Начало »Блог» Стомашно-чревни нарушения »Чревни газове: симптоми, причини и лечение
Бензинът може да бъде много досаден и да ни повлияе в ежедневието. Когато често казваме, че имаме Стомашни газове, ние наистина имаме предвид чревни газове или въздух в червата, тъй като червата се произвеждат газове. Изяснено объркването между стомашните и чревните газове, нека да стигнем до въпроса:
Какви газове се произвеждат в червата?
Газът е нормален чревен компонент, със среден обем от 100-200 ml. Основните чревни газове са:
- Азот
- Кислород
- Въглероден двуокис
- Водород
- Метан
Малки количества от сяра, които са отговорни за типичната миризма на метеоризъм (изхвърлен газ).
Производството на газове и метеоризмът са нормални и физиологични явления, но при някои хора с чревни проблеми като синдром на раздразнените черва, наличието на чревни газове може да доведе до сериозни симптоми с болка в корема. (Имаме други статии, за да научим повече за лечението на раздразнените черва).
Симптоми на чревни газове
За тези хора малки количества газ, които повечето хора понасят добре, могат да причинят симптоми като:
- Често оригване
- Шум в червата
- Подуване на корема (което може да принуди дрехите да се разхлабят)
- Прекомерен вятър
Често пациентите съобщават, че техните симптоми стават по-важни през целия ден. Тъй като има по-голяма чувствителност от нормалното към разтягане, много хора съобщават за болки в корема.
Основният проблем на хората обикновено е миризливата и шумна евакуация на газове, което води до ситуации на бременност или инхибиране на изгонването му.
Нито миризмата, нито шумът обаче са показатели за стомашно-чревни заболявания.
Трудно е да се уточни честотата на това състояние, някои епидемиологични проучвания показват, че около 15% от западното население има хронични коремни симптоми, свързани с газове.
Защо имам много чревни газове?
Въздухът или чревните газове произхождат главно от:
- Прием на въздух
- Химични реакции в червата
- Дифузия на газ от кръвта
- Ферментация на неусвоени въглехидрати
Поглъщането или поглъщането на въздух, докато се храним, е един от произхода на чревните газове, или защото, когато поглъщаме всеки болус храна, поглъщаме малко количество газ, а също и защото храната съдържа газ вътре.
Дуоденумът (първата част на тънките черва) също произвежда CO2 чрез реакция между киселинни радикали в стомаха и дванадесетопръстника бикарбонат.
Част от чревните газове се дифузират от кръвния поток и накрая поглъщането на абсорбиращи се полизахариди е придружено от увеличаване на производството на газове, тъй като при достигане до храносмилателния тракт те се ферментират от бактерии в дебелото черво. Тази ферментация зависи от вида на флората на всеки индивид и произвежда три вида газове: H2, CH4 и CO2.
Храни, произвеждащи газ
Известно е, че някои храни насърчават прекомерното производство на газ:
- Бобови растения
- Някои пълнозърнести храни
- Някои зеленчуци като карфиол
- Непоносимост към лактоза обикновено причинява излишни чревни газове
Газовете също могат да бъдат един от основните симптоми на непоносимост към храна.
Как да премахнем газовете от тялото?
Чревните газове се елиминират главно чрез различни механизми:
- Оригване: Оригването е координиран рефлекс на различни мускулни групи, които изхвърлят газовете през устата. Това се случва в отговор на натрупване на газове в стомаха.
- Изтичане: Чревните газове също дифундират от червата в кръвта и се издишват при издишване, така че този механизъм е полезен за оценка на малабсорбция на някои захари, като фруктоза, сорбитол и лактоза, чрез дихателен тест.
- Ветрове: Бактериите в дебелото черво консумират газове, за да поддържат метаболизма си. Излишните чревни газове, които не са били консумирани от някой от тези механизми, се изхвърлят активно през ануса.
Лечение на чревни газове
Болезненото или прекомерно образуване на чревни газове първоначално се лекува чрез комбинация от промени в диетата и повишена физическа активност.
