Rev Med Чили 2012; 140: 1263-1267

ЧЛЕНОВЕ ЗА РАЗСЛЕДВАНЕ

Влияние на хранителния статус, серумните хормонални нива и фамилната анамнеза за рак върху развитието на рак на гърдата

Влияние на хранителния статус, серумните нива на хормоните и фамилната анамнеза върху развитието на рака на гърдата

Емилио Гонсалес Хименес 1, Педро А. Гарсия Лопес 2, Жаклин Шмит-Рио-Вале 3, Кармен Валенса 4

1 Катедра за медицински сестри. Факултет по медицински сестри (кампус в Мелила). Университет в Гранада. Испания.
2 Департамент по статистика и И.О. Научен факултет. Университет в Гранада. Испания.
3 Катедра за медицински сестри. Факултет по здравни науки. Университет в Гранада. Испания.
4 Катедра по физиотерапия. Факултет по здравни науки. Университет в Гранада. Испания .

(Rev Med Чили 2012; 140: 1263-1267).

Ключови думи: Новообразувания на гърдата; Менархе; Затлъстяване.

Различни проучвания се опитват да проверят възможна връзка между затлъстяването и ранното развитие на някои видове рак като рак на гърдата 1. В случай на злокачествени тумори на гърдата, наличието или не на фамилна анамнеза за рак на гърдата е релевантен фактор, който трябва да се вземе предвид 2,3. По този начин, според данни от изследването, разработено от Lancaster (2005) 4, до 18% от затлъстелите жени с рак на гърдата са имали фамилна анамнеза за този вид рак. Според Maheu et al (2008) 5 и Qiu et al (2010) 6 това биха били мутациите на гените BRCA-1 Y. BRCA-2 виновните за повечето случаи със семеен наследствен модел.

Въпреки това, метаболитните и хормоналните нарушения, вторични за състоянията на затлъстяване, изглежда са в крайна сметка отговорни за увеличаването на разпространението на злокачествени новообразувания на млечната жлеза при затлъстели жени 7,8. Според това и в съответствие с Veronesi et al (2005) 9, нарастването на телесното затлъстяване, така необходимо за пристигането на първия период, както и повишаването на хормоналните нива, произтичащи от това, ще представляват решаващи рискови фактори за ранното развитие на рак на гърдата сред жените. В този смисъл рискът от страдане от рак на гърдата се умножава за онези жени, които са с наднормено тегло в ранна възраст 10 .

По отношение на действието на тези хормони е описана статистически значима връзка между повишените серумни нива на естроген при жени със затлъстяване и ранното развитие на рак на гърдата 11. Въпреки това, има противоречия относно това дали същият въпрос се случва по същия начин с хормони като пролактин или прогестерон 12,13 .

Целете се

Целта на тази работа е да се провери наличието на значителна връзка между хранителния статус на пациентите, техните серумни хормонални нива (естрогени, пролактин и прогестерон), възрастта на диагностициране и наличието или не на фамилна анамнеза за рак на гърдата.

Показва

Пробата се състои от 524 пациентки, диагностицирани и лекувани от рак на гърдата в Университетската болница "San Cecilio" в Гранада, през периода от януари 2009 г. до септември 2010 г.

Методология

Беше извършено ретроспективно събиране на данни за всеки един от пациентите чрез внимателен преглед на тяхната клинична история. Последващият анализ на данните беше извършен със софтуера R (версия 2.13.2) 18 .

хранителния

Фигура 1. Съотношение между хранителен статус, възраст при поставяне на диагнозата, серумни хормонални нива и фамилна анамнеза за рак на гърдата или не.

Използване на двупосочен ANOVA анализ с факторите затлъстяване (пациенти със затлъстяване, затлъстяване и болестно затлъстяване), фамилна анамнеза за рак (пациенти без фамилна анамнеза за рак и с анамнеза) и за променливите на отговора (възраст при диагностициране, естрадиол, прогестерон и пролактин, не са открити взаимодействия при факторите за възрастовата диагноза (F = 1,1615; p = 0,313818) и естрадиола (F = 1,7653; p = 0,1722) и да за прогестерона (F = 5, 0122; p = 0,006984) и пролактин (F = 3,9377; p = 0,02008). За фактора на затлъстяването обаче всички разглеждани категории показват статистически значими разлики, с изключение на променливата възраст на диагнозата, в който случай нивото на значимост би могло да се отдаде към болестно затлъстелата група. В допълнение, за тази променлива се наблюдават разлики в семейната анамнеза за раков фактор. За останалите променливи факторът на историята не е бил значителен, както се очаква. Тези резултати са показани тран в Таблица.1.

