Наличието на увеличена шия не означава да имате проблем с щитовидната жлеза

вратът

Много общопрактикуващи лекари препоръчват на пациентите си ултразвук на щитовидната жлеза, за да се изключи проблем с тази жлеза, свързан с очевидно разширяване на шията. Резултатите от тези тестове показват, че при повечето пациенти щитовидната жлеза е абсолютно нормална и увеличеният вид на шията може да съответства повече на мастната тъкан или проста анатомия (това е така).

При друга важна част от популацията достигнатата диагноза е тази на Обикновена гуша.

Когато говорим за проста гуша, за която говорим увеличена щитовидна жлеза че не се дължи на възпалителен или туморен процес, откъдето идва и името просто. Освен това жлезата работи правилно и не е свързана с излишък или дефицит в производството на хормони на щитовидната жлеза. Това е, че пациентът може да има увеличена щитовидна жлеза и следователно да няма хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

По същия начин, когато засяга повече от 10% от населението, той се нарича Обикновена ендемична гуша, и обикновено се дължи на йоден дефицит. Може и да бъде Спорадични, е по-често при жените.

Йодът е основен елемент за синтеза на хормони на щитовидната жлеза и както неговият излишък, така и неговият дефицит могат да предизвикат гуша.

Какво причинява увеличаване на щитовидната жлеза? Има няколко. Както видяхме по-рано, недостиг на йод това е най-честата причина за ендемична гуша в популация, но може да се дължи и на:

  • Прекомерна и продължителна консумация на определени храни (просо, тапиока, зеле, зеле)
  • Прилагане на някои лекарства, главно литий или хронично излагане на йод, както се случва при пациенти, приемащи антиаритмичното лекарство Амиодарон (75% от състава му е йод)
  • Продължава използването на багрила с йод или повидон йод

Понякога е вродено, тоест ние се раждаме така.

Трябва да се изследват пресипналост или дисфония без известна причина

Въпреки че щитовидната жлеза е увеличена, тя не предизвиква никакви симптоми, освен когато поради размера си компресира съседни структури, които могат да генерират затруднено дишане и смилане на храната и дори пресипналост. Ако е много голям, можете да компрометирате венозно връщане и водят до синкоп и световъртеж, въпреки че последното е изключително. Какво няма да има пациентът с обикновена гуша са прояви на хипер или хипотиреоидизъм, тъй като жлезата работи правилно.

В допълнение към симптомите, които пациентът ни казва, диагнозата се основава главно на a ултразвук на щитовидната жлеза а понякога и в a сцинтиграфия, че това, което показва, е, че няма увеличение или дефицит на функцията на жлезата. Чрез a кръвен тест хормоните на щитовидната жлеза и TSH се потвърждават като нормални и изследването може да бъде завършено с a Рентгенова снимка на маточната шийка и гръдния кош за да се изключи, че уголемената жлеза не заобикаля или стеснява трахеята. При гуша, разположена зад гръдната кост, a Кервикоторакална КТ.

Днес тиреоидните хормони не се използват за коригиране на обикновена гуша

Единственото лечебно лечение днес е хирургия, но се използва само когато е строго необходимо, било защото пациентът има sкомпресивни интоми (задушава се през нощта, не поглъща добре храната) или има признаци на туморен процес в щитовидната жлеза (освен че е увеличен, има възли, за които се подозира злокачествено заболяване).

The лечение на хормони на щитовидната жлеза Беше препоръчано преди много години. В момента, след провеждане на медицински изследвания, е установено, че няма научни доказателства, които да го препоръчват и че, обаче, крие рискове като декалцификация на костите и появата на аритмии.

Последната опция е Лечение с радиойод, лекарство под формата на таблетки което би могло да помогне частично за намаляване на обема на жлезата. Използва се, когато пациентът трябва да бъде опериран, но има висок хирургичен риск поради възрастта си или съпътстващи заболявания. Проблемът с това лечение е, че може да произведе хипотиреоидизъм за цял живот.

Йодирана сол, соленоводни риби и черупчести, сирене, водорасли и бобови растения са примери за храни, богати на йод

Във всеки случай, най-добрата терапевтична мярка е превенцията чрез осигуряване на достатъчно количество йод в населението, като въвеждане йодирана сол в ежедневната диета и яжте достатъчно храни, богати на йод. В допълнение, пациентите, приемащи лекарства, които включват йод, като литий или амиодарон, трябва да се свържат със своя общопрактикуващ лекар, за да наблюдават възможните странични ефекти на техните лекарства.