влияние

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Нефрология (Мадрид)

версия В он-лайн версия ISSN 1989-2284 версия В отпечатана версия ISSN 0211-6995

Нефрология (Madr.) В том 31, № 4, Кантабрия, В 2011

Влияние на патологиите, свързани с приемането в болница, върху хранителния статус на пациентите на хемодиализа

Как нарушенията, свързани с хоспитализацията, влияят на храненето на пациентите на хемодиализа?

Ключови думи: Албумин, хемодиализа, хоспитализация, възпаление, прием в болница, недохранване.

Ключови думи: Албумин, хемодиализа, хоспитализация, възпаление, прием в болница, недохранване.

Сред всички пациенти, които са били в програмата за хронична хемодиализа повече от три месеца и са претърпели прием в болница през този период, ние избрахме случайна извадка от тези хоспитализационни епизоди, продължили повече от четири дни, като се има предвид, че по-кратката продължителност не би причинил драматични хранителни промени. 370 епизода на хоспитализация с продължителност над четири дни са регистрирани при 225 пациенти на хемодиализа, с 1-11 хоспитализации на пациент. Средната възраст на това население е била 67 ± 14 години, а престоят им е бил 13,8 ± 9,3 дни от приема (5-74).

Резултатите са изразени като средно ± стандартно отклонение и средно ± стандартна грешка на средното, както е посочено във всеки момент. Всяка променлива беше проверена дали тя следва нормално разпределение с помощта на теста на Колмогоров-Смирнов, като се установи, че оставането и феритинът са единствените ненормални променливи, така че техният логаритъм е използван при сравняване. За сравнение на несдвоените количествени променливи използвахме теста на Ман-Уитни. Връзката между качествените променливи беше анализирана с помощта на χ 2 на Пиърсън. За анализ на корелациите се използва коефициентът на Спирман. За многовариантния анализ използваме множество линейни регресионни анализи, проверяващи многовариантната нормалност чрез анализ на остатъци. Дихотомичните качествени променливи бяха кодирани като отсъствие (0) или присъствие (1) на тази категория при анализирания пациент. Ние избираме p

Таблица 2. Инфекциозни причини, довели до прием в болница

AVF: артериовенозна фистула.


Фигура 1. Промяна на теглото след освобождаване от отговорност спрямо теглото на дохода според
основна патология, която мотивира прием в болница.


Фигура 2. Промяна в теглото четири седмици след изписването по отношение на теглото на приема
според основната патология, мотивирала приемането в болница.

Таблица 4. Основна патология, която мотивира приемането в болница и влияние върху различни променливи

Албуминът е различен в зависимост от вида на патологията и храносмилателните заболявания
Тези, които са учили с най-нисък албумин при прием.
UF: ултрафилтрация.

Таблица 5. Влияние на броя на патологиите, присъстващи по време на прием в болница върху престоя,
биохимични параметри, промени в теглото и брой хемодиализа, извършена по време на хоспитализация

HD: хемодиализа; UF: ултрафилтрация.


Фигура 5. Промяна в теглото четири седмици след изписването по отношение на приема съгласно
общия брой патологии, появили се по време на престоя в болницата.

Като предсказатели на престоя намираме месеците в хемодиализа, индекс на Чарлсън, сърдечни аритмии, сепсис, анемия и хирургическа интервенция (Престой = -0,07 * Месеца в HD + 1,80 * Чарлсън + 15,5 * Аритмия + 14 * Сепсис + 10,7 * Анемизация + 6.8 * Интервенция; r = 0.68; p

При въвеждането на броя на патологиите по групи в многовариантния анализ, променливите, които бяха предиктори на престоя, бяха броят на сърдечните патологии, броят на инфекциите, броят на храносмилателните патологии, други патологии, сепсис, хирургическа интервенция и хирургичен индекс. Останете = 7,7 * Точки за сърдечни заболявания + 5,6 * Точки за инфекции + 3,8 * Точки за храносмилането + 7,4 * Други точки за патология + 9,5 * Сепсис + 7,5 * Интервенция + 1,8 * Чарлсън; r = 0,71; p

