Остър панкреатит, основен риск за здравето
Това заболяване започва внезапно и по принцип можете да се справите само с болката, докато тялото се възстанови самостоятелно
- Чрез търговия/GDA
- 12 ФЕВРАЛ. 2018 г. - 01:00 ч
Миналият уикенд той публикува заключението, че Емерсън Фасаби, бдител и работник в къщата на бившия президент на Перу Оланта Хумала, не е умрял от естествена смърт. Тежкият остър хеморагичен панкреатит, причинил смъртта му, е резултат от отравяне.
Панкреасът
Жлезите са два вида: екзокринни, подобно на слюнчените жлези, които отделят слюнка през слюнчените канали, и ендокринни, като щитовидната жлеза, които отделят своя продукт (хормони) директно в кръвта. Първите произвеждат секрети, които се елиминират в чужбина и действат локално, докато вторите произвеждат хормони, които циркулират през кръвта и упражняват своето действие от разстояние.
Панкреасът е смесена жлеза; тоест има екзокринна част, която произвежда мощния панкреатичен сок, който смила мазнини и протеини от храната, и ендокринна част, която произвежда хормоните инсулин и глюкагон, които регулират метаболизма на захарта и чиято промяна причинява захарен диабет. Панкреатичният сок се оттича през дебел канал директно в дванадесетопръстника или първата част на тънките черва, докато инсулинът и глюкагонът преминават директно в кръвта.
Панкреатит
Възпалението на екзокринната част на панкреаса се нарича панкреатит и бива два вида: остър и хроничен. Острият панкреатит е истинско „земетресение“ в здравето на човек; започва внезапно с гадене, повръщане и болки в корема толкова силни, че огъва пациента и го принуждава да отиде при спешен случай. Най-сериозната форма е хеморагичният панкреатит, при който панкреатичните сокове се разливат в жлезата и я смилат напълно, като парче месо от храна.
Лечението е много разочароващо, защото на практика няма какво да се прави освен даване на лекарства за болка и хидратация и храна през вената с надеждата панкреасът да се излекува сам и пациентът да се възстанови. В зависимост от тежестта смъртността може да достигне до 30% до 50%, а хеморагичната форма е почти винаги фатална. Приблизително 15% от острия панкреатит става хроничен.
Причини
Причините за тези състояния включват камъни в жлъчката, злоупотреба с алкохол, лекарства, токсини, усложнения от дуоденална ендоскопия, цигари, високи нива на триглицериди в кръвта, удари в корема, инфекции и неизвестни фактори.
Тъй като дренажните канали на панкреаса и този на жлъчния мехур се вливат на едно и също място в дванадесетопръстника, ако камък или жлъчен камък препятстват този общ изход, панкреатичният сок не може да се отцеди и да се натрупа в жлезата, възпалявайки я и произвеждайки 30% до 40 % от случаите на остър панкреатит.
От друга страна, един от най-лошите врагове на панкреаса е алкохолът, който причинява приблизително 30% от случаите на остър панкреатит. Много полезен тип тест за директен оглед на дванадесетопръстника и дупката, през която се оттича жлъчния канал и дренажът на панкреаса, се нарича ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). В 3% до 5% от случаите тръбата на ендоскопа може да възпали панкреатичния канал и да причини остър панкреатит, който е щастливо лек и временен. И накрая, се изчислява, че 20% от този тип заболявания нямат известна причина.
Лекарства
Съществуват повече от сто лекарства, свързани с развитието на остър панкреатит. Някои от най-често срещаните са статини за понижаване на холестерола, АСЕ инхибитори за хипертония, женски хормони, диуретици, антиретровирусни препарати и валпроева киселина.
Отравяне
Освен лекарствата, не много химикали могат да причинят остър панкреатит като част от неговата токсичност. В допълнение към редките съобщения за живак и арсен има вещество, което се откроява с честотата, с която е свързано с остър панкреатит: метанол или метилов алкохол.
Алкохолът, съдържащ се в ликьорите за консумация от човека, е етилов алкохол, докато метанолът, метиловият алкохол или дървесният алкохол е вид промишлен алкохол, който е инкриминиран в хиляди случаи на случайно или умишлено отравяне.
Поразителното при метиловия алкохол е, че неговата летална доза е относително малка и е приблизително един кубичен сантиметър на килограм тегло. За 154-килограмов човек смъртоносната доза би била само 70 кубически сантиметра (малко над една четвърт от малка чаша), въпреки че са записани слепота и смърт при консумация на само една до две супени лъжици метанол. Метиловият алкохол няма мирис и има сладък вкус, така че може лесно да се поглъща, смесен с етилов алкохол.
Чрез много бърз двустепенен химичен процес в черния дроб метанолът силно подкислява организма (метаболитна ацидоза), причинявайки мозъчно кървене и остър панкреатит при половината от засегнатите. Обикновено добрият съдебен анализ на тялото трябва да измерва - в допълнение към етиловия алкохол - и други видове алкохол, включително метанол.
Следствие
Острият панкреатит е много сериозно заболяване, но повече от 70% от случаите могат да бъдат предотвратени, като се обърне внимание на камъни или камъни в жлъчката и чрез модериране на количеството консумиран етилов алкохол. По същия начин, индуцираните от лекарства и ERCP могат да бъдат успешно управлявани и проблемът да бъде открит рано. Острият хеморагичен панкреатит, причинен от „убийствено или самоубийствено“ отравяне с метилов алкохол или друг химикал, е медицинско-правен въпрос, който трябва да бъде разрешен с добро полицейско разследване.