дефицит, ако тялото не е в състояние да абсорбира фолатите от храната. Повечето хранителни вещества в храната се абсорбират в тънките черва. Възможно е да имате трудно усвояване на фолат или фолиева киселина, която е синтетичната форма на фолат, която се добавя към храни и добавки, в следните случаи:
- Имате заболяване на тънките черва, като цьолиакия
- Голяма част от тънките черва е била отстранена хирургически или заобиколена
- Пиете прекомерно количество алкохол
- Приемате определени лекарства с рецепта, като някои лекарства против припадъци
Бременните и кърмещите жени имат по-голямо търсене на фолиева киселина, както и хората на диализа за бъбречни заболявания. Ако това повишено търсене не бъде удовлетворено, може да възникне дефицит.
Анемия с дефицит на витамин В-12
Недостигът на витамин B-12 може да бъде резултат от диета, в която липсва витамин B-12, който се съдържа главно в месото, яйцата и млякото.
Въпреки това, най-честата причина за анемия с дефицит на витамин В-12 е липсата на вещество, наречено вътрешен фактор, което може да възникне, когато имунната ви система погрешно атакува стомашните клетки, които произвеждат това вещество. Този тип анемия се нарича пернициозна анемия.
Вътрешният фактор е протеин, секретиран от стомаха, който се свързва с витамин В-12 в стомаха и се движи през тънките черва, за да се абсорбира в кръвния поток. Без присъщ фактор, витамин В-12 не може да се абсорбира и оставя тялото като отпадък.
Хората с автоимунни заболявания, свързани с ендокринната система, като диабет или заболяване на щитовидната жлеза, могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на злокачествена анемия.
Анемия с дефицит на витамин В-12 може да се появи и ако тънките черва не могат да усвоят витамин В-12 по причини, несвързани с липсата на вътрешен фактор. Това може да се случи в следните случаи:
- Ако сте претърпели операция на стомаха или тънките черва, като стомашна байпас
- Ако имате необичаен бактериален растеж в тънките черва
- Ако имате заболяване на червата, като болест на Crohn или цьолиакия, което пречи на усвояването на витамина
- Погълнали сте тения от ядене на заразена риба. Тениите абсорбират хранителни вещества от тялото.
Анемия с дефицит на витамин С
Недостигът на витамин С може да се развие, ако не получавате достатъчно витамин С от храните, които ядете. Недостигът на витамин С е възможен и ако нещо влияе върху способността ви да усвоявате витамин С от храната. Например тютюнопушенето влияе върху способността на тялото ви да усвоява витамин С.
Някои хронични заболявания, като рак или хронично бъбречно заболяване, също увеличават риска от анемия с дефицит на витамин С, като влияят върху усвояването на този витамин.
Рискови фактори
Няколко фактора могат да повлияят на запасите от витамини в организма. Като цяло рискът от дефицит на витамин се увеличава в следните случаи:
Вашата диета съдържа малко или никакви естествени източници на витамини, като месо, млечни продукти, плодове и зеленчуци. Вегетарианците, които не ядат млечни продукти, и веганите, които не ядат никаква храна от животни, могат да попаднат в тази категория.
Преваряването на храната също може да причини недостиг на витамини.
Усложнения
Недостигът на витамини увеличава риска от здравословни проблеми, включително:
Усложнения при бременност
Бременните жени с дефицит на фолиева киселина са по-склонни да страдат от усложнения, като преждевременно раждане. Развиващият се плод, който не получава достатъчно фолиева киселина от майка си, може да развие вродени дефекти на мозъка и гръбначния мозък.
Ако мислите да забременеете, попитайте Вашия лекар дали трябва да обмислите приема на добавки с фолиева киселина, така че запасите от фолиева киселина в организма да са достатъчни, за да поддържат вашето бебе.
Нарушения на нервната система
Въпреки че витамин В-12 е важен за производството на червени кръвни клетки, той е важен и за здрава нервна система.
