Смятан за извънредно обществено здраве в световен мащаб, епидемията от затлъстяване и наднормено тегло изглежда не се отказва. Само в Мексико от това страдат 7 от 10 възрастни, както и 1 на 3 деца и юноши.
Освен че съм рисков фактор при диабет, сърдечно-съдови нарушения и дори новия коронавирус COVID-19, това състояние също сериозно засяга опорно-двигателния апарат, като насърчава дегенеративни заболявания в ставите, които в напреднал стадий стават силно деактивиращ.
Какво знае медицинската наука за връзката между наддаването на тегло и износването на ставите? Какви ефекти има затлъстяването върху опорно-двигателния апарат? Какви лечения има в клиниката за физическа терапия и рехабилитация за смекчаване на болката и възстановяване на здравето на ставите? В тази статия ще разгледаме някои отговори.
Затлъстяване и влошаване на ставите
Наднорменото тегло не е само да не си поберете дрехите или да не се чувствате във форма. И е, че медицинската наука задълбочено е изследвала влиянието, което допълнителното тегло и увеличаването на мастните клетки оказват върху износването на ставите.
За начало нека да стигнем до основите. Световната здравна организация (СЗО) определя наднорменото тегло и затлъстяването по отношение на индекс на телесна маса (ИТМ), което се изчислява чрез разделяне на теглото на човек в килограми на квадрата на височината му в метри (kg/m 2).
В случай на възрастни, наднорменото тегло се определя от ИТМ, равен или по-голям от 25, и затлъстяването от ИТМ, равен или по-голям от 30.
По същия начин други автори посочват различни класификации на затлъстяването: 1) първа степен, когато има ИТМ между 31 и 35; 2) втора степен, от 36 до 40 ИТМ, и 3) трета степен, ИТМ по-голяма от 41.
Въпреки че са приблизителни измервания, във всички случаи ИТМ е показателен за излишните мастни клетки, които от своя страна са активни тъкани, които създават и освобождават съединения и вещества (например т.нар. Адипоцити), които допринасят за влошаване на състояния като:
1. Остеоартрит (ОА)
Това заболяване се характеризира с износване на хрущял (гъвкава съединителна тъкан, която покрива окончанията на костите).
Като реагират директно с високи нива на глюкоза и цитокини (вещества на имунната система), адипоцитите генерират адипокини, съединения, които стимулират възпалението на ставите и могат да повлияят на появата на ОА в китките, пръстите и ръцете.
Изследователите стигат до това заключение, защото при затлъстели хора тези стави не са подложени на големи биомеханични сили, както са в щангиста, за разлика.
2. Стави, които поддържат телесно тегло
Доказано е, че наднорменото тегло има пряка връзка с ОА на опорно-двигателния апарат. И колкото по-голямо е теглото, което носи една става, толкова по-голям е натискът върху нея и толкова по-голяма е вероятността тя да претърпи износване.
По този начин затлъстяването благоприятства развитието на наранявания като луксации и фрактури на ханша, коленете и глезените, както и усложнения като дегенерация на гръбначните дискове и спондилолистеза на ставите.
3. Ревматоиден артрит (RA)
Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което атакува ставните тъкани на тялото. Това причинява широко разпространено възпаление, което причинява нараняване и болка.
Същите съединения, получени от мазнини, участващи в възпалението при страдащите от ОА, играят същата роля при RA. Някои от тях са:
- Тумор некротизиращ фактор алфа цитокин (TNF-a) д интерлевкин 1 (IL-1). И двете са хиперактивни при RA и причиняват възпаление.
- Адипонектин. Това е един вид адипоцин, полезен за сърцето, защото има противовъзпалителен ефект върху кръвоносните съдове, но причинява възпаление в ставите.
Освен това патологичният процес на ревматоиден артрит променя метаболизма по неблагоприятен начин, тъй като улеснява натрупването на мазнини и намаляването на мускулната маса.
Терапевтични и допълнителни упражнения
Във всички гореспоменати условия затлъстяването и наднорменото тегло действат като съпътстващи заболявания, които се отразяват негативно един на друг, така че експертите се съгласяват, че първата стъпка срещу износването на ставите е атака загуба на тегло а по-късно и мускулно-скелетното състояние.
По този начин лечението на затлъстяването трябва да се ръководи от ендокринологичен критерий, т.е. да се следва бавен процес, с тенденция да се променят хранителните навици, за да се получи, първо, отрицателен енергиен баланс, а впоследствие и калориен баланс, който позволява идеалното запазване на теглото.
Въпреки че може да звучи сложно, за да цитирате отново д-р Фурман, препоръчително е да следвате „прост режим: яжте половината от това, което печелите, и два пъти това, което не получавате, по този начин и без да полагате усилия, ще постигнете неподозиран напредък ".
В допълнение към това, терапията трябва да бъде придружена от достатъчно физически упражнения, които от своя страна ще ви помогнат да избегнете появата на сърдечно-съдови заболявания.
Започването на движението обаче може да не е толкова лесно, особено ако човекът е доста заседнал или ако има напреднала степен на болезнен остеоартрит, например в коленете.
И в двата сценария има алтернативи като обучение за функционално окачване на въжета Redcord, което, освен че е с ниска интензивност, се фокусира върху коригиране на недостатъците на ставно, двигателно и нервно-мускулно ниво.
По този начин, в проучване, проведено през 2008 г., пациенти, които са участвали в сензомоторно активиране с помощта на Redcord, са подобрили проприоцепцията (баланс, координация, обхват на движение) на коляното си и са докладвали за значително подобрение на ставната функция.
Терапевтичен шнур е клиника по физикална терапия и рехабилитация в Мексико, която има програма за функционално обучение Redcord Active, и по-специално уелнес модалността се фокусира върху конкретни цели за отслабване, на базата на физическа оценка и персонализиран план за упражнения. Знам го.