ДИЕТА

тънките черва

Поддържането на здравословен начин на живот - хранене добре и балансирано, упражнения и избягване на лоши навици - носи ползи за всички. Ако имате IBD (възпалителна болест на червата), воденето на здравословен живот може да ви помогне да контролирате симптомите си, така че да подобрите качеството си на живот.

Хората с IBD често имат:

Загуба на апетит - поради дискомфорт, болка, гадене и диария.

Загуба на тегло: като последица от диария и загуба на апетит. Също така поради хиперкатаболизъм на тялото, тоест повишени енергийни нужди поради възпалителна активност, треска, кортикостероиди.

Нарушена абсорбция на течности, хранителни вещества и електролити ("соли") поради възпаление на тънките черва и/или дебелото черво.

Добре балансираната диета може да помогне за избягване на хранителни дефицити, особено при пациенти с болестта на Crohn, тъй като функцията за усвояване на хранителните вещества е от тънките черва.

Диетата не е причина за IBD или нейните обостряния, но някои храни могат да влошат симптомите на IBD. Тези храни могат да се различават значително при различните пациенти и никой вид храна или напитка не влошава симптомите във всички случаи на улцерозен колит или болест на Crohn, тъй като всеки пациент е различен и няма обща диета, която да работи за всички хора с IBD.

Здравословната диета зависи повече от това, което поддържате във вашата диета, отколкото от това, което елиминирате от нея. Ако изключите определени храни, но не откриете разлика в симптомите си, можете да опитате да ги въведете отново в диетата си.

За да разберете кои храни са склонни да засилят симптомите на заболяването, може да е полезно да си водите дневник за храните, които ядете. Това може да ви помогне да разберете дали вашата диета е свързана с вашите симптоми.

Като цяло някои препоръки за хора, които страдат от улцерозен колит или болест на Crohn и които са в състояние на болестна активност, тоест в SPROUT, са:

Яжте на малки порции, но редовно. Разделете дневния си прием на няколко по-малки порции и яжте по-често. Това е по-добре, отколкото да ядете по-големи количества по-рядко. По-малките порции ще помогнат за намаляване на натоварването на храносмилателната система, като ви помагат да усвоявате храната по-добре.

Намалете приема на мазнини. Мазнините могат да увеличат чревната перисталтика и по този начин колики. Намалете консумацията на масла, масло, твърди мазнини, сосове, маргарин, сметана, както и десерти, пълнени бисквитки и като цяло избягвайте мазни и пържени продукти.

Намалете приема на прости захари. Те се намират в меда, концентрираните плодови сокове, сладкишите и десертите. Те могат да причинят диария или да я направят по-вероятна.

Изпробвайте толерантността към лактоза. Недостатъкът на млякото, когато сме в огнище (не при всички пациенти) е, че сме повредили микровилините на тънките черва и именно там се произвежда ензимът лактаза, който е отговорен за разграждането на лактозата до по-прости захари (глюкоза и галактоза), които ще бъдат по-лесно смилаеми. Като има по-малко производство на лактаза, лактозата ни причинява коремна болка, диария, гадене, метеоризъм и чувство за ситост. Когато огнището приключи, лактазата ще се произвежда малко по малко, така че за по-добра адаптация се препоръчва постепенно да се смесва мляко без лактоза с мляко, съдържащо лактоза, докато лактазният ензим се произведе отново нормално.

Избягвайте храни с консерванти и полуфабрикати.

Избягвайте дразнещи храни, като силно пикантни храни или кафе.

Избягвайте изкуствените подсладители (особено сорбитол), тъй като те могат да причинят или увеличат вероятността от диария. Можете да опитате естествени подсладители като стевия.

Избягвайте ядките като цяло, поради високото им съдържание на фибри.

Ограничете храни с високо съдържание на фибри. Тези храни включват овесени ядки и царевични люспи, както и бобови растения с високо съдържание на фибри, зеленчуци и плодове (особено зеле, кълнове, цитрусови плодове, сливи, грозде и кайсии). Плодовете и зеленчуците трябва да се белят, без семена и да се готвят. Има изключения като лук, чесън, морков и банан.

Храните с високо съдържание на фибри трябва да се готвят преди ядене. Вместо да елиминирате тези необходими храни от вашата диета, гответе напълно плодове и зеленчуци и избягвайте да ги ядете сурови, например варена ябълка и печена круша. В случай на бобови растения, можете да ги предадете през китайски, за да елиминирате по-голямата част от фибрите.

Избягвайте храни, които могат да причинят газове като боб, зеле, броколи, кофеин и газирани напитки.

Избягвайте да ядете много топла или много студена храна.

Ако определена храна ви създава проблеми, ПОГОВОРЕТЕ С ЛЕКАРА ИЛИ ДИЕТА, преди да я премахнете окончателно от диетата си. Може да се наложи да добавите витаминни или минерални добавки, за да замените някои необходими хранителни вещества.

Говорете с вашия специалист по IBD, за да видите дали трябва да обсъдите ситуацията си с диетолог или диетолог.

Прочетете ръководства, за да разберете от какво се състои здравословната диета.

Направете списък с храни, който съдържа разрешените храни, които харесвате.

Обсъдете със семейството си или с когото споделяте дома си за промените, които ще започнете да правите във вашата диета.

