Физиологична промяна

Спортът има способността да трансформира сърцето, но новата морфология може да приеме формата на злокачествено заболяване, което всъщност не съществува. Важното е да интерпретирате добре всички данни

Здравословната диета и физическата активност формират идеалния тандем за предотвратяване на основното незаразни болести които засягат световното население и които всяка година причиняват 71 милиона смъртни случая: сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване и рак. Науката непрекъснато дава резултати, които потвърждават ползите от редовното упражняване и следването на a предимно зеленчукова диета -на базата на плодове, зеленчуци, бобови растения и пълнозърнести храни, с честа консумация на риба (предимно синьо), ограничено в месото и съдържа здравословни мазнини (особено зехтин).

интензивни

Сега екип от изследователи от Националния център за сърдечно-съдови изследвания (CNIC), воден от Валентин Фъстър, директор на Института за сърдечно-съдови заболявания на болница Mount Sinai (Ню Йорк) и CNIC, и Борха Ибаниес, Ръководител на отдел за клинични изследвания в CNIC и кардиолог в университетската болница Fundación Jiménez Díaz, откри, че интензивните упражнения променят морфологията на сърцето, което го прави по-малко компактен и пухкав. Значението на находката е голямо, защото разкрива, че тази трансформация се дължи на спорта, а не на злокачествен наследствен сърдечен проблем.

Доброкачествените морфологични промени могат да бъдат объркани със сериозни, животозастрашаващи сърдечни заболявания

Тренировките с висока интензивност могат да предизвикат поредица от физиологични промени в тялото. Известно е, че сърцето на спортистите представя a адаптация към обучението което, наред с други модификации, може да включва увеличаване на трабекулите вътре (хипертрабекулация), което е доброкачествено, но може да бъде объркано с наследствена генетична патология, некомпактна кардиомиопатия, което може да причини внезапна смърт.

Правилна диагноза

Изследователската група на Ибаниес, използвайки техники за сърдечен магнитен резонанс, успя да определи количествено това явление в общо население (неспортни професионалисти), информация, която има някои много важни практически последици, тъй като „свръхдиагностиката на некомпактна кардиомиопатия - злокачествена патология - при спортисти (елитни или аматьорски) може да доведе до решението да се препоръча прекъсване на физическата активност в някои случаи, когато това не би било необходимо ”, обяснява д-р Валентин Фъстър.

Изследването, публикувано в „The Journal of American College of Cardiology“ (JACC), е част от съвместния проект PESA-CNIC-Сантандер, стартира през 2010 г. и едно от най-важните проучвания за сърдечно-съдова превенция в света. Групата на 700 души, включени в работата наскоро публикуван, той ще продължи да бъде оценяван до 2030 г., което ще ни позволи да проучим подробно и да разберем еволюцията, обратимостта и клиничното значение на тази адаптация на сърцето към интензивни упражнения. „Изключително важно е да можете да различавате това доброкачествено настаняване за упражнения на некомпактна кардиомиопатия, генетично сърдечно заболяване, което може да бъде свързано с тежки симптоми като сърдечна недостатъчност, тромбоемболия, аритмии и внезапна смърт”, Акценти Ибаниес.

Проблемът е, че това заболяване се идентифицира, в много случаи, при хора безсимптомни млади преди да се появят прояви и в тези случаи „една от препоръките е незабавно спрете физическата активност, тъй като може да причини внезапна смърт ”, посочва този кардиолог от CNIC. Наличието на трабекули обаче не винаги е свързано с некомпактна кардиомиопатия; по този начин, Ibáñez казва, "беше забелязано, че в лицето на различни физиологични условия, като например тренировка с висока интензивност или бременност, може да се наблюдава промяна в морфологията на сърцето, която е сходна по структура с тази на неуплътнените кардиомиопатия ".

Упражнението за интензивност задейства маркери за сърдечна недостатъчност

Поради тази причина, подчертава кардиологът Хосе де ла Чика, първият автор на статията, „от съществено значение е да може да се прави разлика между злокачественото състояние и физиологичната (доброкачествена) адаптация, за да се предотврати, от една страна, лоша еволюция в случая на първия и, от друга, предотвратява здравите млади хора трябва да спрат да спортуват".

Адаптация

Работата е оценена от сърдечен магнитен резонанс наличието на признати критерии за некомпактна кардиомиопатия при участниците в проучването PESA-CNIC-Santander (здрави работници от Banco de Santander, които извършват различни степени на физическа активност, но които не се занимават професионално със спорт). Физическата активност се оценява обективно чрез използване акселерометри, технология, която „ни позволява да класифицираме физическата активност, извършвана от дадено лице в a заседнали, леки, умерени или енергични упражнения, и знайте колко минути седмично отделяте за всеки вид дейност “, казва Де ла Чика.

Първото нещо, което се наблюдава, е, че сърдечният мускул на участниците, които упорито се занимават с енергична активност през целия този период от време, се адаптира към упражнението увеличаване на обема и мускулната маса. "Тези промени са известни като сърце на спортист и те се считат за физиологични ”, уточнява кардиологът Инес Гарсия-Лунар.

По-ново откритие беше, че една трета от индивидите (мъже и жени) с високо ниво на редовна енергична физическа активност също отговарят на диагностичните критерии за некомпактна кардиомиопатия, но очевидно, не бяха болни, и те са независими явления. За авторите е важно да се подчертае, че участниците с този тип трабекулирани сърца не са проявили симптоми и че резултатите от останалите тестове, проведени в проучването, са в рамките на нормално.

Основното заключение на това изследване е, че резултатите от ЯМР не са достатъчни за диагностициране на злокачествено сърдечно заболяване и трябва да се постави в контекста на резултатите от други клинични и генетични тестове и нивото на физически упражнения. "Грешната диагноза може да доведе до това, че човек трябва да спре да тренира с вредни физически и психологически последици от това"настояват изследователите.