затлъстяване и диабет 2

Лекарите вече предупредиха, че излишната захар представлява риск за здравето, но кампанията срещу скритото й присъствие в напитките и преработените храни се засили

Наднорменото тегло, затлъстяването и захарният диабет тип 2 растат по целия свят. Прогнози за увеличаването му в световното население вече са класифицирани като епидемия в развитите страни. Смята се, че той ще премине от 60 милиона пациенти с диабет тип 2 през 2000 г. до 90 милиона през 2030 г. В Испания диагностицираните случаи са се увеличили от 5,3% от населението през 2000 г. на 13,8% през 2013 г., а затлъстяването вече е около 15%, ще надвиши 20% през 2030 г., според ОИСР. Цифрите в САЩ са още по-тревожни. Заподозрян номер едно е захарта.

захарната

Захарта е заподозрян номер едно в прогнозите за увеличаване на диабета тип 2, който вече е описан като епидемия

До такава степен, че през последните години вече се говори за неговата демонизация. Каква е истината? Основните доказателства, притежавани от американски учени и популяризатори като Гери Таубс или Волфрам Алдерсън, консултиран от Alimente, се основава на консумацията на рафинирана захар се е увеличила. Той се състои от две молекули: глюкоза и фруктоза, която за разлика от първата се метаболизира главно в черния дроб, където „производството на триглицериди се увеличава“, според Taubes, които са мазнини: основният рисков фактор за затлъстяването и наднорменото тегло. Освен това те твърдят, че бомбардировката изчерпва инсулиновия резерв на панкреаса, който регулира нивото на захар в кръвта, което улеснява поява на диабет тип 2. Каква е причината за увеличаването на потреблението? Според техните заключения към добавените захари в сладки безалкохолни напитки, сладкиши и индустриални сладкиши. Има доказателства, а също и предположения. И много шум. Захарта не е опасна за здравето; високите дози, да.

Кампанията срещу бонбоните току-що избухна в САЩ през септември 2016 г., когато списанието на Американската медицинска асоциация направи голямото оплакване. Докато The Searchers премина през шейсетте с песента „Sweets for my Sweet“: „Candy for my sweet love/sugar for my honey heaven/your first sweet целувка ме разтърси“, захарната индустрия - уверява изданието - успя да отклони фокусът върху захарта и фокусът върху наситените мазнини.

„Лобито“ на захарта прикрива рисковете за здравето и отклонява вниманието към мазнините: ерата на „леките“ продукти

Те скриха негативните ефекти на захарта рафинирани - глюкоза плюс фруктоза - които те добавят към своите продукти. Това остана незабелязано почти половин век, покрит от захарното фоайе, докато останалата част от хранителната индустрия реагира с продукти с ниско съдържание на мазнини: ерата на „светлината“. Измамата е история, но войната със захарта не само не е приключила, тя ескалира.

Добавени захари

Фокусът на алармата е върху добавени захари: "Проблемът е, че хората наистина не разбират какво консумират. Лесно е да разберете колко супени лъжици захар сервирате в едно кафе", обяснява на Алименте Волфрам Алдерсън, говорител на ендокринолога и педиатър Робърт Лустиг, който стана вирусен в YouTube с разговорите си срещу захарта. Олдърсън уточнява какви са истинските рискове: "Потребителите не са толкова наясно, че продуктите с добавена захар увеличават количеството, което ядат. Те не са естествените захари в храните, а тези, изкуствено въведени от индустрията. Всъщност, всички храни съдържат захар под формата на глюкоза, което е необходимо за тялото и което присъства във всички клетки на тялото ни, но не и рафинирана захар ”.

Къде се крият? Според доклад на „Anibes“ от Фондацията за хранене на Испания лидерството на всички добавени захари у нас се държи от безалкохолни напитки с 26%, следвани от трапезната захар (17,8%) и сладкиши и сладкиши (15,20%) . В САЩ процентът на напитките е по-висок, 35%. Целта е ясна: Coca-Cola, гигантът за безалкохолни напитки.

