Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.

Индексирано в:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

разпространение

Испания има една от най-високите честоти на наднормено тегло и затлъстяване в детска възраст в цяла Европа. Честотата на състоянието се е увеличила значително между 1985 и 2000 г., въпреки че изглежда се е стабилизирала през последните 10 години 1 .

За борба с тази нововъзникваща епидемия е от съществено значение да се наблюдават светските тенденции в затлъстяването чрез проучвания на населението или проучвания. Това наблюдение трябва да се извършва въз основа на стандартизирани и съгласни дефиниции на термини като затлъстяване, наднормено тегло и нормално тегло, специфични за възрастта и пола. .

Тенденциите на наднорменото тегло и затлъстяването при деца на възраст от 5 до 14 години бяха анализирани в 3 последователни интервала от време, съответстващи на годините 1992, 2004-06 и 2012.

Извършено беше наблюдение на напречното сечение, в което бяха поканени да участват всички ученици, посещаващи 3 основни училища и 2 средни училища в Овиедо.

Теглото се записва чрез приближаване на измерването му с точност до пълните 100 g, като се използва механична прецизна везна. Височината беше измерена със стадиометър Leicester ® с точност до 0,1 cm. Определенията за наднормено тегло и затлъстяване се основават на средни процентили, изчислени според специфичните за възрастта и пола критерии за ИТМ на IOTF.

През 1992 г. са измерени 734 деца, между 2004 и 2006 г. - 735, а през 2012 г. - 709 от общо 1100 деца. Окончателната извадка се състоеше от 2178 субекта. Не са открити разлики в разпределението на възрастта или пола (Таблица 1).

Описателна статистика на 3 проучвания в напречно сечение през годините 1992, 2004-06 и 2012

Кохорта (година) СтатистикаВъзраст (години) ANOVA p> 0,05 IMCANOVA p 000,1 Височина (cm) ANOVA p = 0,493 Тегло (kg) ANOVA p = 0,011
Кохорта 1992
Половината 10.13 18.8 139,82 37,76
НА 2.30 2.8 14.21 11.53
Кохорта 2004-06
Половината 10.13 19.3 140.4 39.08
НА 2.15 3.24 13.6 12.54
Кохорта 2012
Половината 10.15 18.2 140,73 37.18
НА 2.61 2.9 15.8 12.6

SD: стандартно отклонение; ИТМ: индекс на телесна маса.

Общото разпространение на затлъстяването е значително по-високо през периода 2004-06 г. в сравнение с 1992 г. (8,4 срещу 4,9%, p = 0,01). Между периода 2004-06 и 2012 г. обаче се наблюдава спад в общото разпространение на затлъстяването (8,4 срещу 5,1%, p = 0,01).

Установени са статистически значими разлики между кохортите в общото разпространение на наднорменото тегло. Между 2004-06 и 2012 г. е имало спад от 8,2% (25,9 срещу 17,7%, p = 0,0001), а между 1992 и 2012 г. още от 6,9% (24,6 срещу 17,7%, p = 0,004), съответно (Таблица 2 ).

Разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при деца в Овиедо през годините 1992, 2004-06 и 2012

Кохорта Брой на участниците Процент
1992 г.
Нормален обсег 518 70.5
Наднормено тегло/затлъстяване 217 29.5
наднормено тегло 181 24.6
Затлъстяване 36 4.9
2004/06
Нормален обсег 482 65.7
Наднормено тегло/затлъстяване 252 34.3
наднормено тегло 192 25.9
Затлъстяване 62 8.4
2012 г.
Нормален обсег 547 77.1
Наднормено тегло/затлъстяване 162 22.8
наднормено тегло 126 17.7
Затлъстяване 36 5.1

Участниците бяха групирани в 2 различни категории въз основа на възрастта за настъпване на пубертета: деца (11 години) и юноши (> 11 години). При децата разпространението на затлъстяването е значително по-ниско в кохортата през 2012 г. (8,8% през 2004-06 срещу 4,1% през 2012, p = 0,021), докато при юноши не се наблюдават значителни разлики.

При стратификация по пол, разпространението на затлъстяването е спаднало значително от 9,6% през периода 2004-06 до 5,4% през 2012 г. при момчетата, но не и при момичетата (7,1 срещу 4, 6%, p = 0,17), при които разликата не е било статистически значимо. Момчетата, особено тези в подрастваща възраст, показват значително по-високо разпространение на затлъстяването, отколкото момичетата в кохортата през 2012 г.

Разпространението на детското наднормено тегло се е увеличило в почти всички страни, за които има данни. Статия за преглед, публикувана през 2006 г. за светските тенденции при детското затлъстяване, заключава, че разпространението му се е увеличило през последните 2 или 3 десетилетия в почти всички индустриализирани страни, особено в градските райони 3 .

Между 1992 и 2006 г. описахме увеличаване на теглото на децата 4, но доколкото ни е известно, тенденциите на спад, наблюдавани в нашето проучване, до момента не са описани в Испания. Преобладаването на детското затлъстяване в Овиедо е намаляло значително през последните 7 години, показвайки ясна тенденция към по-изразено намаляване на групите възрастни мъже. Във всеки случай констатациите от това проучване може да не могат да бъдат обобщени, тъй като пробната популация е от определен географски район и средна класа.

Подобни модели се наблюдават в Съединените щати, където нарастването на разпространението на детското наднормено тегло и затлъстяването от 60-те години насам е широко документирано 5 .

Причините, довели до тази забележима промяна в тенденцията, са неизвестни.

От 2009 г. се полагат усилия за обучение на децата за по-здравословни алтернативи, въвеждане на по-висококачествени храни в менютата на трапезариите и в автоматите на училищата в Овиедо и разширяване на училищните спортни и спортни програми до уикендите и лятото.

През последните години препоръките на СЗО и УНИЦЕФ за оптималната продължителност на кърменето, които препоръчват отлагане на въвеждането на твърди вещества до 6 месеца, поддържане на изключително кърмене през първите 6 месеца от живота и продължаване до 2-годишна възраст или повече, могат да допринесат до спада в разпространението на затлъстяването в детска възраст.

Въпреки че затлъстяването се е превърнало в глобална епидемия, нашето разбиране за това състояние в детска възраст е ограничено от липсата на представителни данни от различни страни, които могат да бъдат сравнени, както и от различните критерии, използвани за определянето му.

IOTF разработи стандартна международна диаграма за растеж, която позволява глобално сравнение на разпространението. Доказано е, че IOTF класификацията има висока специфичност, но ниска чувствителност, въпреки че много страни продължават да използват свои собствени национални класации, включително Испания и САЩ, чиито стандарти се основават на национални проучвания.

Понастоящем нямаме общоприет стандарт, който да се използва за класифициране на наднорменото тегло и затлъстяването при деца и юноши. Използването на универсална класификация на затлъстяването може да улесни международните сравнения.

Бихме искали да благодарим на д-р Хуан Хосе Диас Мартин за достъпа до данните за годините 1992 и 2004-06 и неговия надзор върху проучването.