Много бъдещи майки знаят, че тяхното здраве, дори преди да забременеят (известно като здраве преди зачеването), може да повлияе на здравето на бебето им.

здраве

Сега изследванията продължават да показват, че предубеждението на родителите също може да повлияе на бременността и бебето.

В три есета, публикувани на 16 април във вестника The Lancet Посочено е подробно, че както здравето на мъжете, така и на жените, преди да заченат дете, може да има дълбоки ефекти върху здравето на тяхното потомство, върху теглото при раждане или върху развитието на мозъка, например.

„Това е наистина важна поредица, защото помага да се потвърди важността на грижите за зачеване като законна стратегия за подобряване на резултатите от раждането и подобряване на здравето на децата, както при раждането, така и през целия им живот“, каза Милтън Котелчук, професор по педиатрия в Харвардския университет Училище по медицина, САЩ, и главен учен в болница в Масачузетс, който не участва в проучванията.

"Всъщност почти цялата важна епигенетика, почти цялото важно ембрионално развитие се случва през първите няколко седмици от бременността. Това е, когато много от ключовите неща се случват, преди жената дори да разбере, че е бременна", каза тя. „Развитието на мозъка, гръбначния мозък, всички нерви се развиват през първите няколко седмици“.

Кога е „предубеждението“?

Първото от трите проучвания подчертава кога започва предубеждението, кога завършва и защо е време, когато родителите може дори да не знаят, че здравето им може да повлияе на здравето на бебето.

„Вярно е, че през три-шест месеца, преди да се опитате да забременеете, трябва да се съсредоточите върху подобряването на здравето си или да сте сигурни, че поддържате качеството на здравето си“, казва Хейууд Браун, професор по акушерство и гинекология в Университетското медицинско училище Херцог, САЩ, и президент на Американския колеж по акушерство и гинекология, който не участва в изпитанията.

В първото проучване се отправя призив за предефиниране на периода на зачеване въз основа на три перспективи: биологично, индивидуално и обществено здраве.

Според биологичната перспектива, периодът на зачеване би се определил като дните или седмиците преди развитието на ембрион, но от индивидуална гледна точка периодът на зачеване би започнал веднага щом двойката има съзнателното намерение да зачене, което е обикновено отнема няколко седмици или няколко месеца, преди да настъпи бременност, в зависимост от документа.

От публична гледна точка периодът на зачеване ще обхване месеците или годините, необходими за справяне с рисковите фактори, свързани с диетата, начина на живот, начина на живот или хроничните заболявания като затлъстяване или диабет.

Например: „Затлъстелите мъже са по-склонни да имат по-нисък брой сперматозоиди“, обясни Браун. При жените „затлъстяването е рисков фактор за вродени дефекти. Свързано е с вродени сърдечни дефекти ... Затлъстяването също така увеличава риска от развитие на състояния като прееклампсия и диабет, така че в този смисъл те засягат здравето на бебето “, отбеляза той.

"Също така знаем, че хората с изключително ниско тегло имат по-голям риск бебетата им да са по-малки, така че има крайности и от двете страни", добави той.

Проучването, което прави преглед на няколко предишни проучвания за храненето и затлъстяването при жени в репродуктивна възраст, отбелязва, че съществените рискове за здравето на майката и бебето са свързани с поднорменото или наднорменото тегло на майката.

Независим анализ на индексите на телесната маса на повече от 19 милиона възрастни в 200 държави установява, че стандартизираният по възраст дял на жените с поднормено тегло е намалял от 15% на 10% между 1975 и 2014 г. Южна Азия има най-голям дял жени с поднормено тегло, приблизително 24% през 2014 г.

Въпреки че делът на жените с поднормено тегло намалява, делът на жените със затлъстяване в света се е увеличил от 6 на 15% между 1975 и 2014 г. В новото проучване изследователите също така посочват, че в много страни, независимо от нивото на доходите, до 50% от жените са с наднормено тегло или затлъстяване, когато забременеят.

От друга страна, във втората статия от поредицата се посочва, че диетата и теглото на бащата също могат да имат ефект върху потомството му, но са необходими повече изследвания, за да се разбере по-добре как точно се случва това.

Kotelchuck каза, че това е "новата наука" за грижите за предубеждението.

Повече от спермата

„Здравето на предубеждението на мъжете - въздействието на здравето на мъжете върху следващите бременности - надхвърля качеството на спермата им“, каза Котелчук.

"Помага ли на жената да получи пренатална грижа или й вреди? Подкрепя ли я или не? [...] Имате ли полово предавани болести? Гените на бащата също са много важни за развитието на плацентата и правилното хранене на плацентата ", отбеляза той. Поне това показват проучванията върху животни.

