естроген

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.V vol.27В no.4В МадридВ Юли/АвгустВ 2012

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2012.27.4.5854В

Затлъстяване и серични нива на строгени; значението на ранното развитие на рак на гърдата

1 Катедра за медицински сестри. Факултет по здравни науки. Университет в Гранада
2 Департамент по статистика и оперативни изследвания. Научен факултет. Университет в Гранада
3 Изследователска група CTS-367. Хунта де Андалусия. Граната. Испания

Ключови думи: Затлъстяване. Рак на гърдата. Възраст на диагнозата. Менархе. Възраст на първа бременност.

Много изследвания анализират възможната връзка между развитието на затлъстяване и нивата на хормоните, както и връзката им с ранното развитие на рак на гърдата. Като част от това проучване, ние направихме ретроспективно събиране на данни от клиничната история на 524 жени в Гранада (Испания), които са били диагностицирани с рак на гърдата. Целите бяха да се провери връзката между хранителното състояние на жените и възрастта им при диагностициране на рак на гърдата, както и възможната връзка между тяхното хранително състояние и серични нива на естрогени. Резултатите, получени в това проучване, показват, че затлъстяването и нивата на някои хормони, като естрогени, са тясно свързани с ранното развитие на рак на гърдата.

Ключови думи: Затлъстяване. Рак на гърдата. Възраст на диагностика. Менархе. Възраст на първата бременност.

Въведение

Многобройни проучвания са се опитали да проверят съществуването на възможна връзка между затлъстяването и развитието на някои видове рак 1,2. Някои автори показаха как затлъстяването и метаболитните нарушения, които произтичат от него, представляват важен рисков фактор за развитието на някои злокачествени тумори при жени като тези на ендометриума, яйчниците и гърдите 3 .

В случая на рак на гърдата обаче трябва да се има предвид и значението на съществуването или не на фамилна анамнеза за рак на гърдата. По този начин в проучването, проведено от Lancaster (2005) 4, те съобщават, че до 18% от затлъстелите жени с рак на гърдата са имали фамилна анамнеза за този вид рак. Според Maheu et al. (2008) 5 и Qiu et al. (2010) 6 биха били мутации на гени BRCA- ' Y. BRCA-2 виновните за повечето случаи със семеен наследствен модел.

Смята се, че ендокринните промени вследствие на затлъстяването могат да бъдат отговорни за увеличаването на разпространението на злокачествени новообразувания на млечната жлеза при затлъстели момичета и жени, главно поради промени в хормоналния модел 7,8. Според това и в съгласие с Veronesi et al. (2005) 9, нарастването на телесното затлъстяване, така необходимо за настъпването на първия период, както и повишаването на хормоналните нива, произтичащи от това, ще представляват решаващи рискови фактори за ранното развитие на рак на гърдата сред момичетата. В този смисъл рискът от заболяване от рак на гърдата се умножава за онези момичета, които са затлъстели в ранна възраст 10 .

Целите, предложени да бъдат постигнати с развитието на тази работа, бяха следните:

Пробата се състои от 524 пациентки, диагностицирани и лекувани от рак на гърдата в Университетската болница "San Cecilio" в Гранада, през периода от януари 2009 г. до септември 2010 г.

Методология

Беше извършено ретроспективно събиране на данни за всеки пациент чрез задълбочен преглед на тяхната медицинска история. Последващият анализ на данните е извършен със софтуера SPSS 15.0 (2000), версия за Windows.

Резултатите, получени в това проучване, показват значението, което факторите като затлъстяването оказват върху развитието на рак на гърдата. Фигура 1 показва връзката между хранителния статус на жените (нормално тегло, затлъстяване и заболеваемо затлъстяване) и възрастта, на която са диагностицирани с рак на гърдата, като прави разлика между тези жени с фамилна анамнеза за рак на гърдата и тези, които нямат да ги има.

Резултатите показват, че за тези евтрофични жени с фамилна анамнеза за рак на гърдата (n = 35) възрастта им при диагностициране на рак е била около 55 години. Що се отнася до тези други пациенти със състояния на затлъстяване (n = 150), възрастта, при която е диагностициран туморът, е малко по-висока от тази, установена сред първата група, т.е. близо 57 години.

По отношение на групата жени без фамилна анамнеза за рак на гърдата и в нормално тегло (n = 64), установихме, че възрастта им на диагноза е много по-висока от тази, описана сред пациентите с фамилна анамнеза за рак. В случая на пациенти със затлъстяване (n = 231), възрастта им при поставяне на диагнозата е много подобна на тази, описана сред евтрофичните пациенти.

