вентосатерапия

ВСИЧКО, КОЕТО ТРЯБВА ДА ЗНАЕТЕ ЗА ВЕНТОСАТЕРАПИЯ (ЧАШКА)

След крещящите лилави кръгове на раменете на Майкъл Фелпс на Олимпийските игри в Рио 2016, дълго се говори за техника на миофасциална декомпресия (MFD), известна като cupping (‘cupping’ на английски).

Следователно в тази статия възнамеряваме да анализираме съществуващите научни доказателства за ефикасността, практическото приложение и безопасността на този метод на миофасциално освобождаване.

Преди да започнете, препоръчваме ви да разгледате тази статия от нашия колега Антонио, за да разберете по-добре контекста, в който се движим, когато говорим за техники за възстановяване при високопроизводителни спортове.


ИСТОРИЧЕСКО ВЪВЕДЕНИЕ

Произходът на купирането датира от египетските йероглифични писания около 1500 г. пр. Н. Е. C. (Bruce, 2008). Най-новите методи обаче датират между 281 и 341 г. сл. Хр. C. (Subhuti, 1999). Оттогава терапията с чаши, известна още като „jiaofa“, е част от медицинските практики както на Запад, така и на Изток. Между 1850 и 1900 г., обаче, в Западна медицина възникна огромна критика на тази методология поради липсата на научна подкрепа (Bruce, 2008). Междувременно тази и други методологии, които формират така наречената традиционна китайска медицина (известна със съкращението си „TCM“ на английски), продължават да се развиват в други части на света.

Cupping си възвърна славата в средата на s. XX заедно с бума в производството на стъклени и пластмасови контейнери. Въпреки че на това все още липсват научни доказателства за неговата ефикасност, изглежда се наблюдава положителен резултат в повечето случаи, в които е бил приложен (Subhuti, 1999)

ПОВИШЕНИЕТО НА ВЕНТОСАТЕРАПИЯТА В СПОРТОВЕ С ВИСОКА ЕФЕКТИВНОСТ

Както всички знаят, олимпийците представляват световния спортен елит. Тези квазибожествени същества са постигнали ниво на владеене в рамките на съответните им модалности чрез необичайни стотици и дори хиляди часове практика с една единствена цел: да станат най-добрите в своята дисциплина.

По пътя към върха трябва да се поемат рискове, които са присъщи на тласкането на тялото до неговите граници. Когато спечелването на златен или сребърен медал за вашата страна зависи от стотна от секундата, вие се научавате да се чувствате комфортно с голямо ниво на стрес. Въпреки факта, че тези спортисти оставят душата си в тренировките си всеки ден, за да се адаптират към живота с такъв стрес, тайната на техния успех се крие в способността им да се възстановят.

Нека да видим тогава как терапията с чаши може да се използва като форма на възстановяване и какво е нейното практическо приложение въз основа на наличните научни изследвания по въпроса.

Купиращата терапия се определя като допълваща и алтернативна медицина (известна също с абревиатурата си „CAM“ на английски) в света на холистичната медицина и традиционната китайска медицина.

Купирането, подобно на други лечения, базирани на допълнителна и алтернативна медицина, се предлага като консервативен и алтернативен метод, който има за цел да подобри човешкото здраве чрез намаляване на болката (ако има) и регенерация на тъканите.

Като се има предвид, че 80% от посещенията при лекар са свързани с някакъв вид болка и че се наблюдава огромно увеличение на пристрастяването към лекарства, предписани от лекарите, и смъртни случаи от причини, свързани с неправилната им употреба в най-западните страни, използването на холистични подходи, които подобряват управлението на болката, е стъпка в правилната посока към по-малко използване на наркотици и подобрено качество на живот. И точно тук терапията с чаши може да играе интересна роля заедно с други допълващи и алтернативни лекарства.

