Птичият прах причинява белодробна фиброза при някои хора

Наличието на папагал, гълъб или папагал в трапезарията може да бъде риск за здравето за някои хора. Продължителният контакт с тези или други животни може да причини при някои хора свръхчувствителен пневмонит към птици, респираторно заболяване, причинено от многократно вдишване на органичния прах, оставен от перата и почистване на екскрементите.

жертви

67-годишната Карме Руис не подозирала, че в деня, в който започнала да приема безпомощни гълъби, тя докарала врага в дома си в Барселона. Когато му беше открита болестта преди 15 години, той от известно време страдаше от запек и някаква пневмония. Той смяташе, че възрастта е причината, поради която вече не може да достигне дъното на морето при гмурканията си. Първите симптоми на пневмонит се появяват по време на работа във ферма. След това в магазин за мебели трябваше да премахнат възглавниците от пера. Сега той лекува белодробната си фиброза с кортизон, избягва да посещава приятели с птици и да се гмурка в морето и остават само фотографски спомени.

Пневмонитът поради свръхчувствителност към птици е имунологично заболяване. Някои птици елиминират серумните протеини чрез храносмилателния тракт и перата под формата на много фин прах, който е много в изобилие през някои сезони. Когато почиства клетката или таванското помещение, пазачът вдишва тези протеини, които влизат в дихателната верига и предизвикват реакцията.

Като цяло първоначалната картина не е сериозна. Острата форма на заболяването се появява при хора, които са в контакт с много птици: причинява треска, кашлица, определен предгруден натиск и в някои случаи отхрачване. Някои пациенти могат да претърпят хиперакутна криза и да изискват прием в интензивно лечение с картина на дихателна недостатъчност.

Пациентът обикновено се подобрява и лекува сам, ако се отдалечи от птицата. Неспазването му може да бъде много опасно. Проучване, проведено от Пневмологичната служба на болница Vall d "Hebron в Барселона с 86 пациенти с пневмонит поради свръхчувствителност към птици, лекувани през последните 30 години, показва, че 38% от тези пациенти еволюират към хронична форма и развиват хронична белодробна болест обструктивна болест и дори белодробна фиброза, и двете необратими, обяснява Феран Морел, ръководител на службата.

Но не се тревожете: разпространението и честотата на свръхчувствителния пневмонит са ниски. Много малко хора имат това предразположение и причинителите са неизвестни, въпреки че това е също професионално заболяване, което често се среща сред строителни мазилки, фермери или коркови работници, които също дишат в органични частици.

Ramazzini di Carpi вече описва през 1713 г. първата връзка между вдишването на малки органични частици и болестта при търговците на добитък. През 1932 г. Кембъл описва този процес в белите дробове на фермера, а през 1962 г. Чарлз Е. Рийд го описва при пазачите на гълъби.

Дали някоя птица е потенциално вредна? Описани са случаи поради контакт с гълъби, папагали, канарчета, папагали, папагали, дори с пълнени патици и щъркели; много рядко от контакт с пилета и пилета и само в отделни случаи се разболява от спане на възглавници или завивки от пера. Най-висока е честотата на диагностицираните случаи сред любителите, "но въпреки придобиването на болестта е много трудно да се откажат от това хоби", добавя Феран Морел. „Няколко пациенти все още са в контакт с птиците и, парадоксално, те не се влошават; установено е също, че болестта се среща по-рядко при пушачите, въпреки че причината е неизвестна“.

Според болничното проучване Vall d "Hebron, пациентите са прекарали средно 9,9 години излагане на птици, преди да се разболеят. Освен това латентният период (от първия контакт до започване на симптомите) е средно 8, 7 години и забавяне на диагнозата от началото на симптомите е 1,6 години. Това заболяване има късна диагноза, "тъй като симптомите не са незабавни, както при алергии или астма, но започват между 4 и 12 часа след контакт с птицата".

Диагнозата се потвърждава от кожни тестове със серумен екстракт на въпросната птица и изследване на имунния отговор срещу птицата, рентгенография и томография на гръдния кош, бронхофиброскопия с изследване на локално възпаление, тестове за белодробна функция и накрая с тест в кои пациенти вдишват серума от птицата, за да проверят дали симптомите се възпроизвеждат и дихателният капацитет е намален.

„Това, което е най-изненадващо при прегледа на данните от проучването, е, че за 10 или 15 години заболяване 30% от пациентите са преминали в хронична фаза, някои от тях са достигнали дихателна недостатъчност и трима са били подложени на белодробна трансплантация“.

Субакутната форма на заболяването е най-коварната и се среща при хора, които имат само един или два папагала у дома. При тези индивиди болестта се проявява бавно: те започват да отслабват, кашлят малко, имат общо неразположение и са слаби. "Много пъти, когато ги диагностицираме в болница, дихателният капацитет вече е намалял с 60% и те са в подостра хронична фаза. Между появата на симптомите и конкретната диагноза може да са минали между месец и 10 години. " Напоследък се наблюдава, че много белодробни фибрози, които се считат за неизвестен произход, всъщност са причинени от контакт с птици, но симптомите не показват клинични разлики, които могат да предупреждават за този възможен произход.

Въпросните гълъбчета

* Тази статия се появи в печатното издание от 0012, 12 март 2007 г.