Възрастен диабет или наричан още тип II:

(Поради широчината на темата, тази статия се фокусира върху възрастен диабет или тип II СД)

възрастен

Неизбежно е да започнете, като си спомните това Захарен диабет тип I (DM-I) и Захарен диабет тип II (DM-II), те са две напълно различни заболявания, с различен произход и различно лечение. И защо се наричат ​​почти еднакви?: Защото и в двете има неизправност на панкреаса със сходни последици и така беше известно преди, въпреки че днес знаем, че това са две много различни заболявания.

Ще видите как е много просто и лесно за запомняне.

Захарен диабет тип I (DM-I)

Също наричан Ювенилен диабет, тя се проявява внезапно и пациентите се нуждаят от инсулиново лечение от началото на заболяването. Пациентите дебютират тънки и слаби.

В този вид диабет, има промяна във функцията на панкреаса, така че той вече не може да произвежда целия необходим инсулин. Ето защо пациентите се нуждаят от инсулин.

Възрастен диабет или захарен диабет тип II (DM-II)

Също наричан диабет при възрастни, или напоследък ЗАБОЛЯВАНЕ (диабет + затлъстяване). Той представлява повече от 80% от общия брой на диабета и при него симптомите се установяват много малко по малко. Много пациенти могат първоначално да бъдат контролирани с диета и физически упражнения, въпреки че първоначално се нуждаят от лечение с "орални антидиабетни средства". Ако се грижат за себе си, могат да продължат така години наред и само с течение на годините могат да се нуждаят от инсулин. Необходимостта от инсулин е признак за лошо прогресиране на заболяването и че пациентът вероятно не е обгрижван както трябва.

В началото на заболяването пациентите страдат от затлъстяване много често и/или злоупотребяват с храна и сладкиши. При този тип диабет панкреасът е способен да произвежда инсулин, въпреки че затлъстяването му пречи да работи правилно.

Това е заболяване, свързано със затлъстяването и характерно за развитите страни и представлява здравен проблем от първа степен поради сериозните здравословни проблеми, които поражда. Не забравяйте, че напредналият диабет води до сериозни проблеми със зрението, бъбреците, сърцето (ангина, инфаркт) и мозъка („церебрална тромбоза“), кръвообращението и чувствителността в краката, сред най-важните и чести.

Как се диагностицира захарен диабет (и за двата типа)

  1. Да, имам такъв кръвна захар на гладно (кръвна захар) > 115-125 mg/dl.
  2. Да, имам такъв кръвна глюкоза по всяко време > 200 mg/dl.

Кои пациенти са изложени на риск от диабет тип II и трябва да бъдат наблюдавани:

  1. Хора с ИТМ по-голям от 30 (Инструмент за изчисляване на ИТМ)
  2. Коремно затлъстяване: обиколка на корема> 102 см при мъжете или> 89 см при жените.
  3. Дълго време на еволюция на затлъстяването.
  4. Фамилна анамнеза за диабет при възрастни.

Този тип хора трябва да имат контрол на кръвната захар всяка година в лаборатория и цифров тест за глюкоза (от който може да се направи в аптека за 1 минута) на всеки 6 месеца.

Но преди всичко те трябва да предприемат мерки за обръщане на ситуацията.

Затлъстяване и заседнал начин на живот, основни причини за диабет при възрастни или СД тип II.

Наистина е и тук трябва да съсредоточим усилията си. Затлъстяването и заседналият начин на живот водят до натрупване на мазнини в коремните вътрешности (коремно затлъстяване), причинявайки хроничен възпалителен процес, медииран от свободните радикали, което води до молекулярни и накрая органични увреждания. Инсулинова блокада Това е една от най-известните прояви и поради това запушване инсулинът не упражнява действието си правилно и панкреасът реагира, като произвежда повече инсулин; Поради тази причина тези пациенти имат хиперинсулинемия (излишък на инсулин в кръвта), с която тази инсулинова блокада е частично разрешена.

Повишаването на инсулина се случва за няколко години, докато панкреасът се изтощи и постепенно спре да произвежда инсулин.

От този момент нататък пациентът започва да се нуждае от инсулин и в същото време губи тегло и здраве, с усещане за „принудителни походи“ на слабост; Изглежда, че всички проблеми пристигат едновременно ... И това е така, защото сме в края на болестта.

Повечето пациенти с DM-II страдат от затлъстяване в продължение на години, докато не отслабнат поради консумативната еволюция на болестта.

