БЕГИННА ХИПЕРПЛАЗИЯ ЗА ПРОСТАТА (ДПХ)
Включено през септември 2014 г.
ДПХ, известно още като уголемена простата, е заболяване, което засяга честотата на уриниране, като се налага уриниране по-често или спешно.
Вашата диагноза се основава на:
Хистологична диагноза (Ненормално увеличение на броя на епителните и стромалните клетки)
Тя може да бъде свързана с симптоми на долните пикочни пътища (LUTS):
Изхвърлете STUI: статични и динамични компоненти
И двата компонента се наричат OSV (запушване на изхода на пикочния мехур) и следователно може да се очаква умерена корелация между размера на простатата, OSV и LUTS.
С обструктивни симптоми:
Затруднено започване на уриниране
Слаб поток за уриниране
Струя под душ
Пълнене на STUI: свързано с дисфункция на пикочния мехур, често вторично за OSV; тясно свързана с основната хиперактивност на детрузора
С дразнещи симптоми:
Повече от половината от мъжете над 50 години имат симптоми на ДПХ в урината. (1)
Симптомите на ДПХ варират от леки до тежки. (2) Мъжете с по-изразени симптоми на ДПХ могат да се чувстват неудобно, като трябва да планират деня си въз основа на заболяването си, като трябва да знаят къде е тоалетната по всяко време. Те също могат да се притесняват, ако симптомите на ДПХ им пречат да се радват на живота с партньора си. (3)
ПРИЧИНА НА СИМПТОМИТЕ НА ДПХ
Симптомите на ДПХ са причинени от уголемена простата.
ДПХ може да попречи на уринирането, ако размерът на простатата блокира канала, който изпразва пикочния мехур. (4)
Само Вашият лекар може да диагностицира дали това е ДПХ или по-сериозно заболяване, като рак на простатата.
СИМПТОМИ НА ДПХ
В допълнение към увеличаването на честотата или спешността на уринирането, други симптоми на ДПХ са (4):
Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране
Спрете и възобновете уринирането
Внезапна спешност при нужда от уриниране
Нисък или слаб обем на урината
Трябва да се напряга, за да уринира
Събуждане много пъти през нощта за уриниране
ДИАГНОСТИКА НА ДПХ
ДПХ изисква медицинска диагноза.
Ако се подозира ДПХ, ще бъдат зададени следните въпроси. (4)
През последния месец:
Колко пъти сте имали усещането, че не сте изпразнили напълно пикочния си мехур, когато сте приключили с уринирането?
Колко пъти ви се е налагало да уринирате отново през следващите два часа след уриниране?
Колко пъти сте забелязали, че при уриниране сте спирали и сте започнали отново няколко пъти?
Колко пъти сте имали затруднения да задържите позивите за уриниране?
Колко пъти сте забелязали, че потокът от урина не е силен?
Колко пъти е трябвало да стискате или да се напрягате, за да започнете да уринирате?
Колко пъти обикновено трябва да ставате, за да уринирате, когато си лягате през нощта, докато се събудите сутрин?
УСЛОВИЯ НА ДПХ
Остра задръжка на урина
Формиране на изчисление
Ръководство за EAU ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ЛУТОВЕ ПРИ МЪЖЕ (5.6)
Рецепторни антагонисти α1-адренергичен (α1-блокери)
За пациенти с умерени до тежки симптоми
5 инхибитораα-редуктаза (5-ARI)
За пациенти с умерени до тежки симптоми и увеличена простата
Комбинирана терапия (α1-блокер + 5-ARI)
За пациенти с умерени до тежки симптоми, увеличена простата и намален Qmax (мъже с голяма вероятност за прогресия на заболяването).
Не се препоръчва при терапия
Мускаринови рецепторни антагонисти
Може да се има предвид при пациенти с умерено до тежко LUTS, които имат предимно симптоми на пълнене на пикочния мехур
Препоръчва се повишено внимание при мъже с OSV
Фитотерапия
Няма конкретни препоръки за лечение на LUTS, свързани с ДПХ