ЗАКЛЮЧИТЕЛЕН ПРОЕКТ НА „СТЕПЕН В СЕСТРАТА“ Представен от: DЄ. Кармен Марна Лупес от Mota de La Morena.

ВЪВЕДЕНИЕ И ЦЕЛИ: Кърменето е основната храна през поколенията, необходима на новороденото през първите шест месеца от живота му. Въпреки безбройните ползи от майчиното мляко и препоръките на официалните органи, ние преминахме през така наречената „култура на бутилки“ и днес преобладават многобройните проценти на изоставяне. Целта на това проучване е: да се намерят факторите, които влияят на ранното отбиване, да се предотвратят като здравен специалист възможни бъдещи здравни предразсъдъци поради преждевременно изоставяне, като в същото време се насърчава и подкрепя кърмата, нейното начало и продължителност.

публикации

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ: Качествени изследвания, базирани на систематичен библиографски преглед с търсене на научни доказателства в бази данни, присъствие на конференции и препоръки на експерти.
РЕЗУЛТАТИ: Намерени са 288 статии, като са избрани средно 37 статии по отношение на темата, която ще се третира, според критериите за включване, получаване: хипогалактия, социодемографски променливи, залъгалка/шише, предишен опит, липса на сигурност/безпокойство, майчини проблеми, болест медицински, естетически причини, тютюн, забавяне на създаването на BF, липса на подкрепа, културни вярвания и приемането на обществото като фактори, свързани с ранното отбиване.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Кърменето е обусловено. Ако установените фактори бяха оценени навреме от здравните специалисти, няма да се постигне ранно изоставяне (отбиване от изключително кърмене, преди шестия месец). Подкрепата, знанията и обясненията, които трябва да се предоставят, ще подобрят този дефицит. Тези точки биха били предложението и усилията за подобряване на астериори.

2. ПАЛАБРАСКИ КЛАВИ/КЛЮЧОВИ ДУМИ.
„Причини“, „причини“, „препоръки“, „кърмене“, „кърмене“, „фактори“, „отбиване“.
„Причини“, „препоръки“, „изключително кърмене“, „кърмене“, „фактори“, „отбиване“.

СЪДЪРЖАНИЕ НА ИНДЕКСА.


Фигура 1. Блок-схема на включени и изключени проучвания ------------------------------------ Страница 18
Таблица 2. Характеристики на изследванията. ------------------------------------------------ -------------- Страница 19-24
Таблица 3. Характеристика на изследванията: статии от поредица .------------------------------------- Страница 25
Таблица 4. Резултат от анализирано проучване. ------------------------------------------------ ------------ С.26-36

Известно е, че майките и децата, хранени с естествено мляко, се възползват краткосрочен, средносрочен и дългосрочен (AEPED, 2017; Pallás Alonso, 2006; Cosío-Martínez, Hernández-Cordero, Rivera-Dommarco & Hernández-Ávila, 2017; Latham, 2002). И че не кърменето води до възможни рискове (Paricio Talayero, 2015b).
И накрая, ще завършим, като се задълбочим в нашата тема за лечение на „изоставяне“, чиято дефиниция от СЗО е: възрастта, на която всяка течност или твърдо вещество, различно от майчиното мляко, е въведено за първи път в диетата на детето (Figuera et al., 2011) . Добавете към тази дефиниция, че множество предишни проучвания ни позволяват да установим разпространението на изоставянето 3 месеца след началото на BF, като се има предвид отбиването или ранното изоставяне, когато в популация на 3 и 6 месеца след раждането има по-малко от 75 и 50% от майки, които кърмят, поне частично (Rivas et al., 2016).


4. ЦЕЛИ.
ОБЩИ ИЛИ ОСНОВНИ: Анализирайте най-честите фактори за отказ от изключително кърмене (през първите шест месеца).
СПЕЦИФИЧНИ ИЛИ ВТОРИЧНИ:

6. РЕЗУЛТАТИ И ДИСКУСИЯ.
По-долу можете да видите блок-схема на собствена разработка, където е подробно описано количеството на отхвърлените текстове съгласно критериите за включване, посочени по-горе, завършвайки с приетите текстове за изработване на работата.
Фигура 1. Диаграма на включени и изключени изследвания. Източник: самостоятелно направено.







Таблица 3. Характеристики на изследванията: статии от поредицата. Източник: самостоятелно направено.

