83 процента от пациентите, лекувани в отделения за палиативни грижи, страдат от заблуди. Причината все още не е много известна, но според Карлос Сентено от болница Лос Монталвос в Саламанка навременното лечение е от съществено значение, тъй като с него до 50 процента от случаите могат да бъдат контролирани.

бъдат

Делириумът е най-честият невропсихиатричен симптом в палиативните грижи, срещащ се при 83% от пациентите. Доказано е, че делириумът, открит при прием в отделения за палиативни грижи, може да бъде излекуван в 50% от случаите с прости маневри, особено когато употребата на опиоиди, психоактивни лекарства или дехидратация е сред причинителите му.

Карлос Сентено Кортес от болница „Лос Монталвос“ в Саламанка посочи на IV конгрес на Испанското общество за палиативни грижи, който се проведе в Гранада, че делириумът е един от най-трудните симптоми за диагностика и лечение и че „ Това влошава благосъстоянието на пациента през последните му дни, тъй като това състояние на остро объркване може да изненада или изплаши повече от болката ".

В допълнение, това прави правилната оценка на пациента трудна и предполага „преждевременна пауза между пациенти и болногледачи, тъй като често е невъзможно да се общува с пациент с делириум“.

Честотата на делириум се увеличава с влошаване на общото състояние на пациента. Както обясни Сентено, скорошни проучвания показват, че делириумът е най-честата причина за терминална седация. Въпреки това все още се знае много малко за неговия произход и се смята за „неспецифичен и стереотипен отговор на мозъка към различни агресии“.

Въпреки това резултатите от проучванията са противоречиви и има фактори, които могат да повлияят, като натрупването на морфинови метаболити. Също така се свързва с дехидратация и свързани патологии и със случаи на чернодробна недостатъчност, опиоидна токсичност и стероиди в случай на хиперактивен делириум.

Що се отнася до напредналия рак, Сентено подчерта, че „при всеки трети пациент с променен психически статус може да бъде открита изолирана причина за делириум“, а при останалите също могат да бъдат идентифицирани множество причини. По този начин опиоидите могат да бъдат замесени в 64 процента от случаите, метаболитни нарушения в 53 процента, скорошна операция в 32 процента и структурни наранявания в 15 процента. Въпреки това, връзката между опиоидите и делириумът не е ясна, тъй като пациентите с високи дози не развиват делириум, а други с ниски дози. Този парадокс може да се разбере от „по-голямата уязвимост на мозъка към опиоидни метаболити с напредването на туморния процес“. Последните проучвания показват, че други лекарства и лекарствени взаимодействия "могат да повлияят на когнитивната функция или да предизвикат остра обърканост".