РОЧЕСТЪР, Минесота - 11 декември 2012 г., д-р Ричард Уайт е общопрактикуващ лекар в отделението по вътрешни болести на общността в клиниката Mayo в Джаксънвил, Флорида. Той е завършил медицинското училище на Университета Вандербилт в Нешвил, Тенеси и е завършил стаж и резидентура по вътрешни болести и педиатрия в медицинския център на Университета Вандербилт.

отговори

Д-р Уайт проявява интерес към наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст и е участвал в Латино програмата за здравни различия в Сан Диего, Калифорния, организирана от Държавното висше училище по обществено здраве и Националния сърдечен институт за белия дроб и кръвта. Той също така беше член на екипа от изследователи, наградени от Pfizer в областта на здравното образование и ясна комуникация за здравето от 2008 до 2010 г. Той публикува няколко научни статии по теми, които включват образователна интервенция за латино възрастни с диабет, расови различия и здраве и провежда здравно образование за испаноезични родители.

Като цяло какви са притесненията относно детското затлъстяване?

Наднорменото тегло и затлъстяването бързо се превърнаха в глобален проблем. В САЩ почти всяко четвърто дете на възраст между 2 и 19 години е с наднормено тегло или затлъстяване. Цифрите са дори по-високи сред някои групи от малцинствени деца като испанци и латиноамериканци. Причините за този проблем включват ефективно рекламиране на нездравословни храни на деца, увеличаване на порциите храна и намаляване на физическата активност. Има все повече доказателства за връзката на наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст с повишения бъдещ риск при тези деца от инфаркт и диабет. Също така, наднорменото тегло и затлъстяването могат да усложнят управлението на други състояния като астма и да причинят проблеми със самочувствието.

Има ли връзка между теглото на бременната майка и детското затлъстяване?

Да. Има доказателства, които показват връзка между прекомерното наддаване на тегло на майката по време на бременност и увеличеното тегло на детето при раждането. Също така майките с наднормено тегло преди бременността са изложени на по-голям риск да имат деца с наднормено тегло.

Повишаването на теглото при раждане увеличава ли вероятността дадено лице да има наднормено тегло или затлъстяване в детска възраст?

Да, някои проучвания показват, че високото тегло при раждане, както и голямото наддаване на тегло през първата година от живота са потенциални рискови фактори за наднорменото тегло в детска възраст.

Има ли някакви генетични състояния, които предразполагат към детско затлъстяване?

Да, има някои генетични състояния, свързани с по-висок риск от детско затлъстяване, като синдром на Даун и синдром на Прадер-Вили. Повечето експерти обаче се съгласяват, че само генетичното влияние не може да обясни нарастването на наднорменото тегло и затлъстелите деца, което наблюдаваме през последните две десетилетия.

Децата със затлъстяване са по-склонни да развият метаболитни и сърдечно-съдови заболявания?

Да. Има няколко проучвания, които са установили връзка между детското затлъстяване и по-високия риск от бъдещи метаболитни и сърдечно-съдови заболявания.

Кои са ключовите стратегии за предотвратяване на затлъстяването между раждането и 5-годишна възраст?

Предотвратяването и лечението на наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст е трудна задача. Някои важни фактори включват насърчаване на кърменето, намаляване на консумацията на храни с високо съдържание на калории и ниска хранителна стойност, обучение на родители и деца да избират здравословни закуски, увеличаване на физическата активност, намаляване на времето на излагане на децата на различни медии (телевизия, видео игри) и направи здравословното хранене по-достъпно за семействата с ниски доходи.

Има ли безопасни насоки за това колко допълнително тегло е твърде много или какъв е най-добрият начин за преодоляване на проблема при растящите деца?

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) в САЩ и Международната работна група за затлъстяването (IOTF) имат конкретни определения за наднормено тегло и затлъстяване при деца, които повечето здравни специалисти следват. CDC определя наднорменото тегло като състояние, при което децата на възраст от 2 до 18 години имат индекс на телесна маса (ИТМ), равен на или по-голям от 85-ия персентил, и затлъстяване с ИТМ, по-голям или равен на 95-ия персентил. IOTF разработи диаграма за идентифициране на деца с наднормено тегло и затлъстяване въз основа на определенията за наднормено тегло и затлъстяване за възрастни (BMI e 25 и BMI e 30).

По-долу са два от многото доверени ресурси за родителите в Интернет, за да се научат как да управляват проблема с наднорменото тегло при децата си:

Специалистите винаги посочват индекса на телесна маса (ИТМ) като удобната мярка за наднормено тегло. ИТМ се изчислява чрез разделяне на телесното тегло в килограми на квадрата на ръста на човека в метри. Въз основа на доказателствата, при възрастни ИТМ от 25 kg/m2 се счита за наднормено тегло, а 30 kg/m2 е затлъстяване.

Ако вашият ИТМ е по-голям от 25 кг/м2, започвате да имате проблеми с високо кръвно налягане, необичайни нива на липиди в кръвта и инсулинова резистентност и това се увеличава с увеличаване на ИТМ. Съгласни ли сте с това твърдение или смятате, че е добро ръководство за следване?

Да, това е най-използваното определение за дефиниране на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни и е прието в целия свят.

За момчетата трябва да вземем предвид, че ИТМ е различен за момчетата и момичетата и естествено се променя с напредването на възрастта. Затова използваме малко по-различна дефиниция за деца.

Как мога да помогна на детето си да отслабне или да поддържа здравословно тегло?

Важно е да се разбере, че препоръчваме отслабване само на деца при екстремни обстоятелства. Повечето деца и техните родители се насърчават да бъдат по-активни и да избират по-здравословен начин на живот, за да използват потенциала за растеж на децата, за да нормализират ИТМ.

Как мога да мотивирам себе си и детето си да бъдем по-физически активни и да изберем алтернативи за здравословна храна?

Необходими са отдаденост и усилия, но със сигурност е възможно. Ние насърчаваме семействата да предприемат малки стъпки към промяна на начина си на живот и поведение, възнаграждаване на техните успехи и работа в екип със семейството и приятелите за постигане на успех. С течение на времето тези промени ще се превърнат в нови здравословни навици!

Колко упражнения трябва да има едно дете?

Препоръчваме на децата да се занимават с физическа активност в продължение на 60 минути на ден, да бягат или да играят, когато са хванати.