Без лечение дефицитът на витамин В-12 може да доведе до неврологични проблеми, като постоянно изтръпване в ръцете и краката или проблеми с баланса. Това може да доведе до умствено объркване и забрава, тъй като витамин В-12 е необходим за здравословна мозъчна функция.
Без лечение на дефицит на витамин В-12 неврологичните усложнения могат да станат постоянни. Недостигът на витамин В-12 може да причини тези и други здравословни проблеми, преди да доведе до анемия.
Скорбут
Недостигът на витамин С може да причини скорбут. Признаците и симптомите на това рядко заболяване включват кървене под кожата и около венците.
Предотвратяване
Изберете здравословна диета.
Можете да предотвратите някои видове анемии с недостиг на витамин, като изберете здравословна диета, която включва разнообразни храни.
Храните, богати на фолиева киселина, включват:
- Тъмнозелени листни зеленчуци
- Орехи
- Укрепени зърнени продукти, като хляб, зърнени храни, юфка и ориз
- Плодове и плодови сокове
Храните, богати на витамин B-12, включват:
- Яйца
- Обогатени храни, като зърнени закуски
- Мляко, сирене и кисело мляко
- Месо и морски дарове
Храните, богати на витамин С, включват:
- Броколи
- Цитрусови плодове и сокове
- Ягоди
- Зелени чушки
- Домати
Повечето възрастни се нуждаят от тези ежедневни диетични количества от следните витамини:
- Витамин B12: 2,4 микрограма (mcg)
- Фолиева киселина или фолиева киселина: 400 мкг
- Витамин Ц: 75 до 90 милиграма
Бременни и кърмещи жени може да изискват повече от всеки витамин.
Помислете за прием на мултивитамини
Ако се притеснявате за получаването на достатъчно витамини от храните, които ядете, попитайте Вашия лекар дали мултивитаминът може да е подходящ за Вас. Повечето хора получават достатъчно витамини от храната, която ядат. Но ако вашата диета е ограничена, може да искате да приемате мултивитамини.
Да не се пуши.
Пушенето пречи на усвояването на хранителни вещества, като витамин С, така че може да увеличи риска от недостиг на витамин.
Ако пушите, спрете. Ако не пушите, не започвайте сега. Ако сте се опитали да се откажете сами и не сте успели, говорете с Вашия лекар за стратегии, които да Ви помогнат да се откажете.
Ако пиете алкохол, правете го умерено.
Алкохолът може да допринесе за витаминодефицитна анемия. Ако решите да пиете алкохол, правете го умерено. За здрави възрастни обикновено се приема, че умерената консумация на алкохол възлиза на следното:
- Две напитки на ден за мъже на 65 години и по-млади
- Едно питие на ден за мъже над 65 години
- Едно питие на ден за жени на всяка възраст
Една напитка се равнява на 12 унции (355 милилитра) бира, 5 унции (148 милилитра) вино или 1,5 унции (44 милилитра) от 80 дестилирани спиртни напитки.
Диагноза
Лекарите диагностицират анемии с недостиг на витамин чрез кръвни тестове, които проверяват за:
Броят и появата на червените кръвни клетки. Хората с анемия имат по-малко червени кръвни клетки от нормалното.
При анемии с недостиг на витамин, свързани с липса на витамин В-12 и фолиева киселина, червените кръвни клетки изглеждат големи и недоразвити. При напреднали дефицити броят на белите кръвни клетки и тромбоцитите също може да намалее и да изглежда ненормален под микроскопа.
Допълнителни тестове за дефицит на B-12
Ако кръвните тестове разкрият недостиг на витамин, Вашият лекар може да направи други тестове, за да определи вида и причината, като:
- Тест за антитела. Вашият лекар може да вземе кръвна проба, за да провери за присъщи антитела с фактор. Наличието му показва злокачествена анемия.
- Тест за метилмалонова киселина. Можете да направите кръвен тест за измерване на присъствието на вещество, наречено метилмалонова киселина. Нивото на това вещество е по-високо при хора с дефицит на витамин В-12.
