Интервенциите при затлъстяване могат да имат най-голям превантивен ефект, ако се започнат в началото на живота. Съществуват обаче малко ефективни интервенции през първите 1000 дни и много от тях се фокусират върху индивидуалното поведение на родителите и бебетата. Интервенциите, които действат на системно ниво и се основават на изключителни концептуални рамки, обещават подобряване на бъдещите модели за ранна профилактика на затлъстяването.

виновник

Безалкохолният мастен черен дроб е най-често срещаното чернодробно заболяване в света. По-конкретно се изчислява, че 30% от общото население и до 70-90% от хората със затлъстяване или диабет тип 2 страдат от това заболяване, което, макар и безсимптомно, далеч не е безобидно. Оттук и значението на предотвратяването на появата на това заболяване, за което все още няма лекарство, способно да забави прогресията му. И не само при възрастни, но и при деца и юноши, при които този мастен черен дроб е и най-често срещаното хронично чернодробно заболяване. И то е като проучване, ръководено от изследователи от Факултета на

Vagelos Medicine and Surgery от Колумбийския университет в Ню Йорк (САЩ), деца, които на три години имат обиколка на талията твърде „широка“ за възрастта си, имат много по-голям риск да страдат от безалкохолна чернодробна стеатоза, след като сте навършили осем.

Както обяснява Дженифър Ву Байдал, директор на това изследване, публикувано в списание „The Journal of Pediatrics“, „предвид нарастването на разпространението на детското затлъстяване, виждаме все повече случаи на деца с безалкохолна чернодробна стеатоза при педиатрични консултации . Много родители знаят, че затлъстяването може да доведе до развитие на диабет тип 2 и други метаболитни заболявания, но те са много по-малко наясно, че затлъстяването, дори при малки деца, може да предизвика развитието на сериозно чернодробно заболяване ".

Безалкохолната чернодробна стеатоза се характеризира с натрупване на мастни везикули в чернодробните клетки, поради което е известна като "мастен черен дроб". И като следствие от това натрупване възниква възпаление, което в крайна сметка уврежда клетките и следователно целия черен дроб. В допълнение, този мастен черен дроб е свързан не само с повишен риск от метаболитни заболявания, но и с по-голяма вероятност от развитие на атеросклероза, чернодробна цироза и дори рак на черния дроб.

В този контекст към днешна дата са проведени множество проучвания за оценка на задействащите фактори и последиците от затлъстяването на черния дроб при възрастни и юноши. Въпреки това, малко се знае за рисковите фактори за заболяването при децата, още по-малко при най-малките. Поради тази причина авторите анализират кръвните нива на ензима „аланин аминотрансфераза“ или ALT, чиито високи концентрации се използват като маркер за увреждане на черния дроб, какъвто е случаят на неалкохолна мастна чернодробна болест и други чернодробни заболявания при 635 участващи деца в изследването "Proyecto Viva".

Резултатите показват, че след осемгодишна възраст 23% от непълнолетните имат повишени нива на АЛАТ. И също така, че децата с по-голяма обиколка на талията, мярка за оценка на коремното затлъстяване на възраст от три години, и тези с прекомерно наддаване на тегло между три и осем години, са по-склонни да имат повишени плазмени нива.

Както посочва директорът на изследването, „някои лекари започват да измерват нивата на АЛАТ при деца в риск, когато навършат 10 години, но нашите констатации подчертават значението на действията в по-ранна възраст, за да се предотврати наднорменото наддаване и последващото възпаление Черният дроб ".

Накратко, рискът от развитие на безалкохолна чернодробна стеатоза, свързана със затлъстяването, започва много по-рано, отколкото се смяташе досега. Аспект, който трябва да се вземе предвид предвид много сериозните и потенциално фатални заболявания, свързани с този мастен черен дроб. Всичко това, без да се забравя, че според данни на Световната здравна организация (СЗО) през 2016 г. над 41 милиона деца с наднормено тегло или затлъстяване на възраст под пет години са живели заедно на цялата планета.

Както заключава Дженифър Ву Байдал, „Днес най-добрият начин както за възрастни, така и за деца да се борят с мастния черен дроб е да отслабнат чрез редовни физически упражнения и да ядат по-малко преработени храни. Както и да е, спешно се нуждаем от по-добри начини за наблюдение, диагностика, профилактика и лечение на това заболяване, което започва още в детството ".

Справка
Blake-Lamb, T. L., Locks, L. M., Perkins, M. E., Baidal, J. A. W., Cheng, E. R., & Taveras, E. M. (2016). Интервенции за детско затлъстяване през първите 1000 дни систематичен преглед. Американско списание за превантивна медицина, 50 (6), 780-789.