Битката при Кока-Кола

"Бонбони за сладката ми любов/захар за моето медено небе/никога няма да те пусна", затвори първият стих на Търсачите. Изглежда, че е философията на Кока-Кола: "Няма да спрем да правим оригинална кока-кола”, Обяснява на Алименте Рафаел Уриола, на испанската компания майка, сега, когато бурята се затваря за емблематичната компания. „Ние просто даваме различни възможности на потребителя“, продължава той и отбелязва, че те са първите, които са избрали други опции: напитки с подсладители и нула калории: „41% от продуктите, които продаваме, нямат добавена захар“. Какво са направили за противодействие на настъплението? Намалете размера на консервата.

Coca-Cola очаква въздействието от години и популяризира имиджа на здравословен живот и упражнения

През май миналата година те пуснаха нов формат, който съдържа 250 ml (трябва да имаме предвид, че старата кутия от 330 ml съдържа сама по себе си практически цялата захар, която можете да приемате на ден, според Асоциацията на американците Кардиолози). По-малък размер, по-малко захар: вие избирате дали искате да пиете повече. През януари тази година те също така преформулираха стратегията на марката за опаковане с нови лога, за да идентифицират ясно всички сортове.

Те все още не са премахнали старите консерви, но несъмнено продължават в офанзива. Те очакват въздействие от години и те продължават да се движат бързо, не само с ангажимента за подсладители, но и с имидж кампании за здравословен начин на живот и упражнения. Стратегията е по-малко детска, отколкото може да изглежда: продължете да четете. Самият Гари Таубс не може да не покаже известна жалост в разговора си с Алименте: "Не бих искал да се виждам в кожата му. Ще ходим ли на същата война като тютюневата преди 30 години?" Всъщност таблиците се обърнаха: „лобито“ вече е анти-захар.

Допамин и тютюн

Офанзивата е взела неочаквани отклонения, като свързване на захарта с пристрастяването. Вярно е, че захарта влияе на допаминови рецептори в мозъка, които са отговорни за свързването на усещането за удоволствие и възнаграждение - механизмът на всяко лекарство - но нивата на реакция са просто несравним с тези на никотина или алкохола. Гари Таубс му посвещава цяла глава в книгата си „Против захарта“ (Ed. Kairós), дори разказвайки силата на пристрастяване на цигарите от 40-те години на миналия век, тъй като в допълнение към никотина, те съдържат захар.

По телефона той уточнява, че това не е толкова сериозно: "Има и други допаминови стимуланти, толкова прости, колкото купуването на обувки с добра марка. Очевидно, пристрастяващата му сила не е толкова уместна, Но въпросът е, че захарта е мозъчният стимулант, най-достъпен за деца и юноши; може да ги привикне към консумацията и това е, което искаме да избегнем ".

Придържа се към сянката на пристрастяването неизбежно се появяват регулация и заедно с това, данъци. Министърът на финансите Кристобал Монторо обяви през декември 2016 г. данък върху сладките напитки, което прави съотношението никотин-алкохол-захар добро. Накрая обаче не надделя Generalitat въведе данък в Каталуния през май 2017 г .: 0,12 евро/литър за напитки с повече от осем грама захар на 100 мл и 0,08 евро за тези между пет и осем грама. Мярката не е само за безалкохолни напитки: тя също засяга плодови сокове, смутита, чай и кафе, наред с други.

Слабата връзка

Говорителят на Coca-Cola Рафаел Уриола светва бързо: "Това е дискриминационен данък; ако искат да облагат, трябва да го правят върху захарта, но не само върху производителите на напитки. Тогава те протестираха ли срещу правителството? Пита Алименте. „Разбира се, трябва да се защитим от несправедлив данък, който също нямаше да има никакъв ефект върху потреблението“, и посочва, че продажбите не са спаднали в Каталуния, въпреки че данъкът е в сила от малко повече от година.

Без съмнение националният данък Бих оставил индустриалната пекарна. Опаковка от две понички съдържа 40,2 грама добавена захар, което надвишава тази на кутия от 330 мл. Най-слабата част от данъка обаче не е дискриминация, а причинно-следствена връзка: данъкът върху тютюна и алкохола се основава на факта, че те имат пряко въздействие върху разходите за здравеопазване, защото причиняват рак. Причинно-следствената връзка между рафинираната захар и заболявания като диабет тип 2 все още не е доказана. Това е слабото място на аргументацията на Гари Таубс, Робърт Лустиг, Алдерсън и други., последното липсващо звено от веригата за окончателно превръщане на случая със захар в тютюн.

