Въпреки че предстоят нови техники, лекарите казват, че прочистването на дебелото черво няма да спре да бъде необходимо

ЧЕТВЪРТЪК, 30 май (HealthDay News) - Нека си признаем: Самото чуване на думата „колоноскопия“ е достатъчно, за да накара много хора да се разклатят, поне малко. Но колоноскопията е изключително ефективен инструмент за скрининг на рак и е единственият тест за рак, който всъщност може да предотврати развитието на рак на първо място, тъй като лекарите могат да премахнат предракови полипи по време на теста.

защо

Повечето хора, които са направили колоноскопия, казват, че самият тест не е голям проблем. Не трае дълго и един е успокоен.

Това, което хората всъщност не харесват обаче, е необходимата подготовка за прочистване на дебелото черво преди теста. Хората, които са били на колоноскопия, често казват, че препаратът е най-лошата част от цялата процедура.

Това обаче е и съществена част от него. Ако червата не са напълно чисти, лекарите могат да пропуснат предраков полип по време на колоноскопия, защото просто не могат да го видят.

„Някои пациенти ми казаха, че подготовката е жестоко и необичайно наказание, но тя прочиства стената на дебелото черво, за да можем да идентифицираме полипи“, обясни д-р Грант Хътчинс, гастроентеролог от Медицински център Небраска в Омаха.

Д-р Панкадж Ваши, национален клиничен директор по гастроентерология и хранене в Центровете за лечение на рак в Америка в Чикаго, се съгласи. "Търсим много малки наранявания, между 3 и 1 сантиметър", каза той. "Ако дебелото черво не е напълно чисто, потенциално можем да пропуснем малки полипи. Наличието на чисто дебело черво е от съществено значение.".

Проучване от 2012 г. от списанието Стомашно-чревна ендоскопия установи, че до една трета от полипите се пропускат, когато хората не се подготвят за колоноскопия правилно.

И така, защо някои хора извършват лоша подготовка на червата?

Някои смятат, че необходимият обем течности е труден за пиене, а други мразят вкуса на някои от разтворите за приготвяне, според Hutchins.

В миналото подготовката за колоноскопия изискваше изпиване на цял галон (почти 4 литра) солен разтвор нощта преди процедурата. Днес повечето препарати изискват половината от обема, отбеляза Ваши. Хътчинс отбеляза, че към някои пивоварни решения е добавен минимален вкус, за да ги направят по-вкусни.

Сега хапчетата са опция, въпреки че те трябва да се приемат с течности, а стандартната подготовка включва прием на 32 хапчета, според Ваши. Изследователите се опитват да разработят варианти с по-малко таблетки. Друг вариант е да изпиете слабителното средство MiraLAX, което се продава без рецепта, заедно с 64 унции (около два литра) спортна напитка, като Gatorade. Също така е възможно да се раздели препаратът, като се прави половината вечер преди и половината сутрин, около пет часа преди колоноскопията.

Повечето лекари имат метод, който предпочитат и препоръчват. Но ако вече сте опитвали определен метод и знаете, че не ви харесва, попитайте Вашия лекар какви други възможности са на разположение.

Който и метод на подготовка да се използва, целта е да се предизвика диария за прочистване на червата. Така че бъдете готови да прекарате много време в банята. И за да направите процеса възможно най-удобен, добре е да си купите мокри кърпички, които могат да се изхвърлят в тоалетната.

Подготовката също така изисква денят преди процедурата да бъде прекаран на гладно, като се консумира диета само от бистри течности, които не съдържат червени или лилави багрила, според Hutchins. Подходящо е например да се консумира вода, ябълков сок, сода от джинджифил, желатин и бистър бульон.

Хората, които се надяват да избегнат подготовката, като се подложат на виртуална колоноскопия, тест, който използва CT технология за заснемане на изображения на червата, нямат повече късмет. Виртуалната колоноскопия също изисква подготовка на червата, въпреки че изследователите в клиниката Mayo са създали нова техника, която изисква само четири почистващи таблетки преди виртуална колоноскопия. В допълнение, изследователите от Харвардския университет са разработили препарат, който включва прилагане на контрастно вещество, съдържащо се в храни и закуски с ниско съдържание на фибри в продължение на два дни преди теста. Контрастното вещество прави изпражненията да се открояват на скенера, което улеснява премахването му от изображението.

Но виртуалната колоноскопия има недостатък: Ако се открие полип, тогава трябва да се направи редовна колоноскопия.

Някои изследователи се надяват да разработят тестове, които могат напълно да се справят без колоноскопия. Компания, наречена Exact Sciences, посочи, че възнамерява да поиска одобрение от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за неинвазивен, базиран на ДНК тест на изпражненията, който е разработил. Той е предназначен да открива промени в ДНК, които показват ракови или предракови промени. Разбира се, ако бъдат открити ракови промени, ще трябва да се направи колоноскопия.

И Хътчинс, и Ваши казаха, че почистването на червата преди колоноскопия вероятно ще бъде необходима част от процедурата за дълго време.

„Вече постигнахме много напредък и въпреки че продължаваме да се опитваме да улесним нещата за пациента, не искаме да влияем върху качеството на подготовката на червата или колоноскопията“, подчерта Ваши.

Повече информация

Американският колеж по гастроентерология има повече информация относно процедурата за прочистване на червата и колоноскопията.

За повече информация относно рисковете от отлагане на колоноскопията прочетете за опита на един човек.