След като търсенето приключи, общият брой намерени препратки беше 288, от които 255 бяха изключени, оставяйки цифра от 37 валидни статии.
В този раздел а сравнителен между независими променливи (намира се на три нива: индивидуално, взаимоотношение/общност и социално/културно) задейства ранното отбиване с зависима променлива от това проучване: ранно прекратяване на BF.
Таблица 4: резултати от анализирано проучване. Източник: самостоятелно направено.







6.1 АСОЦИИРАНА ПРОМЕНЛИВА И ДИСКУСИЯ.

ПРЕДИШНИ ОПИТИ.
Има потвърждение на няколко автори, които свързват жената за първи път или без предишен опит с изоставянето на RF (Delgado Becerra et al., 2006; Oribe et al., 2015; Pino et al., 2013; Şencan et al., 2013 ). И затова е подходяща професионалната подкрепа (Şencan et al., 2013). Към което държавите-членки добавят, че споменатият опит трябва да се коментира при всяко посещение, както и повдигнатите NIC (сестрински процедури) за оценка на ефективността на кърменето (Министерство на здравеопазването, 2017 г.).

НЕДОСТАТЪЧНИ ЗНАНИЯ.
Потвърждава се връзката между изоставянето и лошото познание на майката за BF (Cardenas et al., 2010; Figuera et al., 2011; López et al., 2013; Oliver-Roig, 2012; Senarath et al., 2007). Лопес споменава иновацията, че причините за ранното отбиване са се променили, тъй като понастоящем всички майки трябва да имат необходимите знания за увеличаване на производството на мляко (осигурено от здравни работници) и условията на труд, които позволяват BF (López et al., 2013).

ЛИПСА НА СИГУРНОСТ, ОТРИЦАТЕЛНО МИСЛЕНЕ, НИСКО УДОВЛЕТВОРЕНИЕ И САМОЕФЕКТИВНОСТ НА МАТЕРИНА.
Подчертава се, че за първи път майки или майки без предишен опит представляват известна несигурност в лицето на BF (Oliver-Roig, 2012; Oribe et al., 2015; Pino et al., 2013; Şencan et al., 2013) . Или ако този опит е отрицателен (Oliver -Roig, 2012). По същия начин, по който Delgado говори за фактори, свързани с изоставянето на BF при майки с високо ниво на тревожност и липса на подкрепа (Delgado Becerra et al., 2006). Или в други изследвания, свързани с лични трудности (Estévez González et al., 2002).
От друга страна се потвърждават фактите, че негативното състояние на духа: ситуации на стрес, тревога, депресия и т.н. може физиологично да намали производството на мляко, майките трябва да са наясно с това (Cardenas et al., 2010).
По отношение на самоефективността на майката, Оливър коментира, че това е променлива, която може да бъде свързана с изоставянето на BF, тъй като майките, които възприемат млякото им като недостатъчно, имат по-малка възприемана самоефективност (Oliver-Roig, 2012).

RN-LM ПРОБЛЕМИ.
В RN преждевременно Ранното начало на BF и CPP е от съществено значение, докато бебето е стабилно (Pediatría, 2008; Redondo et al., 2016). Освен това се препоръчва да се установят „отворени врати“ в отделението за новородени (Redondo et al., 2016). Barriuso потвърждава ползата от BF при ниско тегло при раждане или недоносени бебета (Barriuso et al., 2007).
В повечето проблеми на НБ се препоръчва полезният принос на кърмата. Противопоказан е само BF при галактоземия (Pediatría, 2008; Redondo et al., 2016). Противопоказанието на майчиното мляко и новородените с фенилкетонурия варира, осигурявайки EPA, който може да се дава в този случай човешко мляко, стига да се контролира кръвната му стойност, като колебае между 2 и 6 mg/dl (Pediatrics, 2008).
Някои от статиите със забележим процент отбиване поради болести са тези на Пино и Ниньо с 15,2% и 13% съответно (Niño et al., 2012; Pino et al., 2013). Delgado's с 3,3% и Merlos с 0,9% (съответстващо на един случай) (Delgado Becerra et al., 2006; Merlos et al., 2002).

ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ В SCI.
Много малко са истинските фармакологични противопоказания за кърмене на практика, въпреки броя на листовките, които ни предупреждават и ни казват да преустановим кърменето без аргументи (AEPED, 2017; Pediatría, 2008; Redondo et al., 2016). Показано в съотношението мляко/плазма =