Outreach блог за медицина, здравеопазване и малко екология и нови технологии, насочен към пациенти и здравен персонал.

Абонирайте се за този блог

Следвайте по имейл

За да отслабнете или да намалите холестерола, диета с ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на въглехидрати?

  • Вземете връзка
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • електронна поща
  • Други приложения

диета
illustrandolasalud.tumblr.com

Ние непрекъснато препоръчваме диети за понижаване на холестерола за нашите пациенти, обикновено диети с ниско съдържание на наситени мазнини, премахване на студени разфасовки, сирена, пълномаслени млечни продукти, мазни меса и ниско съдържание на транс-мазнини, присъстващи в пекарни и промишлени храни. Правим нещо подобно, когато искаме да съветваме диета за отслабване, препоръчваме диета с ниско съдържание на калории, особено с ниско съдържание на мазнини и също с ниско съдържание на захари.

Но, което е по-добре, намалявайки диетичните въглехидрати или мазнини за контрол на теглото и подобряване на липидите в кръвта? Последните проучвания предизвикват известно учудване, защото това, което сме смятали за толкова лошо (наситени мазнини), изглежда не е толкова лошо и вместо това нещо, което изглеждаше по-безопасно (въглехидрати), може да ни навреди повече, отколкото си мислехме. Очевидно ще можем да ядем повече наситени мазнини и да намалим консумацията на въглехидрати или поне да подобрим един от тях в зависимост от проблема ни. Нека да видим защо.

За подобряване на диетата с холестерол, ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на въглехидрати?

  • The диети с ниско съдържание на наситени мазнини намалете по-ефективно общ холестерол и LDL (лошият човек) (1), докато
  • The диети с ниско съдържание на въглехидрати (захар и рафинирани брашна) са по-ефективни за повишаване на HDL холестерола (добър холестерол) и намаляват триглицеридите.

Така че зависи от това какъв е проблемът ни, може да се наложи да засилим един или друг вид диета.

Наситени мазнини и транс-мазнини

The Наситени мазнини Те са богати на холестерол, преди години бяха обвинявани за сърдечно-съдови заболявания и затова маслото, маслото и животинските мазнини бяха заменени в хранително-вкусовата промишленост с частично хидрогенирани растителни масла (соя, слънчоглед, палма.), Мислейки, че да бъдеш зеленчук би било здравословно . Хидрогенирането на растителните масла е необходимо, тъй като те са течни при стайна температура и чрез този процес те стават по-твърди и имитират животински мазнини.

Е, оказва се, че не, най-новите проучвания (5,6,7) не откриват ясна връзка между съдържанието на холестерол и наситени мазнини в диетата с обща смъртност, коронарна болест на сърцето, коронарна смъртност (в този случай има тенденция към асоцииране) (6), исхемичен инсулт или диабет тип 2.

И обратно има ясна връзка между консумацията на транс-мазнини в диетата (този, който теоретично е бил по-здравословен, защото е бил зеленчук) и увеличение на общата смъртност от 34%, 28% при коронарната смъртност и 21% при сърдечно-съдовия риск, и че това се дължи главно на индустриалните транс-мазнини, а не на естествения вече присъства в някои храни (месо от преживни животни. хранене с трева!).

Също така се поставя под въпрос дали максималната граница на трева в диетата от 30% може да бъде по-висока, тъй като замяната на мазнини с хидрати, за да ни държи по-долу, може да навреди на здравето чрез увеличаване на затлъстяването и сърдечно-съдовите заболявания (6).

Изглежда като яденето на животински мазнини От време на време Не е толкова зле. Изглежда по-важно от количеството мазнини в диетата качеството му и процента на всеки вид мазнина, така че ако оптимизираме вида мазнини и елиминираме транс-мазнините, ограничаваме наситените (без да ги елиминираме !), а останалото получаваме от моно и полиненаситени мазнини от източници като риба, ядки, авокадо или зехтин ще бъдем на прав път. Не всички растителни масла са полезни, друг ден ще говорим за това.

За да отслабнете, което е по-добре, хипокалорични диети с ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на въглехидрати?