Библиографски справки

1. Kshirsagar AV, Hogan SL, Mandelkher L, Falk RJ. Продължителност на престоя и разходи за хоспитализирани пациенти на хемодиализа: нефролози срещу интернисти. J Am Soc Nephrol 2000; 11: 1526-33. [Връзки]

2. Thamer M, Ray NF, Fehrenbach SN, Richard C, Kimmel PL. Относителен риск и икономически последици от стационарните грижи сред пациенти с бъбречна недостатъчност. J Am Soc Nephrol 1996; 7: 751-62. [Връзки]

3. Arora P, Kausz AT, Obrador GT, Ruthazer R, Khan S, Jenuleson CS, et al. Използване на болница сред пациенти с хронична диализа. J Am Soc Nephrol 2000; 11: 740-6. [Връзки]

4. Metcalfe W., Khan G.J., Prescott G.J., Simpson K., Macleod A.M. от името на Шотландския регистър на бъбреците. Хоспитализация през първата година на бъбречна заместителна терапия за терминален стадий на бъбречно заболяване. Q J Med 2003; 96: 899-909 [Връзки]

5. Rayner HC, Pisoni RL, Bommer J, Canaud B, Hecking E, Locatelli F, et al. Смъртност и хоспитализация при пациенти на хемодиализа в пет европейски държави: резултати от проучването на резултатите от диализата и практическите модели (DOPPS). Нефрол Dial Transplant 2004; 19: 108-20. [Връзки]

6. Beddhu S, Bruns J, Saul M, Seddon P, Zeidel MI. Една проста скала за коморбидност предсказва клинични резултати и разходи при пациенти на диализа. Am J Med 2000; 108: 609-13. [Връзки]

7. Kalantar-Zadeh K, Kopple JD, Block G, Humphreys MH. Асоциация между мерките за качество на живот SF36 и храненето, хоспитализацията и смъртността при хемодиализа. J Am Soc Nephrol 2001; 12: 2797-806. [Връзки]

8. Chan KE, Lazarus JM, Wingard RL, Hakim RM. Асоциация между повторна хоспитализация и ранна интервенция при пациенти на диализа след изписване от болницата. Bidney Int 2009; 76: 331-41. [Връзки]

9. Lopes AA, Vey FL, McCullough K, Gillespie B, Bommer J, Canaud BJ, et al. Ранна реадмисия и продължителност на хоспитализационните практики в проучването за резултатите от диализата и моделите на практики (DOPPS). Hemodial Int 2004; 8: 287-94. [Връзки]

10. Ross EA, Alza RE, Jadeja NN. Използване на болнични ресурси, което се случва с, а не поради бъбречна недостатъчност при пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване. Clin J Am Soc Nephrol 2006; 1: 1234-40. [Връзки]

11. Йохансен KL, Chertow GM, Jin Ch, Kutner N. Значение на слабостта сред пациентите на диализа. J Am Soc Nephrol 2007; 18: 2960-7. [Връзки]

12. Mapes DL, Lopes AA, Satayathum S, McCullough KP, Goodkin DA, Locatelli R, et al. Качеството на живот, свързано със здравето, като предиктор за смъртността и хоспитализациите: изследване на резултатите от диализата и практическите модели (DOPPS). Kidney Int 2003; 64: 339-49. [Връзки]

13. Kalantar-Zadeh K, Kopple JD, Block G, Humphreys MH. Резултатът от недохранване и възпаление корелира с заболеваемостта и смъртността при пациенти на поддържаща хемодиализа. Am J Kidney Dis 2001; 38 (6): 1251-63. [Връзки]

14. Lopes AA, Elder SJ, Ginsberg N, Andreucci VE, Cruz JM, Fukuhara S, et al. Липса на апетит при пациенти-асоциации на хемодиализа с характеристики на пациента, показатели за хранителен статус и резултати в международния DOPPS. Нефрол Dial Transplant 2007; 22 (12): 3538-46. [Връзки]

15. Lo D, Chiu E, Jassal SV. Проспективно пилотно проучване за измерване на промените във функционалния статус, свързани с хоспитализацията при пациенти в напреднала възраст на диализа. Am J Kidney Dis 200; 52 (5): 956-61. [Връзки]

