Затлъстяването и астмата са проблеми на общественото здраве и много изследвания показват връзката между тези две заболявания. Налице е положителна връзка между повишения индекс на телесна маса и астмата; рискът от астма се увеличава с увеличаване на телесната маса. Вероятността от развитие на астма при затлъстели ученици може да бъде до 50%. Връзката между затлъстяването и астмата е описана по-често при жени, особено в проучвания при възрастни. Затлъстяването може директно да повлияе на фенотипа на астмата чрез механични ефекти в дихателните пътища, чрез гастроезофагеален рефлукс, чрез производството на провъзпалителни цитокини в мастната тъкан (интерлевкин 6, интерлевкин 10, фактор на туморна некроза, лептин, адипонектин), вещества, които между другото също се активират от CORONAVIRUS, чрез активиране на общи гени или чрез увеличаване на производството на естрогени. Затлъстяването може да влоши симптомите на астма и да причини лош контрол; загуба на тегло подобрява симптомите и белодробната функция и намалява употребата на лекарства против астма. Следователно е необходимо лечението на астматици със затлъстяване да включва програма за контрол на теглото.

коронавирус

Биологично е възможно определени гени, които са свързани с определено заболяване, да бъдат свързани с други. Установено е, че някои специфични региони на човешкия геном са свързани както с астма, така и със затлъстяването, например локусите 5q, 6, 11q13 и 12q.

Астмата е хронично възпалително разстройство на дихателните пътища с участието на много клетки и елементи от тях (мастоцити, еозинофили, неутрофили, Т-лимфоцити, макрофаги и епителни клетки), които причиняват повтарящи се епизоди на предимно нощна кашлица, хрипове, затруднено дишане и усещане за стягане в гърдите. Тези симптоми обикновено се свързват с обширна, но променлива бронхиална обструкция, която често е обратима спонтанно или при лечение.

Логично е да се мисли тогава, че астматичните кризи определено ще засилят дихателните разстройства, причинени от коронавируса.

Затлъстяването може да причини респираторни симптоми като: диспнея при упражнения (задух), повишено дихателно усилие и промени в белодробния капацитет; Те могат да се интерпретират като симптоми, предполагащи астма (хрипове), без да са астма, така че е необходимо чрез тестове за белодробна функция да се потвърди дали има промени в бронхиалната реактивност в допълнение към хроничните дихателни симптоми на кашлица, хрипове и гърди стегнатост.

При затлъстяване има втвърдяване на дихателните пътища (главно бронхите), поради комбинация от ефектите върху белите дробове и работата на гръдната стена за дишане. Белодробното съответствие е намалено и изглежда експоненциално по отношение на индекса на телесна маса, т.е. колкото по-висока е степента на затлъстяване, толкова по-нисък е функционалният белодробен капацитет.

Тихото и вредно възпаление, което произвежда затлъстяването, може да се увеличи, когато съжителства с астма. Увеличаването на функцията на мастната тъкан (адипоцити) при затлъстели пациенти води до системно провоспалително състояние, при което се повишават серумните концентрации на цитокини, разтворими фракции на техните рецептори и хемокини. Много от тези медиатори се синтезират и секретират от клетките на мастната тъкан и са получили родово име на адипокини.