Лечение
Лечението на анемия с дефицит на витамини включва добавки и диетични промени.
Лечение на фолиево-дефицитна анемия
Лечението се състои в здравословно хранене и прием на добавки с фолиева киселина, както е предписано от Вашия лекар. В повечето случаи добавките с фолиева киселина се приемат през устата.
След като нивото на фолиева киселина в тялото се повиши до нормалното, може да спрете приема на добавките. Но ако причината за вашия дефицит на фолиева киселина не може да бъде коригирана, може да се наложи да приемате добавки с фолиева киселина за неопределено време.
Понякога дефицитът на фолиева киселина и дефицитът на В-12 се появяват едновременно. Лечението на дефицит на фолиева киселина без лечение на дефицит на витамин В-12 може да влоши симптомите Ви.
Лечение на анемия с дефицит на витамин В-12
Ако имате злокачествена анемия, за лечение се препоръчват инжекции с витамин В-12. Ако вие и Вашият лекар обмисляте прием на добавки с витамин В-12 през устата, ще Ви е необходимо внимателно наблюдение от Вашия лекар.
Ако имате недостиг на витамин В-12 поради други причини, като витамин В-12, който не се усвоява поради операция на стомашен байпас, обикновено се препоръчват и инжекции с витамин В-12.
Отначало можете да правите ваксинации през ден. В крайна сметка ще ви трябват инжекции само веднъж месечно, които могат да продължат цял живот, в зависимост от вашата ситуация.
При по-леки случаи на дефицит на витамин В-12 лечението може да включва диетични промени и добавки с витамин В-12 под формата на хапчета или назален спрей.
Лечение на анемия с дефицит на витамин С
Лечението на анемия, свързана с недостиг на витамин С, е с таблетки с витамин С. Също така увеличете консумацията на храни и напитки, които съдържат витамин С.
Подготовка преди уговорката
Ако подозирате, че имате анемия с дефицит на витамин, можете да започнете с консултация с личния лекар или общопрактикуващия лекар. В някои случаи обаче може да бъдете насочени към лекар, специалист по кръвни заболявания (хематолог).
Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите за срещата си, както и какво да очаквате от Вашия лекар.
Какво можеш да направиш
- Запишете симптомите, които имате, включително тези, които може да не са свързани с причината за назначаването.
- Запишете ключова лична информация, като големи епизоди на стрес или скорошни промени в живота ви.
- Направете списък на всички лекарства, както и всеки витамин или добавка, която приемате.
- Пишете въпроси да попитате лекаря.
Времето ви с лекаря е ограничено; така че изготвянето на списък с въпроси ще ви помогне да се възползвате максимално от това време. При анемия с витаминен дефицит някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:
- Каква е най-вероятната причина за симптомите ми?
- Има ли нещо друго, което може да причинява симптомите ми?
- Възможно ли е състоянието да бъде временно или дълготрайно?
- Какво лечение препоръчвате?
- Има ли алтернативи на подхода, който предлагате?
- Имам и други здравословни проблеми. Как мога да ги контролирам заедно?
- Има ли храни, които трябва да добавя към диетата си?
- Има ли брошура или друг материал, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?
В допълнение към въпросите, които сте подготвили да зададете на Вашия лекар, не се колебайте да задавате въпроси по време на Вашия час, когато не разбирате нещо.
Какво да очаквате от Вашия лекар
Вашият лекар вероятно ще ви зададе няколко въпроса. Подготвеността да отговорите на тях може да ви даде време да преминете към точките, върху които искате да се съсредоточите повече. Вашият лекар може да ви зададе следните въпроси:
- Кога започнахте да имате симптомите?
- Колко тежки са симптомите?
- Има ли нещо, което подобрява симптомите?
- Има ли нещо, което изглежда да влоши симптомите?
- Вегетарианец ли си?
- Колко порции плодове и зеленчуци обикновено ядете на ден?
- Пиете алкохол? Ако е така, колко често и колко напитки обикновено пиете?
- Пушач ли си?
Последна актуализация на 3 март 2020 г.