Актуализирано на 21 май 2020 г., 18:36

знаете

Плодовете и зеленчуците, които съдържат LTP протеини, са основната причина за случаи на алергии в района на Средиземно море. Разберете къде са те, симптомите и как да предотвратите сенсибилизация.

Все по-често се чува някой в ​​нашата среда да казва, че има хранителна алергия и любопитно е също така по-често да се чува, че тази алергия е предизвикана от храна от растителен произход като напр. плодове или зеленчуци. Това ли е просто шанс? Не, тъй като плодовата алергия се е увеличила с 34% през последните десет години, превръщайки се в най-честия източник на хранителна алергия у нас, последван от ядки.

Освен това се вижда, че 60% от алергичните реакции, предизвикани от плодовете, се произвеждат от специфичен вид протеин, т.нар "липидни транспортни протеини" (LTP).

Какво представляват "LTP протеините"?

LTPs са протеини, присъстващи във висшите растения (съдови), които могат да транспортират мазнини през мембраните на растителните клетки. Те се държат като механизъм за защита на растенията и те са замесени в повечето алергични реакции към плодовете. Но те са не само в тях, но и в други храни от растителен произход като зеленчуци, бобови растения и зърнени храни.

Тези протеини се намират в по-висока концентрация в кожата на плодовете и зеленчуците, въпреки че те също са в пулпата и семената и те не се деактивират при готвене на храна. Тези, които най-често причиняват алергични реакции, са следните:

  • Плодове: праскова, ябълка, дюля, кайсия, череша, слива, ягода, круша, грозде, лимон, портокал, мандарина, банан, киви, малина, нар и къпина.
  • Зеленчуци: зеле, карфиол, броколи, зеле, аспержи, маруля, домат, морков и целина.
  • Зърнени храни: царевица и пшеница.
  • Ядки: бадем, лешник, фъстъци, кестени, слънчогледови семки и орех.
  • Зеленчуци: леща, зелен фасул, грах, соя.
  • Семена: горчица.

Те се намират и в прашеца на диви растения като артемизия, париетария или амброзия и дървета като маслини и банани. Сенсибилизацията към поленов алерген може да доведе до алергия към някои растителни храни със същите или подобни протеини (като пъпеш, портокал или соя), за кръстосана реактивност. Тогава говорим за "синдрома на поленовите плодове".

Съществува голяма вариабилност на заболеваемостта според географския район: сенсибилизацията има тенденция да се проявява по-често в райони с по-ниска географска ширина и има ясна разлика между Северна и Южна Европа.

Растителните храни също могат да причинят алергии

Кофактори, които насърчават алергичната реакция

Определени променливи увеличаване на уязвимостта да претърпите алергична криза след поглъщане на храна с LTP. Те също така увеличават шансовете за анафилактичен шок с до 70%.

Това усилване може да бъде свързано с ускоряването на преминаването в кръвта на алергенния протеин, според д-р Естер Фернандес Калво, автор на докторска дисертация по LTP от Университета в Мурсия. Важно е хората с алергия към LTP да са наясно с тези рискови фактори:

Лекарства

Лекарствата НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен, диклофенак, напроксен) благоприятстват чревната пропускливост за алергенни протеини. Кофакторът е този, който най-често участва в реакция, особено праскова и ябълка. Алергологът може да извърши тест за предизвикателство, който комбинира храната с предполагаемото НСПВС.

Физически упражнения

Този кофактор засяга особено хората с чувствителност към пшенични протеини и полени. Така че реакцията е по-вероятна ако тренирате преди или след приема на храна и съвпада с високи нива на полени във въздуха. Приложението Pólenes Alert, създадено от Испанското дружество по алергология и клинична имунология, ви позволява да сте наясно с нивата на полени.

Алкохол

Наличието на алкохол в кръвта може да стимулира алергичния отговор към LTP. Една от причините може да бъде съдържанието му на хистамин. Други лекарства могат да предизвикат подобни ефекти. По-специално марихуаната е растение с алерген, принадлежащо към групата LTP. Хората, алергични към канабис, могат да имат повече хранителни алергии, отколкото не-канабис.

Менструация

Промените в нивата на женските хормони могат да доведат до повишаване на хистамина, вещество, което се отделя при алергични реакции. По време или след бременност и по време на менструация Алергичните реакции са по-чести, а те са по-внезапни и преувеличени. Ако НСПВС се приемат по време на менструация, рискът се увеличава.

Кара ли ви някаква храна да се чувствате зле?

Защо LTPs са опасни

LTPs са мощни хранителни алергени, от които трябва да се страхуваме, тъй като имат характеристики, които затрудняват създаването на стратегии за превенция, като например извършване на специфични лечения в храни или в околната среда, така че възможната алергична реакция да не се появи или да се прояви с по-малка интензивност.

