Четвъртото издание на Аспирант по диетично лечение на наднормено тегло и затлъстяване насочена към диетолози-диетолози. Споделяме Фрагмента от интервюто с Жорди Салас Салвадо, режисьор и учител в програмата, извършена от Мария Манера и публикувана в Consumer.es (октомври 2011 г.).

Областта, в която той е запознат, е затлъстяването, както се вижда от „Консенсуса за оценка на наднорменото тегло и затлъстяването и установяването на критерии за терапевтична намеса“, който той подписа през 2007 г. като представител на SEEDO (Испанското общество за изследване затлъстяването). Друг пример е документът, който той е координирал като президент на FESNAD, "Консенсус FESNAD-SEEDO: Хранителни препоръки, основани на доказателства за превенция и лечение на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни." Можете ли да обобщите тези препоръки?

адаптира

Невъзможно е да се обобщи такъв изчерпателен и пълен документ с повече от 180 страници и повече от 80 доказателства и съответните препоръки. Почти половината от доказателствата се отнасят до профилактика на затлъстяването чрез диета а другата половина - до Вашето диетично лечение. Опитваме се да отговорим на въпроси за помогнете на здравния специалист или администрациите да вземат решения относно лечението или профилактиката на този голям обществен здравен проблем. Колко пъти сме се питали, какво е по-добре, да ядем едно и също количество калории за две или пет хранения? Помага ли ви пиенето на вода да отслабнете, докато сте на хипокалорична диета? Помагат ли диетите с високо съдържание на протеини да отслабнете повече в сравнение с нормалния протеин? Полезна ли е средиземноморската диета за профилактика на затлъстяването? Този документ, съгласуван от единадесет научни общества, се опитва да отговори на тези и много други въпроси, както и установяване на препоръки въз основа на степен на научни доказателства.

Що се отнася до лечението, какъв е препоръчаният в момента диетичен протокол?

Диетата за лечение на затлъстяване е изключително съгласна. Просто трябва намалете обичайната диета с 500 или 600 килокалории. Това се постига чрез намаляване на консумацията на алкохол или алкохолни напитки (ако е приложимо), намаляване на консумацията на храни, богати на транс или наситени мазнини (месо, преработено месо, пълномаслено мляко, сирена и други продукти от животински произход) и намаляване на източниците на добавени захари. Високо протеиновите или въглехидратните небалансирани диети, които са много популярни между другото, не са показали, че са по-ефективни за намаляване на телесното тегло в дългосрочен план отколкото балансираните диети, които току-що обсъдих. От тези небалансирани диети много пъти не са известни тяхната опасност или страничните ефекти, които причиняват. За съжаление хиляди хора у нас се стремят да отслабнат с диети, които ние наричаме чудо и които в най-добрия случай не са ефективни, но това в определени случаи те могат да компрометират здравето, и дори живота на индивида.

Как смятате, че проблемът със затлъстяването трябва да бъде решен от професионалистите, които се грижат за пациента?

Затлъстяването е хронично заболяване, от многофакторен произход и това засяга всички органи и системи на тялото. Трябва да се лекува от лекар в тясно сътрудничество с други специалисти. Ето как подхождаме към това в нашия отдел за затлъстяване в университетската болница „Сант Джоан де Реус“. Диетологът-диетолог играе ключова роля в управлението на тези пациенти и техните усложнения, за да контролира диетата им по всяко време, да провежда групови сесии за информиране и обучение и да изпробва свои собствени методи за дългосрочни промени в начина на живот. Някои пациенти се нуждаят от психологическа подкрепа или психиатрично лечение; други, които са диабетици, се нуждаят от наблюдение от преподаватели по диабет. Хирурзи, анестезиолози и други медицински специалности често участват в лечението, тъй като някои пациенти със силно затлъстяване са кандидати за специализирана програма за бариатрична хирургия. Подходът към затлъстяването трябва да бъде без съмнение многостранен и интердисциплинарен.

Тази идеална и теоретична цел, осъществима ли е при ежедневна практика в болницата или консултация за първична помощ?

Да, в нашата болница е така и работи много добре от години. Имаме и протоколи за насочване за пациенти между първичната помощ и нашата болница. Дори нещо рядко в други райони на Испания, в центровете за първична помощ, свързани с нашата болница, фигура на диетолога-диетолог, което е особено полезно при лечението на пациенти със затлъстяване и съпътстващи заболявания, свързани с това заболяване (диабет, хипертония, хиперхолестеролемия ...).

Лечението е от съществено значение. Но повечето експерти са съгласни, че превенцията е ключовият елемент. Поради тази причина съществуват множество програми за превенция, особено насочени към деца. Мислите ли, че ще успеят да обърнат настоящата тревожна тенденция на детското затлъстяване?

Силно съм съгласен с това, в случай на затлъстяване, важно е да се отделят ресурси за превенция. Вярно е, че има множество програми за превенция, насочени към деца, но от моя гледна точка те не са напълно координирани и освен това са недостатъчни. Това ме кара да мисля, че проблемът със затлъстяването ще продължи да се увеличава през следващите години. За да се изправим пред това, това трябва да се обърне внимание от всички области. Всички ние можем да играем важна роля, стига да осъзнаем проблема и възможното му обръщане, както семейството, училището, развлекателните центрове, кметствата, здравеопазването, администрациите или хранителната индустрия, наред с други.