Какво е дефицит на растежен хормон?
Дефицитът на растежен хормон (GHD) е рядко състояние, при което тялото не произвежда достатъчно хормон на растежа (GH). GH се произвежда от хипофизната жлеза, малък орган в основата на черепа.
При децата GH е от съществено значение за нормалния растеж, мускулната и костната сила и разпределението на мазнините в тялото. Той също така помага да се контролира нивото на глюкоза (захар) и липиди (мазнини) в тялото. Без достатъчно GH, детето вероятно ще расте бавно и ще бъде по-ниско от другите деца на същата възраст и пол.
Важно е родителите да знаят, че има причини, поради които детето им има бавен растеж и ръст под средния. Понякога бавният растеж е нормален и временен, както в етапа непосредствено преди началото на пубертета. Педиатричен ендокринолог (специалист по детски хормони) или лекар от първичната помощ може да ви помогне да определите защо детето ви расте бавно. Повечето деца с дефицит на растежен хормон растат под 5 инча (5 сантиметра) годишно.
Какви са причините за GHD?
Някои деца се раждат с GHD. При други се развива след раждането поради мозъчна травма, тумор или лъчелечение на главата. При някои деца лекарите не могат да намерят причина.
Как се диагностицира GHD?
Вашият лекар ще прегледа медицинската история и диаграмите на растежа на вашето дете, търсейки признаци на GHD и други нарушения, които влияят върху растежа. Вашият лекар може да направи тестове, за да помогне да се определи причината за бавния растеж. Тестовете включват:
- Рентгенова снимка на ръката за определяне на костния растеж (костна възраст) и оценка на потенциала за растеж
- Кръвни тестове и други лабораторни изследвания, за да се изключат други нарушения, които засягат растежа
- Специфичните диагностични тестове за GHD включват:
- Инсулиноподобен растежен фактор 1 (IGF-1). Кръвен тест определя нивото на IGF-1, хормон, който отразява нивото на GH.
- Тест за стимулиране на GH. На детето се дава лекарство, което стимулира хипофизната жлеза да освобождава GH. Тогава, ако нивото на GH в кръвта не се повиши до определена точка, това може да означава, че хипофизата не произвежда достатъчно GH.
- Магнитен резонанс. ЯМР на главата ще търси проблем в хипофизата или мозъка и може да се изключи мозъчен тумор.
Какво е лечението на GHD при деца?
Децата с GHD получават ежедневни инжекции на синтетична (произведена) версия на човешки растежен хормон, лекарство с рецепта. GH се прилага у дома чрез инжектиране под кожата. Растежът обикновено се оценява от детски ендокринолог на всеки 3 до 6 месеца и дозата се променя при необходимост.
Най-добри резултати се получават, когато GHD се диагностицира и лекува в ранна възраст. При някои деца GH може да нарасне 4 инча (10 сантиметра) през първата година от лечението. Други деца растат по-малко, но обикновено растат по-бързо, отколкото без лечение. Някои се нуждаят от лечение до юношеството; други се нуждаят от него като възрастни.
GHD знаци
- Малко увеличение на ръста при кърмачета, деца или юноши
- Лице с по-млад вид от други деца на същата възраст
- Закръглено тяло, малки ръце и крака и недостатъчно мускулно развитие
- Ниска кръвна захар (при бебета и малки деца с тежък GHD)
- Много малък пенис (при мъжки новородени с тежък GHD)
- Забавен пубертет
Какви са страничните ефекти на терапията с растежен хормон?
Леките или умерените нежелани реакции са редки. Те включват:
- Главоболие
- Болки в мускулите или ставите
- Лек хипотиреоидизъм
- Подуване на ръцете и краката
- Изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза)
- Развитие на гръдната тъкан при мъжете
Редките, но сериозни нежелани реакции включват:
- Много лошо главоболие с проблеми със зрението
- Проблеми с тазобедрената става, когато горната част на бедрената кост пада на мястото си
- Възпаление на панкреаса (панкреатит)
За повечето деца ползите от GH надвишават рисковете.
Какво можете да направите, за да помогнете на детето си с GHD?
Като направите следното, можете да помогнете на детето си да получи най-добрите грижи за GHD:
- Обадете се на Вашия лекар, ако имате въпроси относно лечението.
- Следвайте внимателно указанията, когато давате GH и други лекарства с рецепта на детето си.
- Кажете на всички лекари на детето си, че детето ви получава GH.
- Уверете се, че детето ви има чести медицински прегледи.
- Заведете детето си на терапия, ако забележите проблеми със самочувствието или тъга, които могат да бъдат свързани с това, че е по-ниско от връстниците си.