The затлъстяване е заболяването, характеризиращо се с излишък на мастна тъкан в организма.

затлъстяване

Съществуването на затлъстяване при възрастни, когато има индекс на телесна маса по-голям от 27 и при кратко население над 25.

Се счита наднормено тегло, до преморбидното състояние на затлъстяване, характеризиращо се с наличието на индекс на телесна маса, по-голям от 25 и по-малък от 27, сред общата възрастна популация и при по-ниската възрастна по-голяма от 23 и под 25.

В случай на деца и юноши, оценката на храненето и растежа трябва да бъде оценена основно с помощта на клиниката (признаци и симптоми), както и антропометричните показатели: тегло/височина и височина/възраст, отнасящи ги към таблиците за нормалност, използвани в NOM-008-SSA2-1993, Контрол на храненето, растежа и развитието на деца и юноши.

The затлъстяване е метаболитно разстройство, наблюдавано във всички възрасти от детството до напреднала възраст.

По-често се среща при възрастни, главно при жени.

Излишно телесно тегло (наднормено тегло и затлъстяване) понастоящем е признато за едно от най-важните предизвикателства в областта на общественото здраве в света, предвид неговия мащаб, бързината на неговото нарастване и отрицателното въздействие върху здравето на населението, което го страда, поради факта, че значително се увеличава рискът да страдате от хронични незаразни заболявания (CNCD).

Други свързани хронични незаразни заболявания включват артериална хипертония, дислипидемии, коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдова болест, остеоартрит и ракови заболявания гърдата, хранопровода, дебелото черво, ендометриума и бъбреците, наред с други.

Причини и рискови фактори

Проявява се с увеличаване на телесното тегло поради прекомерното натрупване на мазнини в подкожните тъкани, когато се консумира повече храна, отколкото е необходимо в зависимост от нуждите на организма, според възрастта, пола, физическата активност и физиологичното състояние на жената.

Тази прекомерна консумация на храна (особено високо енергийно съдържание) причинява натрупване на мазнини и съответно наддаване на тегло.

Когато теглото не надвишава 10% от идеалното тегло, може да се счита за наднормено тегло, когато е между 10% и 20%, може да се говори за него затлъстяване първоначалното, от 20% до 40% междинно затлъстяване, когато е над 40% от идеалното, представлява сериозен проблем.

Основната причина е прекомерната консумация на определени храни, те също трябва да видят други условия като заседнал живот, причинен от съвременната модерност; семейната среда (в семейството има по-голям дял на хората със затлъстяване, но не поради генетични фактори, а по-скоро поради преобладаващите хранителни навици), реклама в средствата за масова информация за силно богати на енергия храни; финансовият аспект, безредният график, емоционалното състояние и ендокринните разстройства също имат важно влияние.

The затлъстяване Класифицира се в два типа: централен или андроиден и периферен или имидоиден.

Първият е най-сериозният и може да доведе до значителни патологични усложнения.

The затлъстяване централната локализира мазнините в багажника и предразполага към метаболитни усложнения (особено диабет тип 2 и дислипидемия)

The затлъстяване периферните натрупват мастни натрупвания от кръста надолу и създават проблеми с претоварването в ставите.

При жените хормоналните промени в бременността, контрацептивите и менопаузата влияят върху натрупването на мазнини в млечните жлези, бедрата и бедрата.

Симптоми

Натрупването на излишни мазнини под диафрагмата и на гръдната стена може да окаже натиск върху белите дробове, причинявайки задух и задавяне, дори с минимални усилия.

Затрудненото дишане може сериозно да попречи на съня, причинявайки моментно спиране на дишането (сънна апнея), причинявайки дневна сънливост и други усложнения.

The затлъстяване може да причини различни ортопедични проблеми, включително болки в долната част на гърба и влошаване на остеоартрит, особено в бедрата, коленете и глезените.

Кожните нарушения са особено чести.

Тъй като хората със затлъстяване имат малка телесна повърхност за теглото си, те не могат ефективно да отстраняват топлината от тялото, така че се потят повече.