В проучване с мулета (продукт на кръстосване на кобила с магаре) и хини (продукт на кръстосване на кон с магаре) е установено, че гените на родителите на животните преобладават в плацентата, орган временен, който обединява майката с плода по време на бременност. Това изследване беше публикувано във вестника Известия на Националната академия на науките през 2013.

По този начин, през периода на зачеването и бременността, здравето на двамата родители може да повлияе на потомството; второто проучване от поредицата подчертава, че тези влияния могат да носят дългосрочен риск бебето да развие сърдечно-съдови, метаболитни, имунни или неврологични проблеми.

За проучването изследователите анализираха периода на зачеване и рисковите фактори в четири условия: наднорменото тегло и затлъстяването на майката, поднорменото тегло на майката, бащините фактори и използването на асистирани репродуктивни лечения. Те прегледаха проучвания както с хора, така и с животни.

Изследователите пишат, че има достатъчно доказателства, че периодът на зачеване "е ключов момент, когато недостатъците в родителската физиология, телесен състав, метаболизъм и диета могат да увеличат риска от потомството да развие хронично заболяване", пишат изследователите. основен двигател на тежестите за здравето през 21 век. Доказателствата, че асистираните репродуктивни техники могат да имат подобни последици, засилват значението на този момент. ".

Например изследователите отбелязват, че децата, родени чрез асистирана репродуктивна терапия, са изложени на по-висок риск от развитие на редки генетични заболявания като синдром на Angelman, който засяга предимно нервната система.

Третият документ от поредицата подчертава стратегии за подобряване на техниките за предзачатие, за да подобри здравето на предубеждението на бъдещите родители.

"Едва ли говорите с мъже"

Когато мислите за грижата преди зачеването, Ейми Ейвазаде, медицински специалист по репродуктивна ендокринология, която не участва в опитите, се сети за училище за скачане с парашут.

null "Преди да трябва да вляза в полетната камера, всички ние трябваше да вземем клас в парашутното училище. Много хора не знаеха дали искат да го направят. Имаше и такива, които взеха класа, за да разберат дали им харесва и какво биха направили, ако дойде ред на тях да влязат в стаята. Ако се замислите, раждането на бебе не е толкова различно ", каза той. „Но къде е нашата версия на училище за парашутизъм?“.

Въпреки че бременността е разделена на три тримесечия и някои хора наричат ​​периода след раждането „четвърти триместър“, Ейвазаде каза, че предубедителният период е „нулев триместър“.

„Не трябва ли да говорим за нулевия триместър? ​​Какъв е еквивалентът на плодовитост на класа, който взех, преди да вляза в полетната камера? Невероятно важно е времето, когато лекарят може да направи разлика и да помогне да информира човек, който иска да получи бременни, преди да се потопят напълно в нещо, за което тотално не са наясно или не знаят много малко ", обясни Ейвазаде, добавяйки, че нови проучвания показват, че решенията, взети в нулевия триместър, могат да повлияят на бебето.

„Вместо да се опитваме да забременеем без напътствия, всеки трябва да направи преглед за зачеване и да научи какво може да направи за насърчаване на здравето през целия живот на бъдещото си дете - това със сигурност започва от родителите“, обясни тя.

Третото проучване предлага стратегии като допълване на диетата на недохранени жени или предоставяне на богати на микроелементи закуски на жени преди зачеването и по време на бременност; предлагат финансови стимули за подобряване на здравето в предубеждението и разглеждане на нездравословно поведение като употребата на алкохол и тютюнопушенето .

Въпреки това, Kotelchuck отбеляза, че трябва да се подчертае разработването на стратегии за подобряване на здравето на предубеждението на всички, включително родителите.

Според Kotelchuck, докато провежда текущо и предстои да бъде публикувано разследване, той и колегите му установяват, че 40% от мъжете в голяма бостънска болница съобщават, че не им се задават въпроси, когато придружават пациентите си.

В проучване, публикувано преди година в бюлетина Психиатрия JAMA Предпочитаните родители може да са изложени на риск от симптоми на депресия, ако се чувстват стресирани или са в лошо здравословно състояние, когато бебето е на път.

"С мъжете се говори много малко. Почти няма брошури, насочени към мъжете или насочени към интересите на мъжете", каза той. „Ако има грижи за предубеждението за жени, защото се интересувате от здравето не само на бебето, но и на жената през целия й живот, […] трябва да говорите по същия начин с родителите“.

Като цяло новите проучвания събраха възгледите на членовете на медицинската общност, които от години твърдят, че са необходими грижи преди забременяването преди пренаталните грижи, отбеляза Котелчук.