имам

Когато говорим за бледа кожа Имаме предвид факта, че имаме по-бял тен или по-малко цвят от обикновено. В този случай това не би било свързано с промяна в пигментацията, а по-скоро с по-ниско кръвоснабдяване по някаква причина.

Тази ситуация може да възникне внезапно и понякога да изисква спешна медицинска помощ. Също така е обичайно да се появява постепенно. В допълнение, бледостта може да бъде генерализирана или локализирана, в зависимост от това дали това е ситуация, която засяга целия организъм, или фокален проблем.

При оценката на бледостта не само ще се вземе предвид кожата, но ще се обърне внимание и на оцветяването на устните, вътрешността на устата, вътрешността на клепачите и дланите на ръцете. Нека да видим защо това може да се случи.

Причини за бледа кожа

Бледата кожа има за основна действаща роля анемия. Но това не е единственото заболяване с този симптом, въпреки че е най-честото. Тук ще ви разкажем за няколко произхода на разстройството, които изискват медицинска оценка.

Анемия

Това е доста често срещана ситуация, когато по дефиниция, има намаляване на броя на червените кръвни клетки (кръвни клетки, отговорни за транспортирането на кислород до тъканите) или в концентрацията на хемоглобин (протеин, намиращ се вътре в червените кръвни клетки, чиято функция е транспортирането на кислород). И двата параметъра могат да се измерват с аналитични.

Наличието на анемия може да се дължи на множество причини, някои от тях тривиални. Може дори да се случи, че това е констатация от страна на лекаря при извършване на рутинна лаборатория. Но ще има и друг произход, при който то ще бъде част от по-сериозни заболявания, така че винаги трябва да се изучава.

Сред възможните причини са, от една страна, анемии вследствие на кървене или дефицит на желязо. От друга страна, промени в червените кръвни клетки с ниско производство на такива или поради прекомерно разрушаване.

Независимо от произхода на анемията, човекът ще има бледа кожа по генерализиран начин, а също и лигавиците (устните, вътрешността на устата, вътрешната страна на клепачите). Тази ситуация обаче е по-очевидна при тежки случаи и може да остане незабелязана при леки или хронични ситуации.

Синкоп

Синкопът се отнася до внезапна загуба на съзнание поради преходно спадане на мозъчния кръвоток. Може да продължи от няколко секунди до няколко минути. Среща се на всяка възраст и причините са много разнообразни.

Тази загуба на съзнание ще доведе до падане поради отслабване на постуралния тонус. Възстановяването е спонтанно и винаги пълно, което го отличава от останалите клинични картини.

Винаги трябва да се консултирате в тази ситуация, тъй като важно е да се изключи възможността за припадък а не от синкоп като такъв. По същия начин ще е необходимо да се прецени дали става дума за просто припадък или по-сериозна ситуация.

Най-честият е така нареченият припадък или вазовагален синкоп, където бледостта ще бъде генерализирана, предшестваща есента. При възстановяване кожата отново става розова от възстановената циркулация. Може да бъде придружено от изпотяване, замъглено зрение и сърцебиене.

Хипогликемия

Хипогликемията е ситуацията, която възниква, когато количеството глюкоза в кръвта е ниско. Пациентът ще представи генерализирана бледност, която може да бъде придружена от изпотяване, тахикардия, тревожност и треперене. В повечето ситуации това изисква незабавно внимание.

Причините за него са многобройни, но най-често срещаното състояние е вторично за употребата на инсулин при хора с диабет. Може да се появи и в други контексти, като злоупотреба с алкохол, глад и сепсис (генерализирана инфекция).

Хипотермия и измръзване

Хипотермия настъпва, когато телесната температура пада под 35 градуса по Целзий, с последващия отказ на множество механизми за запазване на телесната топлина. Почти всички случаи ще се случат в студен климат и зимни месеци.

Има генерализирана бледност, цианоза (синкаво оцветяване) в крайниците и студени тръпки. Първоначално сърдечната честота се увеличава, а след това започва да намалява и може да прогресира към кома (състояние на безсъзнание).

Феноменът на Рейно

Феноменът на Рейно е причинен от излагане на студ, което води до преходна исхемия (намаляване на кръвообращението). Обикновено е по-често при жените.

Следва последователност, която обикновено, започва с появата на локализирана бледност, след това цианоза и накрая зачервяване. Може да се появи в пръстите на ръцете, което обикновено е по-характерно, или в краката.

Важно е да се консултирате с клиницист, тъй като е необходимо да се направи диференциална диагноза, тъй като тя може да бъде съпътстващ феномен на различни заболявания, особено автоимунни. Съобщава се за признак на лупус, склеродермия и ревматоиден артрит.

Болест на периферните артерии и интермитентна клаудикация

Атеросклеротично периферно артериално заболяване това се дължи на отлагането на холестеролна плака в кръвоносните съдове. В крайна сметка това води до запушени артерии и исхемия на крайниците.

Той може да причини болка в засегнатите мускулни групи, която се облекчава с почивка, при така наречената интермитентна клаудикация. Язви също се образуват по крайниците с локализирана бледност и студ в долните крайници.

Какво да направите, ако се появи бледа кожа?

Специално внимание трябва да се обърне, ако бледостта настъпи внезапно, придружена е от някакъв вид кървене, сърцебиене, ниско кръвно налягане, умора или друг симптом, който ни тревожи. В тези случаи търсенето на медицинска помощ е спешно.

От друга страна, бледата кожа може да се развие хронично, прогресивно. Там, най-честата причина е анемията, която ни дава време да вземем мерки, но това не може да забави медицинския му подход.

След като посетим професионалист, със сигурност ще бъдем помолени за кръвен тест за оценка на състоянието на червените кръвни клетки и хемоглобина. Въз основа на това съответните протоколи ще продължат.

  • Neschis D., Клинични особености и диагностика на заболяване на периферните артерии на долните крайници, извлечено на 23 юли 2020 г., основано на доказателства, Поддръжка на клинични решения - UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-lower-extremity-peripheral-artery-disease?search=piel%20p%C3%A1lida&source=search_result&selectedTitle=10

150 & use_type = по подразбиране & display_rank = 10

  • Kasper et al., Harrison's Principles of Internal Medicine, Issue 19, McGrawHill Editorial.
  • Hernando, Francisco J. Serrano и Antonio Martín Conejero. "Периферна артериална болест: патофизиологични, клинични и терапевтични аспекти." Испанско списание по кардиология 60,9 (2007): 969-982.
  • Sullivan, Kevin M., et al. „Корекции на хемоглобина за определяне на анемия.“ Тропическа медицина и международно здраве 13.10 (2008): 1267-1271.
  • Кларк, Лиза и Антъни Дж. Додс. "Желязодефицитна анемия: причини, симптоми и лечение." (2014).
  • da Silva, Rose MFL. „Синкоп: епидемиология, етиология и прогноза.“ Граници във физиологията 5 (2014): 471.
  • Paal, Peter, et al. „Случайна хипотермия - актуализация.“ Скандинавско списание за травма, реанимация и спешна медицина 24.1 (2016): 111.
  • Silva, I., et al. „Феномен на Рейно“. Отзиви в съдовата медицина 4 (2016): 9-16.

    • Завършва университета в Буенос Айрес през 2001 г. Завършва пълна медицинска ординатура в Педиатричната клиника в Педиатрична болница Хуан П. Гарахан, като получава званието Педиатър. Работила е в клиничните грижи както на държавни, така и на частни клиники, освен че е координатор на клинични изпитвания в италианската болница в Буенос Айрес.