Лорето Ариас Фернандес. MPH и докторант от Междууниверситетската докторска програма по епидемиология и обществено здраве на URJC.

диабетиците

Диабетът тип 2 е хронично заболяване, което засяга близо 500 милиона души по целия свят. и честотата и разпространението му продължават да се увеличават в продължение на 1 година, представлявайки второто най-често съпътстващо заболяване при пациенти с пневмония в Испания.

Разпространението на диабет тип 2 в Испания възлиза на 13,8% 1, с нарастване през годините и е едно от хроничните заболявания, които действат като рисков фактор за страдание от инвазивна пневмококова болест при възрастни две .

През 2015 г. Torres et al. излага повишена честота на пневмония при пациенти с диабет тип 2 и определя този рисков фактор като този с най-голямо въздействие за развитие на пневмония при хора под 64-годишна възраст и особено при тези под 40-годишна възраст или хора без други съпътстващи заболявания. Следователно диабетът е не само рисков фактор, когато се комбинира при едно и също лице с други съпътстващи заболявания като респираторни или сърдечни заболявания, но сам по себе си е важен фактор, определящ развитието на по-сложна пневмония 4. И от друга страна, не само при пациенти над 60 години, въпреки че възрастта е рисков фактор за пневмония, но по време на целия стадий на възрастни, който не можем да пренебрегнем.

В датско проучване диабетът е свързан с повишен риск от пневмония. Фактори като продължителността на заболяването и ниският гликемичен контрол повишават риска от пневмония при тези хоспитализирани пациенти, което подчертава стойността на имунизацията при тези пациенти с диабет срещу пневмококи 4 .

Хроничните заболявания правят имунната ни система по-уязвима към всеки външен агент което обикновено води до необходимост от хоспитализация, за да се контролира по-добре клиничната картина и че няма усложнения. Центърът за контрол и превенция на заболяванията (CDC) казва, че тъй като за имунната система е по-трудно да се бори с инфекциите, това създава риск от по-сериозни усложнения поради заболяване като пневмония, в сравнение с хората, които нямат диабет.

Описано е, че пациентите с диабет имат по-висок риск от хоспитализация поради пневмония, 5 с всичко това, тъй като хоспитализациите водят до намаляване на качеството на живот на пациентите и понякога са причина за появата на увреждания при изписване, промени лечение или влошаване на общото състояние на пациента.

Диабетът е независим рисков фактор за развитие на бактериемия (наличие на бактерии в кръвта) поради пневмония 6. И накрая, отчасти поради горното, CDC съобщава, че хората с диабет в крайна сметка имат по-висок риск от смърт от пневмония. .

Ваксинацията срещу пневмокок е основното налично и най-изгодно превантивно средство срещу придобита пневмония в общността, които могат да бъдат получени по всяко време на годината. Тази мярка може да допринесе за намаляване на тежестта на заболяването, свързано с пневмония при тези пациенти с диабет и усложненията, свързани с хронични пациенти. .

Поради всички тези причини Междутериториалният съвет на Националната здравна система на Испания (Министерство на здравеопазването, социалните услуги и равенството) препоръчва ваксинация за имунокомпетентни хора, които имат диабет като основно заболяване 9. За повишаване на имунната система и намаляване на податливостта на човек към инвазивна пневмококова пневмония.

Консенсусът относно пневмококовата ваксинация при възрастни поради възрастов риск и основна патология, в актуализацията си от февруари тази година и одобрен от 18-те подписали научни дружества, счита, че възрастни на възраст 65 години или повече и тези с диабет, те трябва да бъдат ваксинирани срещу пневмокок и за предпочитане получавате поне една доза 13-валентна конюгирана ваксина (VNC13), която винаги ще се прилага преди 23-валентната полизахаридна ваксина (VNP23) с минимален интервал от 8 седмици (оптимално от 1 година) в тези случаи, в които реваксинация с последния също е показана 10 .

От Pneumoexperts, PCV13 е приоритетно действие при възрастни пациенти с диабет на всяка възраст. Счита се за приоритет не само за индивидуалната полза от субекта, но и защото може да представлява и полза за общественото здраве поради високата честота на заболяванията в тези групи.