Трябва ли да се храня различно по време на огнище на болестта?

Когато болестта е активна, трябва да вземем предвид, че има възпаление и редица симптоми, така че диетата трябва да се адаптира към симптомите, които представяме. Поради това е препоръчително да следвате гореспоменатите препоръки.

След като огнището е решено, е важно да въведете отново храните, които сте избягвали, за период от 3 до 5 дни и един по един, за да проверите поносимостта им.

Има ли специален начин да приготвя храната си?

За да помогнете за намаляване на натиска върху храносмилателната система, трябва да готвите храна, така че да е по-лесно смилаема. Задушаването, приготвянето на пара, задушаване, печене на скара или печене са различни начини, по които можете да приготвяте храна. Трябва да избягвате пържените. Гответе добре храната, дори я преварявайте, тъй като тя ще бъде по-мека и по-лесно смилаема.

Какво е здравословна и разнообразна диета?

Основните принципи на диетата при IBD са същите като за останалата част от населението. Това означава, че диетата трябва да включва смес от храни със съдържание на въглехидрати (картофи, тестени изделия, ориз, хляб, овесени ядки, царевица), храни, богати на протеини (месо, риба, мляко, яйца и сирене) и по-малко мазнини, особено животински мазнини . Диетата ще включва плодове, зеленчуци и течности (храни, които осигуряват енергия), витамини и микроелементи, необходими за осигуряване на добро здраве.

Трябва ли да избягвам млякото?

Ако няма непоносимост, НЕ трябва да избягвате млякото; Някои хора не могат да усвоят правилно лактозата, захарта в млякото и много млечни продукти, независимо дали имат IBD. Това е така, защото те не произвеждат достатъчно храносмилателен ензим, наречен лактаза.

Лошото усвояване на лактозата ще причини колики, коремна болка, газове, диария и подуване на корема. Ако не сте сигурни дали имате непоносимост към лактоза, поискайте "тест за толерантност към лактоза", за да идентифицирате проблема.

Млечните продукти са добър източник на хранене, особено калций и протеини, така че когато е възможно, трябва да се придържате към тази група храни.

Трябва ли да приемам допълнителни витамини?

По-специално хората с болестта на Crohn може да се наложи да приемат витаминни добавки, тъй като тяхното разстройство засяга тънките черва, което е зоната, отговорна за усвояването на витамини от храната.

Витамин В12 се абсорбира в долната част на илеума. Ако имате илеит (болест на Crohn, която засяга илеума), може да се наложи инжекции с витамин В12, защото тялото ви не може да абсорбира достатъчно от храната.

Ако спазвате диета с ниско съдържание на фибри, може да не консумирате достатъчно някои витамини, които са често срещани в плодовете като витамин С, така че може да се наложи прием на добавка.

Ако имате лошо храносмилане или сте претърпели чревна операция, ще ви трябват други витамини, особено витамин D, особено ако живеете в страна, която не е много слънчева и също така трябва да приемате калций. Употребата на стероиди и болестта на Crohn са свързани с намалена костна маса и остеопороза, следователно адекватният прием на калций и витамин D са много важни.

По принцип хората с IBD нямат недостиг на минерали. Въпреки това, добавките с калций, фосфор и магнезий може да са необходими за тези с екстензивно заболяване на тънките черва или за тези, които са имали хирургични отстранени големи сегменти на червата. Терапията с желязо е полезна за коригиране на анемията. Желязото, приемано през устата, понякога кара черните изпражнения, което може да даде вид на чревно кървене.

ОТИДЕТЕ ПРИ ЛЕКАРЯ СИ, за да направите съответните анализи и по този начин да можете да заключите дали има някакъв дефицит, който трябва да бъде допълнен.

Колко течност трябва да пия?

Тъй като хората с IBD често имат диария, може да има риск от дехидратация и бъбречни проблеми. По принцип дехидратацията и загубата на соли създават усещане за слабост. Когато имате диария, трябва да увеличите приема на течности, така че бъбреците да не бъдат засегнати. Пациентите с болест на Crohn могат да имат по-висока честота на камъни в бъбреците. Поради тази причина хората с IBD трябва да консумират много течности, особено в страни с горещ климат, където загубите на сол и вода през кожата са големи.

УПРАЖНЕНИЕ

Ако имате рецидив на улцерозен колит или болест на Crohn, може да имате по-малко желание да спортувате, но не трябва да използвате симптомите си като оправдание да не спортувате.

Да останете активни ще бъде добре за вас както физически, така и психологически. Остеопорозата, разстройство, при което костите стават слаби и чупливи, е възможно усложнение на IBD. Има доказателства, които показват, че упражненията укрепват костите и помагат за предотвратяване на остеопороза. Ако сте в състояние да упражнявате, това няма да представлява риск от прекаляване поради IBD. Ще знаете добре какви видове упражнения можете или не можете да правите.

Не е нужно да участвате в много напрегнати дейности, за да видите ползите от спорта.

Има умерени дейности като разтягане и тонизиране, разходки и походи, плуване, колоездене и голф, които можете да правите.

Редовното участие в високоефективни дейности, когато се чувствате добре, е подходящо; има елитни спортисти с IBD, чиято ситуация не им пречи да се състезават на най-високите нива.