РАЗЛИЧНИТЕ ВАРИАНТИ НА КУПИРАНЕТО

В зависимост от източника, с когото се консултирате, има до 10 различни метода за прилагане на терапия с чаши. Всички те включват по един или друг начин прилагането на контейнер с форма на чаша, за да предизвика отрицателно локализирано налягане в дадена област на тялото, облекчавайки болката и подобрявайки възстановяването на тъканите.

Терапия със суха чаша е най-често срещаният вариант и разчита на използването на източник на топлина, за да създаде достатъчно засмукване, за да повдигне меката тъкан в контейнера с форма на чаша. Всеки вариант на оформяне на чаши създава безболезнена синина по кожата.


Купирането се прилага върху различни области на тялото, които са индивидуално уникални според нуждите на спортиста/пациента. Най-често срещаните области на приложение са гърба, гърдите, корема и седалището. Контейнерите с форма на чашка обикновено се оставят в контакт за 5-10 минути и впоследствие предизвикват еритем, оток и екхимоза, които могат да продължат до няколко седмици.

Един добър начин да видите купата по отношение на масаж е следното: докато масажът или външната сила, приложена върху меките тъкани, се възприема като положително изменение на налягането в околните структури на меките тъкани, купирането е нов стимул и чието участие на отрицателно налягане служи за промяна на сензорния капацитет и възприемане на болката, както и за влияние върху микроциркулацията на определена област от тялото (което е доказано, че променя циркулацията на локалната тъкан).

МЕХАНИЗЪМ ЧРЕЗ КОЙТО ВЕНТОЗАТЕРАПИЯТА РАБОТИ

Специфичните механизми на остри промени в метаболитно активната тъкан и праговете на болковото налягане са специално проучени при терапия със суха чашка. Тези проучвания показват как докато участниците са получавали такова лечение, те са имали повишен кръвен поток (хиперемия). Изглежда, че този повишен кръвен поток или вазодилатация влияе върху температурата на тъканите, но по-важното е, че също така увеличава възстановяването на ендотелните клетки, ускорява гранулацията на тъканите и ускорява ангиогенезата (образуването на нови съдове. Кръв) в областта на третираната тъкан.


Според проучване участниците в експерименталната група са увеличили съотношението лактат/пировиноградна киселина, което показва увеличаване на анаеробния метаболизъм в зоната, съседна на тъканта, в която е приложено лечението (Emerich et al., 2011). Това може да означава за пациент или спортист увеличаване на исхемичните (с ниско съдържание на кислород) химични медиатори, участващи в насърчаването на метаболитни/клетъчни адаптации и регенерация на тъканите.

Когато експерименталната група, която е подложена на терапия с чаши, е сравнена с контролната група и други експериментални групи, които използват методи, включващи топлина и конвенционални лекарства за лечение на болка, тя показва по-голяма ефективност при намаляване на болката. Все пак В сравнение с физическите упражнения, оформянето на чаши няма да покаже никакво подобрение, тази техника може да бъде наистина полезна при пациенти, които не са способни да тренират или са в неработеща фаза на свръх тренировка („Overreaching“ на английски); чаширането изглежда полезен инструмент, на разстояние от сухо иглиране, асистирана функционална манипулация на меките тъкани („IASTM“) и други модалности, базирани на ръчни невромускулни/мускулно-скелетни терапии за модулиране на възприемането на болката, по-голямо набиране на мускули и възстановяване на тъкани с по-големи доказателства след прилагането му.

Защото всички ще се съгласим с това възприемането на болката е обратно пропорционално на способността на индивида да набира мускулни влакна и да обработва изключително полезна сензорна обратна връзка (проприоцепция, кинетично съзнание) чрез системи за инхибиране на обратна връзка. Подобряването на мускулно-скелетната функция трябва да се насърчава чрез извличане на сензорна информация чрез различни методи за модулация на болката.

