трудно

Много лекари не са адекватно информирани за причините, поради които хората със затлъстяване се борят да постигнат и поддържат загуба на тегло1, а тази лоша съвест изключва ефективното извършване на интервенции. две

Независимо от изходното тегло, ограничаването на калориите задейства няколко биологични адаптации, предназначени да предотвратят глад и недохранване. 3 Тези адаптации могат да бъдат толкова мощни, че да подкопаят дългосрочната ефикасност на модификацията на начина на живот при повечето затлъстели индивиди, особено в среда, която насърчава прекомерната консумация на енергия.

Те обаче не са единственият биологичен натиск, който трябва да бъде преодолян за успешното лечение. Допълнителни биологични адаптации също се случват с развитието на затлъстяване и те работят за запазване или дори увеличаване на телесното тегло за цял живот при индивида. Например се случва разпространението на преадипоцити, които увеличават капацитета за съхранение на мазнини. В допълнение, при прекомерна и хронична консумация на вкусни храни се развива привикване към сигналите за възнаграждение на невронния допамин, което води до дефицит на възприеманото възнаграждение и компенсаторно увеличаване на потреблението. 4