Най-големи разлики обаче са открити при групата жени в хранителна ситуация с болезнено затлъстяване, независимо дали те са имали фамилна анамнеза за рак на гърдата или не. В случая на тези пациенти с болестно затлъстяване и фамилна анамнеза за рак на гърдата (n = 16), средната възраст на диагнозата е била около 32 години. В случая на тези други пациенти, които нямат фамилна анамнеза (n = 28), средната им възраст на диагнозата е много близка до тази на групата с анамнеза, т.е. около 31-годишна възраст.

Като се вземе предвид горното, може да се заключи, че съществува статистически значима връзка между хранителния статус на жените и възрастта, на която са диагностицирани с рак на гърдата, където (p

Фокусирайки се върху фактора затлъстяване, всички категории показват статистически значими разлики, с изключение на променливата възраст на диагнозата, при която значимостта се дължи на групата на заболелите от затлъстяване. По същия начин за тази променлива са наблюдавани разлики в историческия фактор. За останалите променливи фамилната анамнеза за раков фактор е значителна. Тези резултати са показани по-ясно в таблица I.

Според нашите резултати състоянията на затлъстяване при жените са свързани с по-ранна възраст на диагностициране на рак на гърдата. Тези резултати контрастират с тези, получени в други проучвания, които показват, че високите стойности на индекса на телесна маса намаляват риска от рак на гърдата 18,19,20 .

Препратки

1. Remesar X, Rafecas I, Alemany M, FernГndez LGіpez JÃЃ. Затлъстяването - рисков фактор за рак? Хранене и затлъстяване 2000; 3: 194-201. [Връзки]

2. Брей Г. Основната основа за затлъстяването: връзка с рака. Journal of Nutrition 2002; 132: 3451-3455. [Връзки]

3. Дейвид Дж, Фароа П. Фактори на риска за рак на гърдата. Повторен анализ на две проучвания за контрол на дела от 1926 и 1931 г. Епидемиология 2010; 21: 566-72. [Връзки]

4. Merviel P, Jouvance O, Naepels P, Fauvet R, Cabry-Goubet R, Gagneur O, Gondry J. Съществуват ли все още рискови фактори за рак на гърдата? Gynecol Obstet Fertile 2011; 39 (9): 486-490. [Връзки]

5. Ланкастър ДР. Справяне с оценения риск от рак на гърдата при жени със семейни анамнези за рак на гърдата. Изследвания в сестринството и здравето 2005; 28, 144-158. [Връзки]

6. Maheu C, Thorne S. Получаване на неубедителни резултати от генетични тестове: тълкувателно описание на опита BRCA1/2. Изследвания в сестринството и здравето 2008; 31, 553-562. [Връзки]

7. Qiu L, Yao L, Xue K, Zhang J, Mao Ch, Chen B, Zhan P, Yuan H, Hu Xi-Ch. BRCA2 N372H полиморфизъм и чувствителност към рак на гърдата: мета-анализ, включващ 44 903 субекта. Res лечение на рак на гърдата 2010; 123: 487-490. [Връзки]

8. Hines LM, Risendal B, Slattery ML, Baumgartner KB, Giuliano AR, Sweeney C. Сравнителен анализ на рисковите фактори за рак на гърдата сред испански и неиспаноядни бели жени. Рак 2010; 1: 3215-3223. [Връзки]

9. Key TJ, Appleby PN, Reeves GK, Roddam AW, Helzlsouer KJ, Alberg AJ, Rollison DE, Dorgan JF, Brinton LA, Overvad K, Kaaks R, Trichopoulou A, Clavel-Chapelon F, Panico S, Duell EJ, Peeters PH, Rinaldi S, Fentiman IS, Dowsett M, Manjer J, Lenner P, Hallmans G, Baglietto L. Циркулиращи полови хормони и рискови фактори за рак на гърдата при жени в постменопауза: повторна анализ на 13 проучвания. Британски вестник Рак 2011; 105 (5): 709-722. [Връзки]

10. Veronesi U, Boyle P, Goldhirsch A, Orecchia R, Viale G. Рак на гърдата. Лансет 2005; 365 (9472): 1727-1741. [Връзки]

11. Lonning PE, Haynes BP, Straume AH, Dunbier A, Helle H, Knappskog S, Dowsett M. Проучване на естрогенното разпределение на рака на гърдата: основата за ендокринната манипулация. Clin Cancer Research 2011; 17 (15): 4948-4958. [Връзки]

12. Ключов TJ. Ендогенни естрогени и риск от рак на гърдата при жени в менопауза и постменопауза. Стероиди 2011; 76 (8): 812-815. [Връзки]

13. FernGndez I, Touraine P, Goffin V. Пролактин и човешка туморогенеза. J Невроендокринол 2010; 22 (7): 771-777. [Връзки]

14. Lange CA, Yee D. Прогестерон и рак на гърдата. Женско здраве 2008; 4 (2): 151-62. [Връзки]

15. Yoshimoto N, Nishiyama T, Toyama T, Takahashi S, Shiraki N, Sugiura H, Endo Y, Iwasa M, Fujii Y, Yamashita H. Генетични и екологични предсказатели, ендогенни, хормонални и растежни фактори и риск от положителни естрогенни рецептори рак на гърдата при японки. Рак Sci 2011; 26 [Epub пред печат] [Връзки] .