Това, добавено към анафилаксия (тежка алергична реакция) е най-честата клинична проява на LTP, превърна го в една от най-страховитите хранителни алергии.

Симптомите са силно променливи

Освен това има затруднения при диагностицирането и лечението му. В няколко проучвания е доказано, че симптомите на свръхчувствителност към LTP са силно променливи сред различните засегнати. Има хора, които понасят храни, към които са силно чувствителни, други, които реагират само в присъствието на кофактори и други, които дори са слабо чувствителни към определени храни, изпитват сериозни алергични реакции.

По този начин много здравни специалисти смятат, че е необходимо, дори при популацията, която не предполага симптоматика, която кара да има съмнение за алергия към този протеин, включвайте рутинно тестване на LTP при диагностицирането на всяка хранителна алергия, особено в географски райони, където разпространението на сенсибилизацията е значително.

Според проучването за алергология от 2015 г., публикувано от Испанското дружество по алергология и клинична имунология, у нас 12,1% от пациентите с алергии са имали анафилаксия, като сенсибилизацията към растението LTP е най-честата причина за анафилаксия в средиземноморския регион.

Хората с чувствителност към по-голям брой LTP в различни храни също са, по-вероятно да има тежка реакция. За съжаление обаче у нас не са провеждани конкретни проучвания за разпространението и честотата на сенсибилизация към LTP.

Как се диагностицира "LTP синдром"?

Ако подозирате, че имате алергия или сенсибилизация към определени храни, трябва да отидете при алерголога (специалист лекар), за да може той да постави диагнозата, като вземе медицинската история на пациента и кожни тестове (убождане) и кръвни тестове (специфичен IgE) обичайно.

Трябва да се вземе предвид, че в много случаи, поради голямата кръстосана реактивност на LTPs с полени, фалшиви положителни резултати, Следователно специалистът трябва да оцени теста за експозиция с храната при правилно контролирани условия (в подготвена болница или здравен център).

Лечение на алергия към LTP

Във всички случаи преди лечението е необходима адекватна диагноза и индивидуална оценка от алерголога и съвместно с диетолога-диетолог, ако са необходими насоки за превантивно хранене.

В повечето случаи пациентът трябва избягване на храни, които предизвикват реакция. В допълнение, алергологът може да препоръча лечения като специфична сублингвална имунотерапия.

Ако пациентът отиде в спешното отделение и съществува риск от анафилактичен шок, ще се приложи адреналин. Пациентите в риск трябва да носят предварително напълнен адреналин за самостоятелно приложение.

Просто трябва да избягвате конкретни храни

Като цяло, на човек, диагностициран с хранителна алергия с LTP, не трябва да се препоръчва да избягва всички продукти от растителен произход, които съдържат този вид протеин, тъй като би се получила диета, която е твърде ограничаваща, което може да причини хранителни дефицити.

Трябва да се избягват храни, които са причинили алергична реакция, но тези, които дори и да съдържат LTP, са били толерирани дотогава, трябва да продължат да се консумират. Знаем, че засегнатите не реагират еднакво на всички храни, които ги съдържат.

Следователно, медицинската препоръка трябва да бъде индивидуализирана, трябва да вземе предвид предишните реакции на пациента към участващите храни и качеството им на живот.

Всъщност от практическа гледна точка продължаването на консумацията на храни с LTP може да се счита за вид "орална имунотерапия", Следователно, това ще благоприятства нейното развитие и ще предотврати влошаването на имунната система на засегнатото лице поради пълна липса на излагане на алергена.

Не забравяйте, че плодовете и зеленчуците са основни съставки на всяка диета, полезна за здравето. Дори ако реагирате на някои LTP, трябва да продължите да консумирате други зеленчуци, които понасяте добре. Ако имате съмнения, консултирайте се с вашия алерголог или специализирания диетолог-диетолог.

Защо алергиите се увеличават?

Хранителните алергии се увеличават и причините, които се разглеждат, са разнообразни. Токсично излъчено във въздуха от индустриите и транспортните средства са увеличили алергенния потенциал на полените и храните.

The глобално затопляне причинява по-дълги периоди на опрашване и следователно, че сме по-дълго изложени на алергени.

Освен това, създаването на трансгенни растения устойчиви на вредители могат да включват експресията на протеини, които могат да бъдат алергенни, обяснява д-р Естер Фернандес Калво.

Някои пестициди използвани в конвенционалното земеделие могат да се умножат по 10 алергенни протеина в храната. В допълнение, пестицидите, които вече са в тялото, повишават чувствителността към алергени в храната, според проучване, публикувано в Annals of Allergy, Asthma & Immunology.