Outreach блог за медицина, здравеопазване и малко екология и нови технологии, насочен към пациенти и здравен персонал.

Абонирайте се за този блог

Следвайте по имейл

„Всичко е в главата ви“, задължителна книга за психосоматичните заболявания за здравните специалисти и пациентите

  • Вземете връзка
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • електронна поща
  • Други приложения

всичко

Според статистиката, до 1 на 3 души които всеки ден влизат в моя кабинет, представят симптоми, чийто произход е в ума и емоциите, в преживяването на реалността, която има пациентът, неговите съзнателни и несъзнателни конфликти, неговите страхове, негови притеснения. Това е огромна цифра и това дори мен ме изненада. Само тези пациенти генерират много високи разходи за здраве в сравнение с останалата част от населението и още по-голямо страдание при тези хора, които се скитат от специалист до специалист, от терапия до терапия до още по-непозната терапия, от тест към тест в търсене на органично обяснение на симптомите, които страдат, и че никой не е прав да открие техния произход.

Хронична болка и умора, храносмилателни разстройства като диария, коремна болка, тежки храносмилания, подуване на корема, главоболие, световъртеж, парализа, гърчове и дори някои случаи на психогенна слепота са само част от симптомите, които могат да произхождат от неемоционални конфликти разрешен от пациента, прекомерното безпокойство в живота, стресът, на който сме подложени и т.н. и т.н. и т.н. и чийто най-прост израз и това, което е лесно за нас да разпознаем, може да бъде смях или плач, който следва радост или тъга.

Току-що прочетох книгата "Всичко е във вашата глава, истински истории за въображаеми болести" от Невролога Суцане О'Съливан, задължителна книга за всички лекари и медицински сестри, но и за пациентите, в която д-р О'Съливан се отнася с изящна деликатност към темата психосоматични заболявания, особено на дисоциативни разстройства, правят преглед на тяхната история от неврастения, истерия, дисоциация до по-социално приетата в момента като синдроми на хронична болка и умора. Преглед, в който той разказва за еволюцията на психосоматичните заболявания през цялата история на медицината, говори за Шарко, Фройд и други изследователи които са се съсредоточили върху изследването сами чрез историите на много от пациентите си, видяни от самата нея в клиниката, където работи.

Можете да прочетете няколко интервюта, направени в различни вестници като Авангардът, ВЕСТНИКЪТ на Каталуния или Вестника тази година като въведение към него, но препоръчвам да го прочетете.

Книга, от която би било добре да се направят поне 4 важни заключения:

  1. Като лекари трябва да приемем, че симптомите на нашите пациенти, дори и да са психосоматични, те са истински и не са измислени, и така ги живеят нашите пациенти.
  2. Колкото повече съпротива полагаме на приемането на психосоматичните симптоми на пациента, толкова повече усилия пациентът ще положи, за да се опита да ги вземе предвид, до такава степен, че да ги накарате да повярват, че можете да се превърнете в основната причина за тяхното увековечаване.
  3. Като пациенти трябва приемете, че нашите симптоми могат да имат психически и емоционален произход, без значение колко сме разграничени от произхода и от тях. Колкото повече се съпротивлявате да приемете тази възможност, толкова по-далеч ще бъдете от постигане на облекчение или lза да ги излекува.
  4. Оценка от психиатър и психотерапия за опит за подобряване на симптомите с вероятен психосоматичен произход не вреди на никого, не губите нищо, опитвайки се.

Дра Сузани О'Съливан, изображение на интервюто на El Diario.es, което можете да включите в тази връзка

Първото нещо, което трябва да направим като лекари, е приемете, че психосоматичните симптоми са реални (не са измислени), въпреки че имат несъзнателен произход и са проява на неразрешени емоционални конфликти.

Психосоматичният симптом или конверсионното разстройство е реално, въпреки че не можем да го определим количествено или знаем, че той няма органична причина (например слепота или психогенна парализа) и ако като лекари не го разпознаваме, ние го подкрепяме че човекът фокусира всичките си усилия върху това да покаже, че не лъже и че му вярват, генериране на мотивация да покажат, че не са, което дори ги кара да преувеличават симптомите си повече или по-малко несъзнателно, вместо да се фокусираме върху намирането на източника и решението, хронифицира състоянието му и дори дава нужда от съществуването си, от която трудно може да се разграничи.

Случва се нещо подобно, но в обратен ред ако предлагаме органична причина за психосоматичен или свързан със стреса симптом (Например, болка във врата, свързана с остеоартрит, когато се дължи на мускулно напрежение или психогенна диария, която се дължи на несъществуваща непоносимост към храната), по-вероятно е този симптом да се запази много по-дълго или цял живот, отколкото ако накараме човека да види психосоматичния произход на него.

Разбира се, трябва да сте нащрек разпознават фониите, симулаторите и рентиерите, нещо, за което говори и д-р О'Съливан, отчасти виновен за това, че много лекари се доверяват на психосоматичните симптоми.

Много благодаря на д-р О'Съливан за тази прекрасна книга, надявам се да ви хареса и всички да се учим с нея.