Около холестерола има много объркване и противоречия. Какво точно? Как трябва да го предотвратим? Какви реални опасности може да донесе?

Здравните власти изчисляват това в Испания 14,5 милиона души имат висок холестерол: половината от испанците на възраст над 18 години. Но въпреки че повечето хора знаят, че холестеролът съществува и че не е добре да се надвишават определени граници, много малко знаят какво е той всъщност, какво означава да го „имаш висок“ и как да се бориш с него.

намаляване

"Има много объркване и противоречия около холестерола", обяснява професорът по медицина в Харвардското медицинско училище Дариуш Мозафарин в репортаж във The Washington Post. "Има объркване дори сред учените, които го изучават." Нещо, което в крайна сметка в крайна сметка плащат пациентите, които са много изгубени по отношение на това какво означава „да има холестерол“, израз, толкова широко разпространен, колкото и неточен.

„Хората говорят и пишат за холестерола като мазнина, която запушва артериите“, обяснява Мозафарин. "Но тази идея, че ядете нещо, то се просмуква в кръвта и запушва артериите ви, е просто фалшива. Нищо отдалечено подобно на това не се случва ".

Това са основните въпроси, които възникват относно холестерола и на които повечето хора не знаят как да отговорят.

Какво е холестерол?

Наличието на високи нива на холестерол може да бъде опасно, но всъщност холестеролът не е лош сам по себе си, той е необходим елемент за правилното функциониране на кръвната плазма, и изпълнява редица важни функции. Холестеролът е липид, който е отговорен за изграждането и поддържането на клетъчните мембрани и помага на някои хормони, които играят основна роля в нашето тяло, като естроген или тестостерон, да синтезират витамин С; функционира всички те от основно значение за нашето здраве.

От къде идва?

Постоянните реклами за храни, които ще ни помогнат да се борим с холестерола, и съветите да избягваме други, които го повишават, са накарали много хора да вярват, че холестеролът е нещо, присъстващо само в храната. И това е нещо, което е много объркващо, вярно е, че има храни, които го съдържат, но холестеролът от храната има малко влияние върху това, което имаме в тялото. Холестеролът, който циркулира в кръвта ни, не идва от храната, той се произвежда в черния дроб, и това е само един компонент, заедно с калций и други отпадъци, от плака, който може да запуши артериите ви, причинявайки инфаркти и някои видове инсулти.

Какво означава да имаш "холестерол"?

До съвсем наскоро лекарите рутинно измерваха „общия холестерол“. Ако нивата му надхвърлят 220 mg/dL, те ще ви кажат: "имате холестерол." За щастие, тъй като познанията ни за веществото са напреднали, ние знаем това няма смисъл да говорим за холестерол заедно, но двата липопротеина (частици наполовина мазнини, наполовина протеини), които са отговорни за транспортирането на холестерола от едната страна до другата и които заедно представляват „общ холестерол“. Това са липопротеините с ниска плътност (LDL, за неговото съкращение на английски), които пренасят холестерол в клетките, известен като "лош холестерол"; и липопротеини с висока плътност (HDL), които пренасят холестерола обратно в черния дроб, където той се рециклира или изхвърля, известен като „добър холестерол“.

Тестовете за холестерол, в допълнение към анализа на всеки тип холестерол поотделно, измерват нива на триглицеридите (други познати на рекламата на храни, чиято истинска работа малцина познават), вид мазнини, които обикновено придружават липопротеините.

В здрава сърдечно-съдова система LDL, HDL и триглицеридите поддържат определени нива, но различни рискови фактори като пушене, заседнал начин на живот, затлъстяване или лоша диета, могат да доведат до тяхната декомпенсация. И оттам започват проблемите.

За да знаем дали имаме проблеми с холестерола, не е достатъчно да знаем общите нива на холестерола, трябва да знаем дали LDL е под опасните граници (под 130 mg/dL), ако имаме достатъчно HDL (над 45 mg/dL, въпреки че е за предпочитане те да надвишават 60 mg/dL) и нивата на триглицеридите, които са под 200 mg/dL. Говорейки в сребро,„HDL е добър, колкото повече имате, толкова по-малък е рискът от сърдечно-съдови проблеми“, Обяснете Майкъл Блаха, директор на клинични изследвания в Центъра за превенция на сърдечни заболявания „Johns Hopkins Ciccarone“. „Всичко останало трябва да е ниско“.