Излишъкът от захар е ясно свързан с диабета, но все още не е доказано като единична причина

„Знаем, че излишната рафинирана захар се превръща в мазнини, които също подчертават панкреаса и че и двете са несъмнени рискови фактори за заболявания, произтичащи от затлъстяването и за диабет тип 2, но има две нива в медицината: статистическото, което показва, че редица индивиди с диета, богата на захари, развиват тези усложнения, и тази на причинно-следствената връзка: което е когато други фактори, които се намесват в тези заболявания, като заседнал начин на живот или диета, богата на транс-мазнини, например. Липсва пряката връзка, въпреки че са близки “, обяснява Рио Агилар, ръководител на кардиологията в болница„ Инфанта Изабел “.

Тук попадат критиците на Гари Таубс, като биохимикът и неврологът Стефан Дж. Гуйенет. изхвърлете захарта направо като най-важния фактор за развитието на затлъстяването. Guyenet допълнително изяснява това инсулинова резистентност това се случва само когато енергийните запаси на черния дроб вече са наситени с излишни калории, не непременно от захар.

Това е една от основните битки. Кои са другите фактори? Многократни. Най-често се появява заседналият начин на живот. И тук се появяват кампаниите на Coca-Cola за здравословен начин на живот и физическа активност. Според NYT, през 2015 г. те са платили на учени и медицински списания, в допълнение към финансовата подкрепа на Global Balance Energy Network, стратегия за минимизиране на ефекта от диетата и подобряване на упражненията.

По същата причина както Taubes, така и Alderson се бунтуват срещу концепцията, изложена от Американската администрация по храните и лекарствата през 1986 г., че проблемът със затлъстяването и следователно диабет тип 2 се крие в яде твърде много калории или не ги елиминира с упражнения, независимо откъде идват. Идея, която доминира в по-голямата си част оттогава.

Според тази перспектива всички калории са равни, така че добрата физическа активност или балансираното хранене елиминират излишъка им. За Таубес, не може да се разглежда по същия начин: фактът, че метаболизмът на част от захарните калории се случва в черния дроб, ги кара да имат "много различни ефекти върху ензимите, които контролират и регулират съхранението на мазнини", и отхвърля концепцията, че "калориите идват и си отиват с упражнение ", срещу кампаниите, насърчавани от Coca-Cola.

Индивидуална отговорност

"Регулирането е само една част от решението", казва Алдерсън, който се съгласява в едно отношение с Coca-Cola: "Не можете да прехвърлите тежестта върху правителство или компания; това е отговорност и от страна на потребителя." В този момент, очевидните изводи се появяват: "По-добре е да пиете вода и да се готвите с пресни продукти", заключава говорителят Робърт Лустиг.

Гари Таубс се връща дори към Индустриална революция като произход на проблема. Когато рафинирането на захар стана по-евтино, то премина към масово производство и бяха въведени всички негови производни: десерти, сладкиши, бонбони, сладки безалкохолни напитки. Реалността обаче е, че въпреки че диетата, богата на захари, започва бързо да се увеличава в края на XIX век и особено в средата на ХХ век, продължителността на живота се увеличава. „Това несъмнено се дължи на напредъка на медицинската наука, който течеше успоредно, много епидемии бяха изкоренени“, изхвърли Таубес. Медицинската общност е именно тази, която ще вземе решение ако има доказан случай директно свързване на захарта с диабет тип 2 и затлъстяване без други фактори. Въпреки това данъците вече са в сила във Великобритания и Франция. В Испания правителството го остави само паркирано. В Coca-Cola те отговарят на въпроса за захарта толкова директно, че изглежда като сценарий, по който се работи години наред, но те случайно се подхлъзват, че техните "подсладители са с много добро качество", сякаш са подготвени за бъдеща офанзива, извън захар.