Затлъстяването е неизбежната последица от консумирането на диети, чиято калорична стойност е по-висока от енергийните нужди на субекта, тоест това, което наричаме положителен енергиен баланс.

общество

На общ език затлъстяването се отъждествява с наднорменото тегло, тоест с по-голямо тегло, когато се счита за нормално за човек на ръст, възраст и пол. Но затлъстяването може да се определи по-скоро като излишни телесни мазнини, а не просто излишно тегло. Хората с голямо костно и мускулно развитие, като професионалните спортисти, може да тежат по-тежко от това, което се счита за нормално за тях, но обикновено нямат излишни мазнини.

Не всички хора напълняват с еднаква лекота. Някои затлъстели хора ядат не повече от хора със соматични характеристики и нива на активност, подобни на тези, които са слаби. Причините за тези различия не са добре разбрани. Може да се приеме, че разликата се крие в по-ниския термогенен капацитет на затлъстелите жени.

Изследвания на Jequier и неговите колеги в Швейцария показват, че нарастването на производството на топлина, предизвикано от поглъщане на храна (това, което наричаме термичен или термогенен ефект на храната), е по-ниско при затлъстелите жени, които са служили за контрол. Тази разлика означава, че хората със затлъстяване могат да съхраняват енергия, която не се появява под формата на топлина като мазнина, и се предполага, че тази разлика е генетично обусловена.

Теглото на тялото претърпява дълбоки промени през целия живот на човека. По време на растежа телесната маса само се увеличава. Това увеличение не е хармонично с растежа, тъй като като правило в края на детството тялото е доста закръглено (така наречената „детска мазнина“) и се разтяга значително със силния растеж, който настъпва през пубертета. С достигане на полова зрялост и настъпване на зряла възраст растежът спира и тялото достига своите пропорции, най-близки до настоящия естетически идеал. С зрялост мъжът постига постепенно увеличаване на теглото, свързано с развитието на корема, а при жените теглото се увеличава в синхрон с бременностите и последващите лактации, при които телесното тегло се увеличава значително. С менопаузата обикновено има значително увеличение на теглото на жените, което след това постепенно намалява до изтъняване в напреднала възраст. При мъжете също има постепенна загуба на телесна маса със стареене, което води до значителна липса на мазнини в последните години от живота.

Наддаването на тегло в средната възраст е нормално, съвпада с пълнотата на репродуктивните способности на мъжете и в края на репродуктивния етап при жените. Следователно определенията за затлъстяване трябва да бъдат квалифицирани по отношение на момента на жизнения цикъл на индивида. Относителното детско затлъстяване не е същото като затлъстяването, което се появява в края на пубертета. Неговото физиологично и патологично значение е различно.

Идеалното тегло се извлича от таблиците, изготвени от животозастрахователните компании, въз основа на ръст, възраст и пол. В този смисъл идеалното тегло се определя като теглото, което статистически предлага най-дългата продължителност на живота.

Над желаното тегло индивидът е с наднормено тегло и при достигане на определено ниво от него може да се говори за затлъстяване.

През последните десетилетия се наблюдава силен растеж на дела на затлъстяването в нашето общество. Това може да оправдае тези, които твърдят, че затлъстяването по същество е диетично по произход. Населението става по-дебело, тъй като се предлагат повече и по-добра храна. Не трябва да забравяме и други важни фактори за увеличаване на затлъстяването като наследствен, заседнал начин на живот, алкохол и др.

Затлъстяването не е имало еднакви социални, естетически или здравни съображения през всички епохи на историята. Допреди не много години един от най-големите обекти на гордост за майките беше възможността да демонстрира дебели, огромни и затлъстели бебета. Като цяло, във времена, когато е имало широко недостиг на храна или диетата е била монотонна и неприятна, излишните телесни мазнини са били знак за социален статус, осезаема демонстрация на богатството на дебелия човек. В Югоизточна Азия затлъстяването все още се разглежда като външен признак на богатство.

Естетичните идеали варират в зависимост от времето, мястото и културата. Ако преди да бъде месо е ясен признак на богатство, сега затлъстяването се счита за симптом на пренебрегване или невежество.

В този момент е необходимо затлъстяването да се разграничи като болест и наднорменото тегло като чисто естетическа грижа.

Делът на затлъстелите хора в развитите страни е не повече от 10% от населението; Проблемите в днешното общество обаче са по-скоро свързани със загрижеността за наднорменото тегло. Тази загриженост се определя от естетическите идеали, наложени от модата, и голямото влияние на медиите в това отношение.

По този начин чувството за дебелина поражда у много хора несигурност и комплекси, които влияят на тяхното нормално развитие, създавайки известни степени на мъка и дори водещи до физически дефицити, с важни психически последици, тъй като естетическите нужди надвишават с израстването на здравето.

В допълнение, има постоянно разпространение на медицински теми, свързани със затлъстяването, които се характеризират с малък научен контрол върху тяхното съдържание. Зад добрата част от тези „съвети“ за храненето стоят умни търговски подходи, като постоянната борба между производителите на синтетични подсладители и тези на захарта, или тази между производителите на зехтин и тези на други хранителни масла или мазнини. Трябва само да помним важната публичност, която получават „леките“ храни, и почти автоматичното сравнение между консумацията на тези храни и здравето.

Необходимо е да се помни, че единственият начин за лечение на наднорменото тегло чрез диетични средства е да се намали калоричната стойност на диетата, като се спазва съдържанието й в основни хранителни вещества и че това намаляване на теглото се благоприятства от физическите упражнения и позитивното отношение. В най-сериозните случаи на затлъстяване идеалното е лечението да се провежда от мултидисциплинарна група, съставена от различни специалисти: ендокринолози, психолози, психиатри, хирурзи и др.

За да се установи правилен хранителен режим, човек трябва да знае хранителните навици на затлъстелия човек, начина му на живот, медицинската му история и възможните усложнения, добавени към затлъстяването. В диетичната история включете:

Общо калории, които индивидът приема ежедневно

Възможни хранителни дисбаланси

· Принос на витамини, минерали и вода

Консумация на алкохол и безалкохолни напитки

· Брой хранения, които ядете на ден и с кого

· Къде се храните (компания, ресторант, дом.)

Разпитът трябва да се извършва от обучен терапевт, тъй като затлъстелият човек има склонност да не бъде много искрен. След като хранителните навици на пациента са известни, трябва да се направи възможно най-персонализирана диета, съобразена с техните вкусове, графици, социално-икономическо и културно ниво.

Жизненоважен факт е периодичният контрол на пациента. Опитът показва, че седмичното или двуседмичното наблюдение на пациента е от съществено значение за постигане на добри резултати.