Знайте хранителния си статус

Значение на храненето при IBD

Оптималното лечение на IBD включва различни стратегии: фармакологична, хирургична и хранителна, като всички те са индивидуализирани и адаптирани към характеристиките на всеки пациент.

Хранителният дефицит често е често срещан при IBD, особено при болестта на Crohn (CD), която може да засегне всеки сегмент на храносмилателния тракт, включително тънките черва, където се случва храносмилането и усвояването на храната.

Причините за тези хранителни дефицити при IBD са много различни:

  • Намален прием на храна (неправилни диети, нарушения на вкуса, болка след хранене и др.).
  • Повишаване на хранителните нужди (възпалителна активност, наличие на инфекциозен процес и др.).
  • Повишени стомашно-чревни загуби (възпаление на лигавицата, наличие на фистули и др.).
  • Малабсорбция на хранителни вещества (диария, възпаление на лигавицата, предишни хирургични резекции, бактериален свръхрастеж в тънките черва и др.).

Сред основните прояви на недохранване могат да бъдат намерени следните:

статус

Недохранването може да окаже неблагоприятно въздействие върху клиничния ход на пациентите с IBD: промяна на способността за заздравяване и възстановяване на тъканите, увеличаване на хирургичния риск, благоприятстващи по-кратки периоди на ремисия и др.

Основната цел на диетата при възпалителни заболявания на червата е да се предотврати и коригира недохранването и други хранителни дефицити, които могат да бъдат свързани с тези заболявания, чрез диета възможно най-разнообразна и без влошаване на симптомите на заболяването (диария, коремна болка и т.н. .).

Оценка на хранителния статус при пациенти с IBD

Пациент с хранителен дефицит или недохранване има по-висок риск от развитие на усложнения на заболяването и поява на инфекции, с влошаване на тяхното развитие и качество на живот. При хоспитализираните пациенти недохранването е рисков фактор за развитието на венозна тромбоза и необходимостта от операция.

Следователно лечението на пациенти с IBD трябва да включва хранителни грижи, включително предотвратяване на недохранване и развитие на хранителен дефицит, предотвратяване на остеопороза и насърчаване на адекватен растеж и развитие при децата.

Повишени нужди от прием на протеини, ако възпаление или активно заболяване

Специален риск. Мониторинг и превенция

Специален риск. Im/sc добавки

Лечение със сулфасалазин и метотрексат

Специален риск от дефицит

Практическо ръководство на ESPEN: Клинично хранене при възпалителни заболявания на червата. Bischoff SC, Escher J, Héburtene X, et al. Клинично хранене 2020; 39: 632-653