В много предишни блогове, с които сме се справяли, и бих казал почти със силно настояване, рискът от тромбоза, на който е изложена жената, когато й се предписват хормони като естрогени и/или прогестагени, вече че рискът се увеличава фундаментално в зависимост от генетичните промени на пациента.

церебрална

Ние не считаме деонтологично допустимо, че поне жените не са информирани за този риск и че им се препоръчва да извършат предварително геномно проучване, преди да предписват хормонално лечение. Но въпреки очевидното и доказано в стотици публикации, тази практика все още не е приложена в съответните протоколи или професионални навици на много гинеколози. Срам.

Също така няколко пъти сме посочвали, че самото затлъстяване също е рисков фактор за тромбоза при жените. Обсъждаме скорошно проучване на JAMA Неврол. Публикувано онлайн на 14 март 2016 г.. Проучване въз основа на преглед на медицинските досиета на 186 случая на церебрална тромбоза, от които 133 млади жени, и беше свързано с 6 134 контроли. Установено е, че затлъстяването има голямо влияние върху жените. Затлъстели жени (ИТМ> 30) 350% повече церебрална тромбоза, отколкото при затлъстяване, (ИЛИ = 3,5), докато при мъжете този фактор е бил само 16% (ИЛИ = 1,16).

Беше проверено, че при жени с наднормено тегло или затлъстяване, кога асоцииран прием на хормонални контрацептиви, при тези с наднормено тегло рискът от мозъчна тромбоза се увеличава до 1187% (ИЛИ = 11,87), и жените със затлъстяване, рискът на церебрална тромбоза, е 2926% (ИЛИ = 29,26).

В заключение буквално транскрибираме изявлението на авторите: „Заключения и значение: Затлъстяването е силен рисков фактор за ППО при жени, които използват орални контрацептиви“. Толкова просто, колкото „Затлъстяването е важен рисков фактор за церебрална тромбоза при жени, които използват хормонални контрацептиви“.

Като професионалисти трябва да предупреждаваме за този сериозен риск, докато призоваваме гинеколозите, че преди предписване хормонални контрацептиви или друго хормонално лечение (не само орално, тези във вагиналния пръстен също имат същите ефекти) вземат под внимание ако жената е със затлъстяване и изисква системно предварително проучване на нейните генетични полиморфизми, тъй като те представляват много висок риск от обща тромбоза, както и, както видяхме, от церебрална тромбоза.

Д-р Хуан Сабатер-Тобела
Европейски специалист по клинична химия и лабораторна медицина (EC4)
Член на мрежата за фармакогеномични изследвания
Президент на EUGENOMIC®

EUGENOMIC® Съветници в Фармакогенетика и геномна медицина

Продължаваме да докладваме по фармакогенетика и геномна медицина в профилите на: Facebook, Twitter, Youtube, Google+, Linkedin.

Последен преглед: 6 ноември 2018 в 17:22