16. Li XJ, Wei B, Chen HJ, Zhang Z, Zhang HY, Bu H. Топлинно индуцирано извличане на антиген в имунохистохимията за естрогенни и прогестеронови рецептори в тъканите на рака на гърдата. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi 2011; 40 (6): 406-408. [Връзки]

17. Beral V. Рак на гърдата и хормонозаместителна терапия в проучването Million Women. Лансет 2003; 362 (9382): 419-427. [Връзки]

18. Faupel-Badger JM, Sherman ME, Garcia Closas M, Gaudet MM, Falk RT, Andaya A, Pfeiffer RM, Yang XR, Lissowska J, Brinton LA, Peplonska B, Vonderhaar BK, Figueroa JD. Нива на пролактин в гърдите и рак на гърдата: взаимовръзка с фактори и туморни характеристики при жени преди и след менопаузата в проучване, основано на популация, контролирано от Полша. Британски вестник Рак 2010; 103 (7): 1097-1102. [Връзки]

19. Yager JD, Дейвидсън NE. Естрогенна канцерогенеза при рак на гърдата. N Engl J Med 2006; 354 (3): 270-282. [Връзки]

20. Tehard B, Clavel-Chapelon F. Няколко антропометрични измервания и риск от рак на гърдата: резултати от кохортното проучване E3N. Int J Obes (Лондон) 2006; 30: 156-163. [Връзки]

21. Sonnenschein E, Toniolo P, Terry MB, Bruning PF, Kato I, Koening KL. Разпределение на телесните мазнини и затлъстяване при бременности след менопауза рак на гърдата. Int J Epidemiol 1999; 28: 1026-1031. [Връзки]

22. Van den Brandt PA, Spiegelman D, Yaun SS, Adami HO, Beeson L, Folsom AR, et al: Сборен анализ на проспективни кохортни проучвания за височина, тегло и риск от рак на гърдата. Am J Epidemiol 2000; 152: 514-527. [Връзки]

23. Holmberg E, Anderson H, Lundell M, Karlsson P: Въздействието на репродуктивните фактори върху рака на гърдата рискува възможността за използване на шведски популационни регистри, за да се отчете ефектът от объркването в кохортните проучвания. Canc причинява Contr 2005; 16: 235-243. [Връзки]

24. Дейвид Дж, Фароа Р: Фактори на риска за рак на гърдата. Повторен анализ на две проучвания за контрол на дела от 1926 и 1931 г. Епидемиол 2010; 21: 566-572. [Връзки]

25. James RE, Lukanova A, Dossus L, Becker S, Rinaldi S, Tjёn-neland A, Olsen A, Overvad K, Mesrine S, Engel P, Clavel-Chapelon F, Chang-Claude J, Vrieling A, Boeing H, SchÃјtze M, Trichopoulou A, Lagiou P, Trichopoulos D, Palli D, Krogh V, Panico S, Tumino R, Priest C, Rodríguez L, Buckland G, SÃЎnchez MJ, Amiano P, Ardanaz E, Bueno-de-Mesquita B, Ros MM, van Gils CH, Peeters PH, Khaw KT, Wareham N, Key TJ, Allen NE, Romieu I, Siddiq A, Cox D, Riboli E, Kaaks R. Постменопаузални серумни сероидни стероиди и риск от положителни за хормонални рецептори и -негативен рак на гърдата: вложено проучване за контрол на случая. CancerPrev Res (Phila) 2011; 4 (10): 1626-1635. [Връзки]

26. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, LaCroix AZ, Kooperberg C, Stefanick ML, Jackson RD, Beresford SA, Howard BV, Johnson KC, Kotchen JM, Ockene J. Рискове и ползи от естроген плюс прогестин при здрави жени в постменопауза: основни резултати от рандомизирано контролирано проучване на Инициативата за здравето на жените. ДЖАМА 2002; 288 (3): 321-333. [Връзки]

Получено: 13 март 2012 г.
Приет: 27-III-2012

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons