Влияние на съотношението лептин/тегло върху контролирана стимулация на яйчниците при асистирана репродукция

влияние

Изследването се основава на наблюдението, че жените с наднормено тегло или по друг начин, които са с много поднормено тегло, имат затруднения при забременяване. Има данни, показващи, че нивата на лептин взаимодействат с репродуктивната ос на животните, а специалистите по хранене наскоро са открили значителни разлики между нивата на лептин при анорексични/булимични жени и тези при затлъстели жени. По този начин, това проучване има за цел да покаже, че съществува пряка връзка между наднорменото тегло при пациентите и нивата на лептин във фоликуларно развитие при пациенти, подложени на контролирана стимулация на яйчниците.

Изследването е проведено в 94 цикъла от 88 пациенти, подложени на ин витро оплождане или ICSI. Причините за безплодие/безплодие са класифицирани според техния фактор на стерилитет (мъжки фактор, тубален фактор, лапароскопска ендометриоза, ендокринно-яйчников фактор, необяснимо безплодие). По същия начин се разглежда възрастта на пациентите (21-40 години), в допълнение към разглеждането на група, наречена „донори“, вероятно здрави пациенти, които са подложени на овариална стимулация, за да получат своите яйцеклетки и да ги дарят на пациента реципиент. Пациентите бяха подредени в 3 групи според техния индекс на телесна маса при нормално, поднормено и наднормено тегло.

Пациентите са стимулирани със средно 225 IU менотропини и 0,25 mg Cetrotide са приложени подкожно, за да се избегне преждевременно лутеинизиране на яйчниковите фоликули. Ултразвуково сканиране се извършва на всички пациенти в дните на стимулация 1, 5 и 8, за да се измери и преброи фоликулите, присъстващи в двата яйчника, както и да се измери дебелината на ендометриума преди и след стимулация. Взети са изходни проби от серумен лептин и фоликуларна течност по време на улавяне на яйцеклетки след стимулация на яйчниците.

Резултатите от проучването ни позволяват да заключим, че съществува връзка между нивата на лептин в производството на фоликули, получаването на ооцити и нивата на бременност. Повишените нива на интрафоликуларен лептин имат частичен ефект върху производството на фоликуларни ооцити и намаляват техния брой. Изглежда, че индексът на телесна маса играе важна роля в базалната или фоликуларната концентрация на лептин, тъй като колкото по-нисък е индексът на телесна маса, толкова повече оплодени ооцити ще има, независимо от нивата на лептин. От друга страна, беше показано, че базалните серумни нива на лептин имат окончателен ефект върху концентрацията на фоликуларен лептин и от своя страна имат краен ефект върху производството и качеството на ооцитите.

Затлъстяването се счита за пандемична болест, получена от заседнал начин на живот, в комбинация с лоши хранителни навици. Анорексията и булимията от своя страна са психологически хранителни разстройства, които водят до ендокринологични разстройства и дори смърт в по-голяма степен.

Включването на жените в настоящия свят на труда, заедно с настоящата социална динамика, накара много жени да отложат възрастта на първата си бременност. В момента е установено, че след 37-годишна възраст възможността жената да забременее спонтанно драстично намалява, но лечението с асистирана репродукция предлага реална алтернатива за тази група двойки.

Възрастта е важен фактор, тъй като по-младата пациентка се предполага, че нейният изходен фоликуларен брой ще бъде по-висок, което показва ясна корелация между тези две променливи.

Препратки

„Влияние на връзката лептин/индекс на телесна маса при контролирана овариална стимулация при асистирана репродукция“, докторска дисертация на Гилермо Л. Карпио Пертиера, режисирана от д-р Хосе Мо Грис Мартинес и прочетена в Катедрата по педиатрия, акушерство, гинекология и превантивна медицина.

Ние подчертаваме

PeriCord, нов биоимплант за възстановяване на сърцето след инфаркт

Проучване, проведено в Can Ruti, ръководено от д-р Антони Байес Генис и ръководено от изследователя.