16. Tadaki F, Inagaki M, Miyamoto Y, Tanaka SI, Tanaka R, Kakuta T, et al. Ранното реадмисия в болница е по-малко вероятно при пациенти на хемодиализа от заведения с по-голяма средна продължителност на престоя в проучването DOPPS. Hemodial Int 2005; 9 (1): 23-9. [Връзки]

17. Thakar CV, Quate-Operacz M, Leonard AC, Eckman MH. Резултати от пациенти на хемодиализа в болнични за дългосрочни грижи: едноцентрово проучване. Am J Kidney Dis 2010; 55 (2): 300-6. [Връзки]

18. Röhrich B, Von Herrath D, Asmus G, Schaefer K. Възрастен диализен пациент: управление на болничния престой. Нефрол Dial Transplant 1998; 13 (Suppl 7): 69-72. [Връзки]

19. Бойд CM, Landefeld CS, Counsell SR, Palmer RM, Fortinsky RH, Kresevic D, et al. Възстановяване на ежедневните дейности при възрастни хора след хоспитализация за остро медицинско заболяване. J Am Geriatr Soc 2008; 56 (12): 2171-9. [Връзки]

20. Rudberg MA, Sager MA, Zhang J. Рискови фактори за употреба в старчески дом след хоспитализация за медицинско заболяване. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 1996; 51 (5): M189-94. [Връзки]

21. Ikizler TA, Greene JH, Yenicesu M, Schulman G, Wingard RL, Hakim RM. Азотен баланс при хоспитализирани пациенти с хронична хемодиализа. Бъбрек Int 1996; 50 (Suppl 57): S53-S56. [Връзки]

23. Bardburn Y, Booth J, Gokal R, Hutchinson A, Marson H, McErlain L, et al. Преглед на осигуряването на храна за бъбречно отделение и предложеното назначение на помощници за хранене. J Ren Nutr 1999; 9 (4): 198-201. [Връзки]

24. Steiber AL, Weatherspoon LJ, Handu D. Клинични и диетични показатели, свързани с уремичния статус при хоспитализирани пациенти на диализа. J Ren Nutr 2002; 12 (1): 46-54. [Връзки]

25. Monk DN, Plank LD, Franch-Arcas G, Finn PJ, Streat SJ, Hill GL. Последователни промени в метаболитния отговор при критично ранени пациенти през първите 25 дни след тъпа травма. Ann Surg 1996; 223 (4): 395-405. [Връзки]

26. Планк LD, Connolly AB, Hill GL. Последователни промени в метаболитния отговор при тежко септични пациенти през първите 23 дни след началото на перитонита. Ann Surg 1998; 228 (2): 143-5. [Връзки]

27. Reid CL, Campbell IT, Little RA. Изхабяване на мускулите и енергиен баланс при критично заболяване. Clin Nutr 2004; 23 (2): 273-80. [Връзки]

28. Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J, Cano N, Chauveau P. Предложена номенклатура и диагностични критерии за загуба на протеинова енергия при остри и хронични бъбречни заболявания. Бъбрек Int 2008; 73: 391-8. [Връзки]

29. Kruizenga HM, Van Tulder MW, Seidell JC, Thijs A, Ader HJ, Van Bokhorst-de van der Schueren MAE. Ефективност и рентабилност на ранния скрининг и лечение на недохранени пациенти. Am J Clin Nutr 2005; 82: 1082-9. [Връзки]

30. Allon M, Radeva M, Bailey J, Beddhu S, Butterly D, Coyne DW, et al., За HEMO Study Group. Спектърът на свързаната с инфекция заболеваемост при хоспитализирани пациенти на хемодиализа. Нефрол Dial Transplant 2005; 20: 1180-6. [Връзки]

33. Yaqub MS, Leiser J, Molitoris BA. Нуждите от еритропоетин се увеличават след хоспитализация при пациенти в краен стадий на бъбречно заболяване. Am J Nephrol 2001; 21: 390-6. [Връзки]

34. Kalantar-Zadeh K, Block G, McAllister ChJ, Humphreys MH, Kopple JD. Апетит и възпаление, хранене, анемия и клиничен резултат при пациенти на хемодиализа. Am J Clin Nutr 2004; 80: 299-307. [Връзки]

Изпратено за преглед: 19 септември 2010 г.
Прието на: 26 май. 2011 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons