затлъстяването

Социокултурни и семейни фактори при разширяване и поддържане.

В момента затлъстяването вече се счита за една от основните причини за заболеваемост и смъртност на Запад и разпространението му се увеличава както в развитите, така и в развиващите се страни.

Международен екип от учени, воден от фондация "Бил и Мелинда Гейтс", извърши огромно проучване, в което те разгледаха 68,5 милиона души в 195 страни по света за период от 25 години (1990-2015).

Според проучването, нивата на физическа активност започнаха да намаляват по-рано глобалните стойности на затлъстяването нарастват стремително, което означава, че храната е основната отговорност.

Мултинационални компании бързо хранене те са достигнали практически до всички краища на света със своите ястия и напитки пълен с калории и с ниско съдържание на хранителни вещества. Продали са ги евтини и са ги направили повече достъпни от неговите алтернативи, непреработени продукти, плодове и зеленчуци, особено в градовете.

И това отчасти обяснява ключа към проблема: ядем повече калории на човек, с по-тежки и по-преработени ястия, по-големи порции и сладки напитки, за да отидете с него. Тоест, въпреки че упражненията имат несъмнени ползи за здравето, основната причина за затлъстяването е диетата и именно там трябва да се съсредоточите, особено по отношение на публичните политики срещу затлъстяването.

Следвайки Меннел и неговата концепция за „цивилизация на апетита“ във връзка със социалното опитомяване на начина на хранене, Грация М. посочва как през последните петдесет години този процес на цивилизация се засилва, което води до четири различни явления, но тясно свързани:

  • Установяване на идеалното телесно тегло и диетични насоки.
  • Изграждането на тънкостта като атрибут на здравното и социално разграничение.
  • Признаване на затлъстяването като болест.
  • Трансформацията на здравето и тялото в социално-икономически фактори и следователно в възможности за бизнес.

Създаването на a идеален "западен" естетически модел, възхваляващ тънкостта като модел за подражание и който задава културния модел в нашите общества на това кое е привлекателно тяло и кое не, той благоприятства конфликт от социално и психологическо естество при тези индивиди, които се отклоняват от установената норма.

Както изразява De Garine, концепцията за създадения орган е много трудна за постигане и поддържане в рамките на начина на живот, като този, който в момента съществува в нашия градски и индустриален контекст; и тези ситуации водят субектите до патологично и културно заклеймено състояние, което е трудно да се преодолее.

След Първата световна война, главно в САЩ, „красивото“ тяло започва да се институционализира. По такъв начин, обществото е получавало и получава двусмислени сигнали: тялото е лошо и е добро, трябва да се наказва и да се грижи за него, то е враг и съюзник, то е красиво и е ужасно.

При пациенти със затлъстяване, коментари като: „Знам, че яденето на толкова сладък хляб ме боли, но не мога да си помогна, защото това ме кара да се чувствам добре“. Тоест, от една страна, това е нещо желано, но от друга страна застрашава здравето. Хората с наднормено тегло или затлъстяване наричат ​​храната не само вкусна, но и като нещо, което не могат да оставят след себе си, като защита, доставчик на емоционално благополучие или наказание и източник на вина.

Voznesenkaya и Vein (2002) показват, че 60% от затлъстелите хора, изложени на психологически стрес, страдат от хиперфагия като патологична форма на защита, придружена от незрели личности, с тревожни и депресивни черти. Това изменение на поведението беше наречено „Емоционално хранително поведение“ или хиперфагия към стрес, когато поглъщането на храна не е свързано с чувството на глад, а по-скоро с психологически дискомфорт (скука, мъка или трудност при решаване на проблеми). В този случай затлъстяването може да се разглежда като симптом или последица от проблем с психологическа и социална адаптация.

Тъй като се предполага, че затлъстяването не е резултат от линейна причинно-следствена верига, а по-скоро взаимодействието между фактори и компоненти на системата, семейството трябва да се счита за част от проблема. Семейството действа като генетичен и екологичен контекст за затлъстелия индивид, така че родителите могат да повлияят на хранителното поведение на децата си директно чрез процеса на моделиране, особено отношението и поведението по отношение на храната и теглото.

Семейната среда може да допринесе за развитието на затлъстяване. Начин на живот на родителите влияние в развитието на хранителни предпочитания, при излагане на хранителни стимули и в способността на пациентите да регулират своя избор и прием, установявайки емоционална, хранителна и физическа активна среда, в която затлъстяването може да се развие или не. Родителите и другите членове на семейството имат и планират обща и споделена среда, която може да доведе до преяждане или заседнал начин на живот. Членовете на семейството служат като модели за подражание и подсилват и подпомагат придобиването и поддържането на хранителни и физически упражнения.

Неподходящо е лечението на затлъстели за техните роднини да купуват и да вземат у дома неподходящи храни, за да спазват предложението за диета. Докато има съответствие между целите на пациента и неговото семейство, ще бъде по-лесно да се промени и следователно да се поддържа този нов начин на живот..

Тъй като семейството понякога насърчава затлъстяването на членовете си от детството, като предлага храна, за да отвлече вниманието на децата, като им осигурява сладкиши в моменти, когато са „заети“ и не могат да ги обслужват или да ги възнаграждават с торти, сладки шоколади и лед сметана, купуване на „забранени“ или изкусителни храни за пациентите. За това, съвместният живот по време на хранене, определянето на ограничения и споделянето на храна като семейство благоприятства създаването на добри навици във всички членове. Най-удобното е, че пациентът е отговорен за спазването на препоръките на диетата, контролиран от мултидисциплинарния екип и придружен в процеса от семейството си, които трябва да бъдат убедени и във взаимно съгласие с всички мерки, които ще бъдат предприети за постигнете успеха на лечението.