Диета с ниско съдържание на фибри
При пациенти с газове се препоръчва, първо, a диета с ниско съдържание на фибри, избягване на прекомерна консумация на:
- Зеленчуци
- Цели зърна
- Ферментиращи въглехидрати
Препоръчително е да намалите приема на:
- Подсладители
- Газирани напитки
- Някои плодове (ябълка, круша, праскова, слива)
Храните, които произвеждат най-много газ са:
- Широк боб
- боб
- Зеле
- брюкселско зеле
- Хляб
- Тестени изделия
- Зърна от пшеница, царевица и овес
- Картофи
- Червено вино и бира
- Триците, особено преработени (на прах) също могат да произвеждат газове.
Повишена физическа активност
Физическите упражнения подобряват транзита и евакуацията на газове; следователно, в допълнение към други ползи за здравето, може да помогне в борбата с подуване на корема и запек, много често заболяване, често свързано с газови коремни симптоми.
В случай, че пациентът има и запек, Трябва да се избягват лаксативи, които увеличават производството на газ, като лактулоза или фибри. Решението за запек е чрез по-естествени лекарства като пробиотиците.
Други фактори, свързани с появата на газове, са стрес, безпокойство и следователно, ако има симптоми на тях, е необходимо да се действа срещу тях.
Ако тези мерки не са достатъчни, лечението се основава на опит да се намали производството на чревни газове и, от друга страна, да се улесни транзитът и експулсирането на чревното съдържание.
Природни лекарства за газове
През последните години имаме повече доказателства, потвърждаващи, че някои бактерии с пробиотично действие (лактобацили и бифидобактерии) имат благоприятен ефект върху тези симптоми, тъй като, както споменахме, един от начините за премахване на газовете е консумацията чрез бактериите, изграждащи чревната флора.
Пробиотиците подобряват симптомите, свързани с наличието на газове, особено върху коремно разтягане, Следователно консумацията на хранителни добавки, съдържащи тези бактерии, като чревен протектор Lactoflora, може да бъде от полза.
Фармакологично лечение на газове
Във връзка с медицинското лечение се използват лекарства с различни механизми на действие:
Симетикон и активен въглен
Някои от предписаните лекарства са лекарства за намаляване на чревните газове, най-широко използвани са силикони, като симетикон и активен въглен, въпреки че в научните изследвания има малко доказателства за тяхната ефективност и някои от резултатите са дори противоречиви.
Прокинетика
Други използвани лекарства са тези, които благоприятстват чревния транзит и евакуацията, показани са прокинетици намаляване на подуването на корема свързани с чревни газове. Въпреки това, с прокинетиката, предлагана на пазара в нашата среда, има малко проучвания, които специално са оценили тяхната ефикасност с тези специфични симптоми, подуване на корема и подуване на корема, свързани с газове.
Спазмолитици
Най-често използваните лекарства за намаляване на коремните симптоми са спазмолитиците, които насърчават чревната толерантност. В експериментални модели се наблюдава, че намаляването на двигателната активност на червата увеличава толерантността към чревните газове.
Сред тези лекарства се открояват следните:
- Скополамин
- Дицикломин
- Бромиди
Показано е, че тези средства са полезни при лечението на функционални симптоми като цяло, и по-специално на коремна болка.
Ментово масло
Ментовото масло или ментовото масло също има релаксиращ ефект върху гладката мускулатура, така че може да бъде полезно и при тези пациенти.
Антидепресанти
И накрая, антидепресантите са показали, че са ефективни за лечение на функционални храносмилателни разстройства като цяло, тъй като в ниски дози те изглеждат като модулиращ ефект върху висцералната чувствителност.
Библиография
- Drossman DA, Corazziari E, Talley NJ, Thompson WG, Whitehead WE. Функционалните стомашно-чревни разстройства Функционалните стомашно-чревни разстройства. 2-ро изд. McLean: Degnon Associates, 2000.
- Serra J, Azpiroz F, Malagelada JR. Динамика на чревните газове и толерантност при хората. Гастроентерология 1998; 115: 542-50.
- Serra J. Чревни газове и функционални заболявания на храносмилателния тракт Serra J. Чревни газове и функционални заболявания на храносмилателния тракт. Gastroenterol Hepatol 2003 26 (4): 263-9.