Таблица 1. Анализирани променливи и нива на значимост

Според нашите резултати, повишените нива на тези хормони при жени със затлъстяване и болестно затлъстяване са свързани с по-ранна възраст при диагностициране на рак на гърдата. Тези резултати контрастират с тези, получени в други проучвания, при които не е установена връзка между хранителния статус на пациентите, хормоналните нива и следователно по-ранна възраст от диагнозата 19 '20' 21 .

Препратки

1. Amaral P, Miguel R, Mehdad A, Cruz C, Monteiro-Grillo I, Camilo M, et al. Мазнини в тялото и лоша диета при жени с рак на гърдата. Nutr Hosp 2010; 25 (3): 456-61. [Връзки]

2. Alhurishi S, Lim JN, Potrata B, West R. Фактори, влияещи върху късното представяне на рака на гърдата в Близкия изток: систематичен преглед. Asian Pac J Cancer Prev 2011; 12 (6): 1597-600. [Връзки]

3. Razif SM, Sulaiman S, Hanie SS, Aina EN, Rohaizak M, Fuad I, et al. Приносът на репродуктивните фактори и фамилната анамнеза за риска от рак на гърдата в пременопауза в Куала Лумпур, Малайзия. Med J Малайзия 2011; 66 (3): 220-6. [Връзки]

4. Ланкастър ДР. Справяне с оценения риск от рак на гърдата при жени със семейни анамнези за рак на гърдата. Изследвания в сестринството и здравето 2005; 28: 144-58. [Връзки]

5. Maheu C, Thorne S. Получаване на неубедителни резултати от генетичен тест: тълкувателно описание на опита BRCA1/2. Изследвания в сестринството и здравето 2008; 31: 553-62. [Връзки]

6. Qiu L, Yao L, Xue K, Zhang J, Mao Ch, Chen B, et al. BRCA2 N372H полиморфизъм и чувствителност към рак на гърдата: мета-анализ, включващ 44 903 субекта. Res лечение на рак на гърдата 2010; 123: 487-90. [Връзки]

7. Zorlini R, Akemi Abe Cairo A, Salete Costa Gurgel M. Хранителен статус на пациенти с гинекологичен рак и рак на гърдата. NutrHosp 2008; 23 (6): 577-83. [Връзки]

8. Key TJ, Appleby PN, Reeves GK, Roddam AW, Helzl souer KJ, Alberg AJ, et al. Циркулиращи полови хормони и рискови фактори за рак на гърдата при жени в менопауза: повторна анализ на 13 проучвания. Br J Рак 2011; 105 (5): 709-22. [Връзки]

9. Veronesi U, Boyle P, Goldhirsch A, Orecchia R, Viale G. Рак на гърдата. Lancet 2005; 365 (9472): 1727-41. [Връзки]

10. Di Pietro PF, Medeiros NI, Vieira FGK, Fausto MA, Belló-Klein A. Рак на гърдата в Южна Бразилия: асоциация с миналия хранителен прием. NutrHosp 2007; 22 (5): 565-72. [Връзки]

11. Ключов TJ. Ендогенни естрогени и риск от рак на гърдата при жени в менопауза и постменопауза. Стероиди 2011; 76 (8): 812-5. [Връзки]

12. Fernández I, Touraine P, Goffin V. Пролактин и човешка туморогенеза. J Neuroendocrinol 2010; 22 (7): 771-7. [Връзки]

13. Lange CA, Yee D. Прогестерон и рак на гърдата. Женско здраве 2008; 4 (2): 151-62. [Връзки]

14. Yoshimoto N, Nishiyama T, Toyama T, Takahashi S, Shiraki N, Sugiura H, et al. Генетични и екологични предиктори, ендогенни, хормони и растежни фактори и риск от рак на гърдата с положителен естрогенен рецептор при японски жени. Cancer Sci 2011; 26. [Връзки] [Epub преди печат]