Защо DM-II е свързан със затлъстяването?

Защото е много често, че има определено "Социална и лична толерантност" затлъстяване и ако се появи DM-II, той не предупреждава, не причинява никакви симптоми и уврежда тялото, без да сме забелязали. Това е като айсберг, само 10% от неговия размер излиза от водата; Ние диагностицираме DM-II, когато се издигне на повърхността, а дотогава той е останал незабелязан, причинявайки много необратими щети.

Следователно, когато се появи DM-II, трябва да го приемете много сериозно и да промените всичко необходимо и завинаги.

Освен това DM-II почти винаги се свързва с a метаболитен синдром, което включва хипертония, висок холестерол и/или триглицериди и висока пикочна киселина. Всъщност механизмът на производство на метаболитен синдром е подобен на този на диабет, поради хроничния възпалителен процес и когато те се развият заедно при един и същ пациент, органичните увреждания се умножават.

Следователно, когато се появи DM-II, трябва да го приемете много сериозно и да промените всичко необходимо, без да се замисляте, и завинаги.

Може ли DM-II да бъде предотвратен?

Произходът на DM –I или непълнолетни е неизвестен, така че не може да бъде предотвратен.

Обаче да механизмът на развитие и причините за DM-II при възрастни са известни и поради това МОЖЕ да се предотврати.

Превенцията на DM-II трябва да се прилага от цялото население, поради високата му честота. Но преди всичко трябва да направят тези със склонност към затлъстяване, особено тези с коремно разпределение и тези с фамилна анамнеза за DM-II.

Трябва да избягваме заседнал начин на живот, безпорядък и/или прекомерна диета, с прекомерно производство на храни в промишлено производство и да избягваме развитието на наднормено тегло и разбира се затлъстяване (с тегло 15 кг или повече, отколкото последните две височини - напр. Ако 1.70mt човек тежи повече от 85 kg-.).

Вече ми беше поставена диагноза DM-II. Как мога да спра развитието му?

Над всички предайте се в ръцете на добър специалист, и следвайте всички техни препоръки. Променете всичките си навици: пътуване, планирани физически упражнения, разходки в релаксираща природна среда, каква храна купувам, как я готвя, как ям, емоционалната си връзка с храната и/или със сладкиши. Променете всичко това по разумен и прогресивен начин, но "завинаги".

Също така, не гледайте по друг начин, което е странно често, и погледнете диабетът си челно. Получавайте чести прегледи, както вашата базална гликемия, така и гликозилиран хемоглобин, което ни позволява да имаме представа за излишъците от глюкоза в кръвта през последните 7 дни. Ако имате нужда от лекарства, не спирайте да ги приемате, въпреки че ако спазвате всички указания, може да се наложи да промените лекарственото лечение надолу. Поддържайте чести контакти и се поучете от отдел за диабет.

Какво представлява операцията за захарен диабет при възрастни или метаболитна хирургия и кога е полезна?

Диабетната хирургия е една от големите медицински открития през последните години, която ни позволява да дадем повече и по-добър живот на пациентите. Използва се, когато пациентите страдат от DM при възрастни, свързано с минимално затлъстяване от 30 BMI или повече и които не могат да контролират правилно DM, въпреки правилното лечение.

За да бъде операцията ефективна, необходимо е панкреасът да има минимална оставаща функция, които могат да бъдат изследвани пряко и косвено чрез лабораторни изследвания и терапевтични тестове за отслабване.

Но как работи операцията на захарен диабет при възрастни и коя е най-ефективната техника?

Диабетната хирургия работи по два начина:

  1. Причиняване на отслабване на пациента (като операция със затлъстяване)
  2. Разрешаване на инсулиновата блокада, както с точка 1, така и предотвратяване на преминаването на храната през цялото черво, което обгражда панкреаса.

Най-доказаните и ефективни техники с минимални неблагоприятни ефекти са Дуоденален кросоувър и байпас SADIS (което е по-малко изкуствен вариант на Duodenal Switch), последвано от Roux-en-Y стомашен байпас.

Има и други техники, които може да сте чели, но които не са одобрени/приети от Американското общество за бариатрична хирургия.

Обикновено те са много безопасни операции в експертни ръце, и ефективност от около 80 - 85% за 5 години. Както казахме преди, има методи, които приблизително ни казват за възможната ефективност и възможните рискове от операцията в нашите случаи.

Отнасяйте се с вашия DM-II твърдо и отговорно, с помощта на професионалисти.