Е, тук влизаме в друга промяна на парадигмата, защото според този мета-анализ (2), коментиран по-задълбочено от диетолога Хуан Ревенга (@juan_revenga)в неговия блог Общият диетолог, нискомаслените, нискокалорични диети, които препоръчваме от години те не са най-добрата диета за отслабване. Склонни сме да мислим, че ако това, което ни е останало, е мазнина, като ядем по-малко мазнини, ще отслабнем, защото ще го изгорим и няма да натрупваме нови, но това не е така, тъй като мазнините са резерв, който тялото произвежда главно от излишни калории, откъдето и да идват, но особено от излишъка на захари/въглехидрати. Ето някои любопитни заключения:
  • Равни калории, процентът марля в диетата не променя загубата на тегло постигнато от участниците във всеки вид диета, така че изглежда, че количеството мазнини играе остатъчна роля в постигнатото отслабване.
  • The диети с ниско съдържание на въглехидрати са по-ефективни от нискомаслените при намаляване на теглото.
Разбира се, това, което определя загубата на тегло преди всичко е, че диетата, която избираме, е нискокалорични и че увеличаваме физическата активност с повече упражнения.
Досега се смяташе, че и двете диети намаляват теглото еднакво в дългосрочен план (1 година), въпреки че ниските въглехидрати го правят по-бързо в началото. Но изглежда, че има все по-последователни данни, че диетата трябва да се адаптира към метаболитната ситуация на пациентите, така че:
  • Тези пациенти затлъстели с диабет, метаболитен синдром, инсулинова резистентност (най-много) или поликистозни яйчници реагирайте по-добре на диети за отслабване с ниско съдържание на въглехидрати, тъй като те намаляват по-ефективно хиперинсулинизма и инсулиновата резистентност и следователно намаляването на въглехидратите трябва да бъде приоритет при тях, докато
  • При затлъстели без диабет, инсулинова резистентност или метаболитен синдром (трябва да се каже, че обикновено има малко) не се откриват разлики между двата вида диети (и двете имат еднакъв дългосрочен резултат).
Храни с въглехидрати. Източник на изображението
Други по-вредни източници на въглехидрати. Източник на изображението

Какво представляват въглехидратите?

Когато говорим за въглехидрати Имам предвид захар и други подсладители глюкоза, глюкозо-фруктоза, фруктоза или захарозни съединения като царевичен сироп, сироп от агаве, пълнозърнеста захар, мед или фруктоза. Те също нишестени храни като рафинирани брашна (пшеница, ръж, овес, ориз и други) и други нишестени храни като грудки (картофи, сладки картофи или маниока) или царевица. Това включва хляб, тестени изделия, сладкиши, сладки напитки, десерти, пици, кроасани, млечен шоколад, сладоледи, палети, кокаи и др и т.н.

The въглехидрати от плодове Те изглежда нямат същия ефект, стига да не се храните прекомерно, да избягвате да злоупотребявате с най-захарните и да ги приемате в сок без пулп. Най-добрият цял ​​плод, избягвайки тези с най-високо съдържание на захар, ако искаме да отслабнем.

The пълнозърнести храни и бобови растения Те имат сложни въглехидрати (нишестета) в състава си, но предвид високото съдържание на фибри и протеини, те са по-малко проблемни, стига да не ги ядем в излишък.

Здравословни диети с ниско съдържание на въглехидрати

Проблемът, който тези, които използват тези диети с по-малко въглехидрати, могат да се ангажират, ако са много ограничителни и не са правилно планирани, е, че когато елиминират зърнени храни и храни със захари, те не знаят какво да ядат и прекаляват с животински продукти като червени меса, колбаси, яйца, злоупотребяващи с наситени мазнини, и в крайна сметка правят високо протеинова диета тип "Дънкан", която е много небалансирана и обезкуражена, или палеолитна диета че стриктно практикуваното също не е най-подходящото. Не бъркайте диетите с ниско съдържание на въглехидрати с чудодейните диети с високо съдържание на протеини, които са толкова модерни.

Трябва да замените "мястото" на плочата, заето от въглехидрати за по-голяма порция зеленчуци от всички видове, пълнозърнести храни (но на по-малки порции) и за здравословни протеини, независимо дали са от растителен произход като бобови растения (които също съдържат въглехидрати) или животни от яйца, риба и млечни продукти (умерено), вместо да злоупотребява с месо от животни.

Можете да ядете повече бяло месо от червено и да давате приоритет на постно месо пред тлъсто месо и да избягвате или свеждате до минимум преработеното червено месо, което вече видяхме, че увеличава риска от рак в дългосрочен план.