15. Li XJ, Wei B, Chen HJ, Zhang Z, Zhang HY, Bu H. Топлинно индуцирано извличане на антиген в имунохистохимията за естрогенни и прогестеронови рецептори в тъканите на рака на гърдата. Zhonghua Bing Li XueZaZhi 2011; 40 (6): 406-8. [Връзки]

16. Beral V. Рак на гърдата и хормонозаместителна терапия в проучването Million Women. Lancet 2003; 362 (9382): 419-27. [Връзки]

17. Faupel-Badger JM, Sherman ME, García Closas M, Gaudet MM, Falk RT, Andaya A, et al. Нива на пролактин в гърдите и рак на гърдата: взаимовръзка с фактори и туморни характеристики при жени преди и след менопаузата в проучване, основано на популация, контрол от Полша. Br J Рак 2010; 103 (7): 1097-102. [Връзки]

18. Основен екип на R Development. О: Език и среда за статистически изчисления. Фондация R за статистически изчисления, Виена, Австрия, 2011. URL http://www.R-project.org/. [Връзки]

19. Yager JD, Дейвидсън NE. Естрогенна канцерогенеза при рак на гърдата. N Engl J Med 2006; 354 (3): 270-82. [Връзки]

20. Tehard B, Clavel-Chapelon F. Няколко антропометрични измервания и риск от рак на гърдата: резултати от кохортното проучване E3N. Int J Obes (Лонд) 2006; 30: 156-63. [Връзки]

21. Sonnenschein E, Toniolo P, Terry MB, Bruning PF, Kato I, Koening KL. Разпределение на телесните мазнини и затлъстяване при рак на гърдата в пременопауза и постменопауза. Int J Epidemiol 1999; 28: 1026-31. [Връзки]

22. Перкс CM, Holly JM. Хормонални механизми, лежащи в основата на връзката между затлъстяването и рака на гърдата. In docrinol Metab Clin North Am 2011; 40 (3): 485-507. [Връзки]

23. Bradlow HL, Sepkovic DW, Telang N, Tiwari R. Извлечен от адипоцити фактор като модулатор на окислителния метаболизъм на естрогена: последици за затлъстяването и естроген-зависимия рак на гърдата. In Vivo 2011; 25 (4): 585-8. [Връзки]

24. McTiernan A, Wu L, Chen C, Chlebowski R, Mossavar-Rahmani Y, Modugno F, et al. Изследователи на женската здравна инициатива. Връзка на ИТМ и физическа активност със половите хормони при жени в менопауза. Затлъстяване 2006; 14 (9): 1662-77. [Връзки]

25. James RE, Lukanova A, Dossus L, Becker S, Rinaldi S, Tjønneland A, et al. Постменопаузални серумни сексуални стероиди и риск от положителен и -отрицателен рак на гърдата на хормонални рецептори: вложено проучване за контрол на случая. Cancer Prev Res (Phila) 2011; 4 (10): 1626-35. [Връзки]

26. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, LaCroix AZ, Kooperberg C, Stefanick ML, et al. Рискове и ползи от естроген плюс прогестин при здрави жени в менопауза: основни резултати от рандомизирано контролирано проучване на Инициативата за здравето на жените. JAMA 2002; 288 (3): 321-33. [Връзки]

27. Aguilar Cordero MJ, González Jiménez E, Alvarez Ferre J, Padilla López CA, Mur Villar N, García López PA, et al. Кърменето: ефективен метод за профилактика на рак на гърдата. Nutr Hosp 2010; 25 (6): 954-8. [Връзки]

Получено на 23 декември 2011 г., прието на 3 юни 2012 г.

Кореспонденция:

Д-р Емилио Гонсалес Хименес

Сестрински отдел

Факултет по медицински сестри Мелила Кампус (Университет в Гранада) C Сантандер № 1 - CP: (52071) Мелила (Испания)

Конфликт на интереси:

Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons

Бернарда Морин 488, Провиденсия,
Клетка 168, поща 55
Сантяго, Чили

Тел .: (56-2) 2753 5520


[email protected]