Купирането в контекста на спортното представяне може да се разглежда като практичен метод за сензорна модулация преди и след физическа активност., които тсъщо играе роля за здравето на меките тъкани. За олимпийските спортисти, които са прекарали практически целия си живот като най-добри в своето, всеки вид ергогенна помощ, която подобрява спортните им постижения, е добре дошла. Следователно, даването на бърза 5-10-минутна сесия, в която те възвръщат сензорното си съзнание и започват да стимулират локално химично сигнализиране, което влияе върху възстановяването на тъканите, има много смисъл.

В случай на неолимпийци, болката трябва да бъде уважаван симптом, който често ни учи как да не се нараняваме. Следователно, не трябва да прилагаме терапии с чаши (поне не толкова често), както при тези елитни спортисти, поради потенциалните му неблагоприятни ефекти, както и повишения риск от нараняване на тъканите, което би произтичало от промяна в тъканта.

СРЕДСТВЕНА БЕЗОПАСНОСТ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ

Въпреки че терапията с чаши може да предложи специфични и индивидуализирани ползи, очевидно е, че тя може да има и неблагоприятни ефекти. Както при всяка друга методология, има присъщи рискове, които опитен специалист трябва да вземе предвид, преди да го препоръча. В случай на изрязване, в зависимост от използвания вариант и честотата на приложението му, субектът може да бъде наранен.


Не се препоръчва терапията с чаши да се прилага върху екзорирани, нагноени или заразени области, тъй като това може да насърчи появата на D-Dimer (фибриларен протеин, открит в възпалените тъкани). Освен това, както беше споменато по-горе, оформянето на чаши ще причини зачервяване на кожата и поява на синина (екхимоза) за период от 2-5 дни.

Също така има възможни неблагоприятни последици от подуване и/или изгаряне. В допълнение, има случаи, при които субектите са имали нарастване на болката в областта на приложение и други (по-рядко), при които са имали дори мускулна болка и сърбеж в посочената област.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

• Cupping е допълваща и алтернативна медицина, включена в традиционната китайска медицина, чиято цел е да намали усещаната болка и да насърчи регенерацията на тъканите.

• Включва прилагането на отрицателно налягане върху локализирана област на тялото.

• Сухото оформяне на чаши е най-известната и най-изучаваната форма на оформяне на чаши.

• Не препоръчваме употребата му за общата популация или за неранени спортисти-аматьори, тъй като в тези случаи болката е симптом, който трябва да се уважава и част от ползите от тази техника може да се постигне просто чрез практикуване на физически упражнения.

• За елитни спортисти може да бъде полезно, въпреки че няма достатъчно доказателства, за да се позиционира на привилегировано място в сравнение с други методи.

• Купирането може да увеличи риска от нараняване, произтичащо от промяна на възприемането на болката в определена тъкан.

Източници

• Ново, М. (2016). Истинската наука и приложение на терапията с чаши https://drjohnrusin.com Преведено и адаптирано на 18 септември 2016 г. https://drjohnrusin.com/real-science-application-cupping-therapy/

• Рос, Б. (2016). Купирането и раненият спортист - работи ли? http://breakingmuscle.com Преведено и адаптирано на 18 септември 2016 г. http://breakingmuscle.com/health-medicine/cupping-and-the-oundred-athlete-does-it-work

Библиографски справки

• Бентли, Брус. ‘Кратка история на купирането’. Февруари 2008. Наличен на: http://www.healthtraditions.com.au/course-details/cupping/the-history-of-cupping.htm

• Дхармананда, Субхути. „Купиране“. Март 1999 г. Достъпно на: http://www.itmonline.org/arts/cupping.htm

• Emerich, М., Braeunig, M., Clement, H. W., Lüdtke, R. и Huber, R. (2014). Начин на действие на чаширането - локален метаболизъм и прагове на болката при пациенти с болка в шията и здрави субекти. Допълнителни терапии в медицината, 22 (1), 148-158.

• Huber, R., Emerich, M., & Braeunig, M. (2011). Cupping - може ли да се играе? Експерименти за фактори, определящи вакуума. Допълнителни терапии в медицината, 19 (2), 78-83.