Какво трябва да направим, за да нямаме "холестерол"?

Дори да изглежда като лъжа, Учените продължават горещо да спорят за най-добрия начин за прекратяване на проблемите с холестерола. Повечето изследователи са съгласни, че трябва да отслабнем, да спрем да пушим и да спортуваме повече, но по отношение на диетата, която трябва да ядем (което е може би най-важното), няма консенсус.

Много лекари продължават да препоръчват на хората с висок общ холестерол да избягват храни с високо съдържание на холестерол, като яйца, но нараства консенсус, че този съвет е безполезен. Както добре пациентите с високи нива на холестерол са помолени да спрат храни с високо съдържание на мазнини, като сирене, червено месо или шоколад. Нещо, което също започва да се поставя под въпрос.

През 2006 г. голямо проучване, проведено с 50 000 жени, показа това диета с ниско съдържание на мазнини не успява да предпази от инфаркти или инсулти А по-рано тази година преглед на проучванията, ръководени от Мозафарин, показа, че препоръките за избягване на консумацията на наситени мазнини не помагат за понижаване на нивата на холестерола. Нещо, което засилва идеята, която много своенравни учени повтарят от няколко години: трябва да спрем да обвиняваме мазнините за лошата ни диета и да започнем да разглеждаме въглехидратите и захарите. Също така, когато става въпрос за холестерол.

"По принцип храната е нещо повече от холестерола и мазнините, които съдържа", обяснява Моцафарян. „Трябва да се храним по здравословен начин, храни, колкото е възможно по-малко преработени (особено растения, зехтин и ядки) и да не определяме храните според хранителните вещества, които те имат или нямат.“ Знаем, че средиземноморската диета, която традиционно сме спазвали в Испания, е много по-здравословна от диетата с ниско съдържание на мазнини и нейните ползи биха могли да се крият именно в това, че тя почти не съдържа преработени храни и въглехидрати, но съдържа много плодове.и зеленчуци и риба.

Ако имам висок холестерол, трябва ли да приемам лекарства?

Веднага след като нивата на холестерола надхвърлят определени граници и след определена възраст, Вашият лекар ще предпише статини, лекарства, изрично предназначени за понижаване на холестерола. Ефективността му за тази цел е широко доказана и всъщност намаляват сърдечно-съдовия риск дори при хора с нормални нива на LDL.

Проблемът, който все повече учени предупреждават, е, че статините имат редица странични ефекти, които трябва да бъдат взети под внимание, като различни стомашно-чревни проблеми, главоболие, безсъние и най-сериозно мускулни състояния като миалгия. И все пак те са предписани отляво и отдясно. И повече, отколкото може да се предпише.

Според новите насоки за холестерола, които ще бъдат публикувани от Американския колеж по кардиология и усъвършенствани от някои учени в The Lancet, статините могат да се предписват на 31% от американците на възраст между 40 и 75 години с холестерол.

Това притеснява много лекари, които вярват в това статините трябва да се предписват въз основа на личните характеристики на всеки пациент, и то не веднага щом човек премине през консултация с висок холестерол.

За Пол Ридкер, директор на Центъра за превенция на сърдечно-съдови заболявания в Бригам, „Насоките са добър инструмент за позициониране, но цялата променливост и сложност на живота не могат да бъдат обобщени в едно уравнение“. И още по-малко, когато говорим за холестерол, който не е болест, а само рисков фактор. „Сърдечно-съдовите заболявания могат да бъдат причинени от много повече неща, отколкото от холестерола“, предупреждава Ридкер. "Пушите ли? Заседнали ли сте? Ядеш ли добре? Всичко това има значение. Ключът се крие в цялостното ви здраве, а не в число, написано на лист хартия ".