Какво представляват възлите на щитовидната жлеза и кой е изложен на риск за тях?
Възелът на щитовидната жлеза е растеж на щитовидна тъкан или киста, пълна с течност, която образува бучка в щитовидната жлеза. Възлите са много чести. Шансовете да имате възли в щитовидната жлеза се увеличават с възрастта. Въпреки че симптомите не са чести, голям възел понякога може да причини болка или пресипналост или проблеми с преглъщането или дишането.
Възлите на щитовидната жлеза са притеснителни за лекарите, защото понякога могат да бъдат ракови. При мъжете ракът на щитовидната жлеза се среща при около 8% от възлите (или 8 от 100), а при жените при 4% от възлите. Следователно приблизително 90% от всички възли в щитовидната жлеза са доброкачествени (не ракови).
Причината за повечето доброкачествени възли е неизвестна, но те често се срещат при членове на едно и също семейство. В световен мащаб много често срещана причина за възли е липсата на йод в диетата.
Как се диагностицират възлите на щитовидната жлеза?
Повечето възли на щитовидната жлеза се откриват по време на рутинен физически преглед. Възлите често се намират на рентгенова снимка, която включва шията. След като намери възел, лекарят ще назначи кръвен тест, за да установи дали щитовидната жлеза работи нормално. Понякога възелът може да бъде свързан с хипертиреоидизъм (производство на високо ниво на тиреоиден хормон) или хипотиреоидизъм (недостатъчно производство на тиреоиден хормон).
Тези тестове обаче не са достатъчни, за да се изключи възможността за рак на щитовидната жлеза. За да научите повече за възела, Вашият лекар може също да препоръча един или повече от следните тестове:
- Фина иглена аспирационна биопсия за отстраняване на клетки или течни проби от вътрешността на възела. Този тест може да бъде препоръчан, ако възелът е по-голям от 1,5 см или ако се установят тревожни характеристики при ултразвук. Този тест е много полезен за идентифициране на ракови възли или такива, за които се подозира, че са ракови.
- Ултразвукът на щитовидната жлеза се използва, за да се получи точна картина на щитовидната жлеза и да се провери дали възелът е твърд или изпълнен с течност (киста). Въпреки че този тест не показва дали възелът е раков, той е много полезен при насочване на иглата и отстраняване (аспириране) на клетки от възлите. Тази процедура се нарича „ултразвукова аспирационна биопсия с фина игла“.
- Сканиране на щитовидната жлеза, което използва малко количество радиоактивен йод и специална камера, за да направи снимка на щитовидната жлеза и да определи дали възелът е свръхактивен или недостатъчно активен. Тази процедура обикновено се прави, когато резултатите от кръвните тестове показват хипертиреоидизъм или високо ниво на тиреоиден хормон.
Какво е лечението на възлите на щитовидната жлеза?
Лечението зависи от вида на възлите. Ако аспирационната биопсия с фина игла показва или има съмнения за ракови клетки, лекарите обикновено препоръчват операция за отстраняване на щитовидната жлеза. След операцията може да се използва терапия с радиоактивен йод за унищожаване на останалите клетки на щитовидната жлеза.
Понякога други видове възли трябва да бъдат отстранени хирургично, дори и да не са ракови, когато са твърде големи и причиняват проблеми с преглъщането или дишането. Повечето доброкачествени възли се управляват без операция. Свръхактивните възли почти никога не са ракови, но могат да причинят хипертиреоидизъм или излишък на тиреоиден хормон в организма, което може да доведе до здравословни проблеми. Тези възли могат да бъдат отстранени чрез операция или лекувани с радиоактивен йод.
На всеки 6 до 12 месеца Вашият лекар трябва да проверява за възли, които не се отстраняват чрез операция. Това проследяване може да включва физически преглед, ултразвук на щитовидната жлеза или и двете. Ако възелът расте, може да се наложи да се повтори биопсията на фината игла.
Какво да направите, ако подозирате, че имате възел на щитовидната жлеза?
Ако смятате, че имате възел на щитовидната жлеза, посетете Вашия лекар. Той или тя може да ви насочи към ендокринолог (специалист по свързани с хормони състояния) за диагностика и лечение. След това следвайте препоръчаното лечение и се консултирайте с Вашия лекар, както е препоръчано.