ЗАТЪЛВАНЕ, МЕТФОРМИН

ОПАСНОСТИ И ПРОБЛЕМИ ПРИ ЗАТЪЛВАНЕ

В предишни издания на този уебсайт сме обсъждали проблемите, причинени от затлъстяването, с последствията от заседнали навици, затруднения в упражненията, увеличени коремни мазнини, които увеличават катаболизма на тестостерона и най-вече риска от страдане от метаболитен синдром, което е свързано с повишена вероятност от коронарна артериална болест, инсулт и диабет тип 2. Много от рисковете на синдрома са свързани със затлъстяването.

Двата най-важни рискови фактора за метаболитен синдром са:

Допълнително тегло около средата и горната част на тялото (централно затлъстяване). Този тип тяло може да бъде описан като „с форма на ябълка“ или „хвърчило“.

Инсулинова резистентност Инсулинът е хормон, произведен в панкреаса. Инсулинът е необходим, за да помогне за контролиране на количеството захар в кръвта. Инсулиновата резистентност означава, че някои клетки в тялото използват инсулина по-малко ефективно от нормалното. Следователно нивото на захар в кръвта се повишава, което води до покачване на инсулина. Това може да увеличи количеството телесни мазнини (MedLine Plus).

На пазара има лекарства, съдържащи метформин, които се използват заедно с диета и упражнения за понижаване нивата на кръвната захар при пациенти с диабет тип 2. Когато не се лекува, диабет тип 2 може да доведе до сериозни проблеми, като слепота, увреждане на нервите и бъбреците и сърдечни заболявания.

По отношение на лекарства, съдържащи метформин, има разнопосочни коментари относно опасността от прилагането им, които искам да коментирам. Предлагат се като продукти с една съставка, а също и в комбинация с други лекарства, използвани за лечение на диабет. Настоящото етикетиране на лекарства силно препоръчва да не се използва метформин при някои пациенти, чиито бъбреци не функционират нормално. тъй като употребата на метформин при тези пациенти може да увеличи риска от развитие на сериозно и животозастрашаващо състояние, наречено лактатна ацидоза, при което в кръвта се натрупва твърде много млечна киселина.

В САЩ, FDA заключава, въз основа на преглед на скорошни проучвания, публикувани в медицинската литература, че метформин може да се използва безопасно при пациенти с леко или умерено увредена бъбречна функция.

Също така от дълго време е известно, че метформин може да причини нежелани реакции като диария, подуване на корема, болки в стомаха, метеоризъм, симптоми, свързани с лошото усвояване на храната, запек. Употребата на метформин също е свързана с увеличаване на деменцията или риска от Паркинсон, или може да увеличи риска от невродегенеративно заболяване при пациенти със захарен диабет тип 2 (DM2).

В кохортно проучване, което е проследило около 9 300 пациенти със захарен диабет тип 2 (DM2) в Тайван в продължение на 12 години, рискът от болестта на Паркинсон (PD) или деменцията на Алцхаймер се е удвоил повече от два пъти за 12-годишен период за тези, които са приемали метформин в сравнение с тези който не - дори след като се приспособи за множество объркващи.

В допълнение, рисковете постепенно се увеличават с по-висока доза и по-голяма продължителност на лечението.

Резултатите (MedScape, Дебора Браузер, 30 март 2017 г.) бяха представени на AD/PD 2017: 13-тата международна конференция по болестите на Алцхаймер и Паркинсон от д-р И-Чун Куан, болница Шуанг Хо, Медицински университет в Тайпе, град Тайпе, Тайван.

Авторът на работата, д-р Yi-Chun Kuan, беше попитан, че интересно е, че последните изследвания показват, че използването на метформин може да предпази от невродегенеративни заболявания. За това д-р Куан каза пред Medscape Medical News, че „някои проучвания всъщност са установили положителни резултати, но някои са били отрицателни“. Така че те искаха да проучат тази точка, използвайки свои собствени данни. "Говореше се за възможен защитен ефект на метформин, но открихме обратното", каза той, но подчерта, че са необходими мащабни проспективни проучвания в други страни, за да се изяснят резултатите.

Най-високи кумулативни инциденти

Изследователите отбелязват, че предишни изследвания са показали връзка между DM2 и повишен риск от невродегенеративни заболявания, но е имало "някакъв въпрос" относно връзката със специфични лекарства за диабет.

Те изследваха записи на пациенти с DM2 от базата данни на Тайванското национално здравно осигуряване, включително 4651, които са имали предписания за метформин и 4651 съвпадащи контроли, които не са използвали лекарството.

След коригиране на фактори като възраст, пол и тежест на диабета, "кумулативните случаи на Паркинсон и деменция са значително по-високи за нашата кохорта метформин" на 12 години (p