Подуването на краката и глезените също е често срещано, причинено от натрупването на това ниво на малки до умерени количества течност (оток).

Диагноза

Диагнозата е клинична въз основа на антропометрични измервания и клинични дискомфорти (признаци и симптоми); които включват горните данни.

Лечение

Най-правилният и здравословен начин за предотвратяване и премахване наднормено тегло и затлъстяване има здравословна диета и прави някакъв вид ежедневно упражнение.

Най-добрият начин да отслабнете е бавен, постепенен и устойчив.

Всеки възрастен пациент със затлъстяване ще се нуждае от цялостно лечение, което включва медико-хирургично, хранително и психологично лечение на наднормено тегло и затлъстяване, което трябва да се направи по следния начин:

Изисквания на здравния персонал за управление на наднорменото тегло и затлъстяването

Професионалният персонал, оправомощен да се намеси в цялостното управление на затлъстелия пациент, трябва да отговаря на следните изисквания:

Участието на лекаря включва:

  • Лекарят ще бъде единственият здравен специалист, оправомощен да предписва лекарства в случаите, когато това се изисква.
  • Аноректици или други разрешени лекарства за лечение на затлъстяване или наднормено тегло могат да бъдат посочени само, когато няма адекватен отговор на диетично лечение и физически упражнения, при пациенти с индекс на телесна маса 30 или повече, без сериозни съпътстващи заболявания. Или пациенти с индекс на телесна маса 27 или повече, които имат тежки съпътстващи заболявания.
  • Лекуващият лекар трябва да обясни на пациента какво лекарство ще приема, неговото търговско и фармакологично наименование, дозировката, продължителността на приема, взаимодействието с други суровини, нежеланите реакции и страничните реакции.
  • Лекарят трябва да издаде и подпише съответното предписание, в съответствие със санитарните разпоредби и да запише в медицинската бележка на клиничното досие.

Хирургично лечение:

Той ще бъде посочен изключително от лекуващия лекар при възрастни индивиди с тежко затлъстяване, свързано със значителна коморбидност и чийто произход и в двата случая не е чисто ендокринен.

Участието на диетолога включва управление на храненето, което изисква:

  • Хранителна оценка: оценка на хранителния статус чрез клинични, диетични, антропометрични показатели, лабораторни тестове и начин на живот;
  • План за хранителни грижи: изготвяне на хранителния план, ориентиране към храната, хранителни съвети и препоръки за физическа кондиция и хранителни навици; Y.
  • Контрол: мониторинг на оценката, хранително поведение и подсилване на действията.

Диетата трябва да бъде индивидуализирана, като се вземат предвид специалните обстоятелства на всеки пациент, по отношение на критериите, посочени в този ред.

Участието на клиничния психолог включва:

  • Управление за промяна на хранителните навици;
  • Психологическа подкрепа и
  • Препращането към психиатрията, когато случаят го изисква.

Източници

Анисето Балтасар. Затлъстяване и хирургия. Редакционен Аран, 2001.
МОДИФИКАЦИЯ към Официалния мексикански стандарт NOM-015-SSA2-1994, За превенция, лечение и контрол на захарен диабет в първичната медицинска помощ да стане Официален мексикански стандарт NOM-015-SSA2-1994, За превенция, лечение и контрол на диабета.
Официален мексикански СТАНДАРТ NOM-174-SSA1-1998, За цялостно управление на затлъстяването.

Здравен секретар. Национално споразумение за здравето на храните. Стратегия срещу наднорменото тегло и затлъстяването. Действия на федералното правителство, 2010

Официален мексикански NORMA NOM-008-SSA2-1993, Контрол на храненето, растежа и развитието на деца и юноши. Критерии и процедури за предоставяне на услугата.

Мексикански институт за социално осигуряване. Сигурност и социална солидарност. Ръководство за здравеопазване, 2004.

Мексикански институт за социално осигуряване. Ръководство за клинична практика. Диагностика, лечение и профилактика на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни. IMSS-046-08, EVR