Затлъстяването е заболяване, което увеличава риска от медицински усложнения и намалява продължителността на живота.

затлъстяване

The затлъстяване е сложно, прогресивно и рецидивиращо хронично заболяване, при което необичайни или прекомерни телесни мазнини (затлъстяване) увреждат здравето, увеличава риска от медицински усложнения и намалява продължителността на живота, според новото канадско ръководство "Затлъстяване при възрастни: Насоки за клинична практика'.

Това ръководство, което се фокусира върху затлъстяването при възрастни, е предназначено за специалисти по първична здравна помощ, но може да се използва и от политиците и хората, засегнати от затлъстяването, и техните семейства.

Авторите му обясняват, че епидемиологичните проучвания дефинирайте затлъстяването, като използвате индекса на телесна маса или ИТМ, според формулата тегло (кг)/височина (м2), това е теглото на човек (изразено в килограми) разделен на квадрата на вашата височина (изразено в метри).

Според тази система се счита, че човек има наднормено тегло ако вашият ИТМ е над 25 И това е затлъстяване, ако вашият ИТМ е над 30.

На ниво популация здравните усложнения от излишните телесни мазнини се увеличават с увеличаване на ИТМ, а на индивидуално ниво - възникват усложнения поради излишното затлъстяване, местоположението и разпределението на това затлъстяване и много други фактори, включително екологични, генетични, биологични и социално-икономически, според канадското ръководство.

Един от ключовите моменти на тази работа, който отразява значителен напредък в епидемиологията, детерминантите, патофизиологията, оценката, профилактиката и лечението на затлъстяването, е, че „променя подхода на управлението на затлъстяването към подобряване на здравните резултати, съсредоточени върху пациента, а не само загуба на тегло ”, подчертават собствените им автори.

НОВИ ПОДХОДИ ЗА ХРОНИЧНА БОЛКА

„Грижата за затлъстяването трябва да се основава на основани на доказателства принципи за управление на хроничните заболявания, тя трябва да валидира преживяното от пациентите, да надхвърли опростените подходи на „яжте по-малко, да се движите повече“ и да обърне внимание на основните фактори, които движат затлъстяването “.

Канадското ръководство насърчава доставчиците на здравни услуги, участващи в грижите за хора, живеещи със затлъстяване, да признаят затлъстяването като хронично заболяване и да помолят пациента за разрешение да предложи съвет и да помогне за безпристрастно лечение на тяхното заболяване.

Те също съветват идентифициране на първопричините, усложнения и бариери за лечение на затлъстяване, обсъдете с пациента централните (медицинско хранене и физическа активност) и допълнителните възможности за лечение, които може да са необходими, включително психологически, фармакологични и хирургични интервенции, и постигнете споразумение с лицето, живеещо със затлъстяване към целите на терапията.

„Доминиращият културен разказ относно затлъстяването подхранва предположения за лична безотговорност и липса на воля и вина и срам за хората, живеещи със затлъстяване“, изрично посочва ръководството.

Той добавя, че е важно да се подчертае, че стигмата на затлъстяването влияе отрицателно върху нивото и качеството на грижите за хората, живеещи със затлъстяване.

Д-р Ximena Ramos-Salas, директор на изследвания и политики на Затлъстяване Канада и един от авторите на ръководството каза на британската Би Би Си, че изследванията показват това много лекари дискриминират пациентите със затлъстяване и това може да доведе до по-лоши резултати здраве, независимо от теглото ви.

Това пристрастие към теглото не се състои само в вярването на нещо неправилно относно затлъстяването, например в мисленето, че хората със затлъстяване нямат достатъчно сила на волята или не са в сътрудничество, но също така това пристрастие може да има ефект върху поведението на лекарите, които действат на тези пристрастни вярвания, според този експерт.

Отдавна разглеждаме затлъстяването като начин на живот и затлъстяването причинява много срам и вина, обяснява Рамос-Салас, подчертавайки, че "хората, които живеят със затлъстяване, се нуждаят от подкрепа точно като тези, които живеят с други хронични заболявания".

БЪДЕЩО АДРЕСИРАНЕ НА ПРЕВЪЗМЕРЕНОТО СЪВМЕСТИЕ

„За щастие различните подходи към анализа и лечението на затлъстяването от професионалисти и специализирани центрове се променят много“, казва Рубен Браво, диетолог експерт по хранене, директор на екипа на диетолозите в Европейския медицински институт по затлъстяването (IMEO ).

„Тези нови подходи маркират затлъстяването като хронично заболяване с голяма вероятност да генерира здравословни проблеми в средносрочен и дългосрочен план на ставно, сърдечно-съдово, ендокринно (диабет тип 2), на черния дроб и жлъчния мехур ”, обяснява Браво

Той посочва, че към това трябва да добавим и настоящи и реални емоционални и социални проблеми свързано със затлъстяването, че в много случаи е табу да се говори в това общество.

Браво обяснява на EFE, че най-новите, най-напредналите тенденции в изследването и лечението на затлъстяването са представени по съвсем реален начин в поредица от постижения, които модифицират някои вече остарели концепции, но които все още се използват в по-слабо специализирани здравни центрове:

Според този експерт бъдещето на лечението на затлъстяването ще бъде белязано от следните промени в подхода:

The ИТМ, Измерването на гънките на мазнините и дори измерването на контура с лента се заменят с други технологии, според Браво.

Това са методи като антропометрично изследване на импеданса или iDEXA скенер, където най-важното не е уравнението възраст/височина/тегло, а проценти на мазнини, вода и мускули на индивида и определете колко от наличната мазнина се съхранява под формата на висцерална или коремна мазнина.

Браво очаква, че здравните специалисти, които лекуват индивидуално пациенти със затлъстяване, са заменени от мултидисциплинарни екипи в непрекъсната комуникация, които обединяват усилия за справяне с проблемите на това заболяване чрез хранене, ендокринология и психология.

В много случаи този подход включва техники като бариатрични или ендоскопски операции със затлъстяване и специалисти, завършили физическа активност и спортни науки, добавя той.

Преди имаше опростен подход към „Яжте по-малко и се движете повече“, който сега се заменя с контрол на тревожността, по-отворени и персонализирани хранителни възможности, ръководена и адаптирана физическа активност, хранителни добавки, седмично наблюдение и поддържаща хирургия като основна помощ в средносрочен и дългосрочен план, според Браво.

Какво още единствената цел да отслабнете се заменя с фокус върху здравето на пациента както на палиативно, така и на превантивно ниво, което по време на процеса на отслабване води до значително подобряване на неговата метаболитна ефективност и дългосрочни здравословни навици, според говорителя на IMEO.

Bravo съобщава, че междинни алтернативи на бариатричната хирургия се появяват и в хирургичната област при случаи на леко затлъстяване или високо наднормено тегло, които не достигат до тежко или болезнено затлъстяване.

Специализираните центрове не само предлагат бариатрична хирургия като хирургическа подкрепа, но също така предлагат по-малко натрапчиви опции като интрагастралния балон или така нареченият усилен метод Аполон, достъпен за пациента като ендоскопски възможности, казва този експерт пред EFE.