Кой е засегнат?

Симптоми

Диагноза

Лечение

Какви заболявания причинява глутенът?

Кой е засегнат?

Разпространението уважаван сред европейците и техните потомци е 1%, е по-често при жени с съотношение 2: 1. Това е най-честото възпалително разстройство на червата в Испания. въпреки това, значителен процент от пациентите (75%) са недиагностицирани дължи се в по-голямата си част на факта, че целиакия от години е свързана изключително с класическата си форма на клинично представяне, без да се вземат предвид други прояви.

безглутенова диета

Симптоми

Най-честите симптоми са: загуба на тегло, загуба на апетит, умора, гадене, повръщане, диария, подуване на корема, загуба на мускулна маса, забавяне на растежа, нарушения на настроението (раздразнителност, апатия, интровертност, тъга), коремна болка, метеоризъм, дефицит на желязо анемия, устойчива на лечение. Въпреки това, както при деца, така и при възрастни, симптомите могат да бъдат нетипични или да липсват, което затруднява диагностиката.

Детско юношество Възрастен
Повръщане Желязодефицитна анемия Малабсорбтивна диария
Фолова, обилна и мазна диария Коремна болка, малабсорбираща диария Апатия, раздразнителност
Болест Запек, подуване на корема Депресия
Анорексия Хепатит Астения
Астения Афтозен стоматит Липса на апетит
Раздразнителност Ъглов хейлит Отслабване
Крехка коса Атопичен дерматит Дерматит херпетиформис
Разтягане на корема Главоболие, епилепсия Желязодефицитна анемия
Мускулна хипотрофия: седалище, бедра и ръце Нисък ръст, забавен пубертет Остеопороза, фрактури, артрит, артралгии
Неуспех в растежа Късно менархе Раздразнително черво, запек
Интроверсия Ювенилен хроничен артрит Аборти, безплодие, ранна менопауза
Зависимост Често безсимптомно Епилепсия, атаксия, периферни невропатии
Левкопения, коагулопатии, тромбоцитоза Храносмилателен рак
Дефекти на зъбния емайл Хипертрансаминемия
Законно забавяне

Диагноза

Диагнозата на целиакия ще бъде направена, като се вземат предвид:

  • Сугестивна клиника: клинични прояви, произведени от поглъщането на глутен.
  • Серологични маркери: специфични антитела в кръвта. Те се получават от проба от периферна кръв. Антителата, които трябва да бъдат определени, са:

- Антитела срещу трансглутаминаза IgA и IgG (ATG)

- Анти-ендомизиални IgA и IgG антитела (EMA)

- IgA и IgG глиадин деаминирани пептидни антитела (AntiDGP)

  • Генетични маркери: Генетични варианти на HLA риск (DQ2 и/или DQ8). Те се получават чрез проба от слюнка или кръв от пациента. Те се използват предимно за изключване на диагнозата цьолиакия.

- Отрицателният резултат изключва възможността от целиакия с 99% шанс.

- Положителността на този тест не е диагностика на целиакия (30% от населението има генетично предразположение, но само 2-3% от пациентите, които имат тези гени, развиват заболяването)

  • Характерно чревно увреждане: Основната характеристика на цьолиакия е чревното увреждане, което причинява в дванадесетопръстника, което е първият отдел на тънките черва. За да се прецени дали има лезия или не, е необходимо да се вземат няколко дуоденални проби (биопсии) чрез ендоскопия.
  • Отговор на безглутеновата диета: разрешаване на симптомите, негативизиране на антителата и подобряване на чревното увреждане.

Важно е да се подчертае, че клиничната оценка на пациента и допълнителните тестове трябва да се правят, когато е възможно, преди започване на лечението на безглутенова диета, тъй като може да се появят фалшиви отрицателни резултати.

Лечение

Единственото ефективно лечение е да се следва a строга безглутенова диета и без нарушения през целия живот, тъй като консумацията на малки количества глутен винаги причинява увреждане на червата на целиакия.

Какви заболявания причинява глутенът?

Освен целиакия, на глутенът може да причини различни заболявания, Всички тях поради нежелани реакции на имунната система, което се активира, когато глутенът бъде открит от нашите бели кръвни клетки ("защитните сили"), нещо, което не трябва да се случва при нормални условия.

  • Алергия към глутен (или пшеница като цяло)

Алергиите са неблагоприятни имунологични реакции, които се задействат много бързо (за броени минути, най-много часове) от контакт с веществото, срещу което е настъпила сенсибилизация, което наричаме алерген и че при нормални условия не е вредно за организма или здраве.

Някои компоненти на пшеницата, включително глутен, могат да предизвикат различни алергични реакции в зависимост от пътя на сенсибилизация.

  • Чувствителност към глутен без целиакия

Патология, чието разпознаване е относително актуално, въпреки че е споменато за първи път преди няколко десетилетия. Все още не е известно дали глутенът е причина за това заболяване и се изследва дали други компоненти на пшеницата или на зърнените култури като цяло биха могли да бъдат замесени, с или без участието на глутен. Понастоящем се изследват неговите характеристики, за които вече е известно, че пациентът може да има симптоми, подобни на групата на целиакия, и да реагира положително на безглутенова диета. Той обаче не може да бъде класифициран като хранителна алергия или цьолиакия.

  • Дерматит херпетиформис

Кожна проява на цьолиакия. Това е автоимунно заболяване, индуцирано от глутен, което освен че уврежда червата, причинява образуване на мехури в някои области на кожата, като лактите, коленете и шията.

  • Глутенова атаксия

Неврологична проява на цьолиакия. Това е автоимунно заболяване, индуцирано от глутен, което освен че уврежда червата, причинява увреждане на невроните в малкия мозък, областта на мозъка, отговорна за координацията на движенията.