някои

ЧЕТВЪРТЪК, 22 февруари 2018 г. (HealthDay News) - Антидепресантите действително помагат за облекчаване на депресията, противоречайки на дебата относно това дали тези лекарства правят това, което трябва да правят, установи голям преглед на изследването.

Но някои антидепресанти са по-ефективни и се понасят по-добре от други, според констатациите.

Изследователите са анализирали данни от 522 проучвания (публикувани и непубликувани), които включват повече от 116 000 участници. От 21 изследвани антидепресанти, всички са действали по-добре от плацебо.

„В краткосрочен план, при остра депресия, антидепресантите изглежда действат скромно“, казва авторът на изследването д-р Джон Йоанидис, професор по превенция на заболявания в Станфордския университет в Калифорния. "Те предлагат известна полза средно, но не са панацея. Очевидно се нуждаем от по-ефективни интервенции.".

Сред антидепресантите, продавани в САЩ, проучването установи, че най-ефективните са:

  • Амитриптилин
  • Effexor (венлафаксин)
  • Lexapro (есциталопрам)
  • Паксил (пароксетин)
  • Remeron (миртазапин)
  • Trintellix (вортиоксетин)

Включените в списъка с най-малко ефективните антидепресанти, продавани в САЩ, бяха:

  • Luvox (флувоксамин)
  • Олептро (тразодон)
  • Прозак (флуоксетин)

Когато изследователите разгледаха най-добре поносимите антидепресанти, те оглавиха списъка:

  • Celexa (циталопрам)
  • Lexapro (есциталопрам)
  • Прозак (флуоксетин)
  • Trintellix (вортиоксетин)
  • Золофт (сертралин)

Сред лекарствата, които се понасят по-слабо, са:

  • Амитриптилин
  • Анафранил (кломипрамин)
  • Cymbalta (дулоксетин)
  • Effexor (венлафаксин)
  • Luvox (флувоксамин)
  • Олептро (тразодон)

Авторите на изследването пишат, че е имало „дългогодишен дебат и безпокойство относно ефикасността и ефективността [на антидепресантите], тъй като краткосрочните ползи са средно скромни и тъй като в дългосрочен план често са били малко проучени баланс между ползи и вреди ".

Но д-р Ричард Катандзаро, председател на психиатрията в болница Северен Уестчестър в планината Киско, Ню Йорк, каза, че този преглед показва, че „всички тези лекарства могат да бъдат ефективни при лечението на депресия“.

Той обясни, че "всеки се различава от плацебо, но няма ясен победител".

А Катандзаро посочи, че ако се търси най-поносимото и ефективно, има Lexapro и Trintellix.

Освен това Катандзаро отбеляза, че въпреки че амитриптилинът е в списъка с най-голяма ефективност, той е и в списъка с най-малко поносимост, като казва, че обикновено не се счита за лекарство от първа линия за лечение на депресия.

Йоанидис каза, че разликите между лекарствата са малки, така че дори лекарствата от най-слабо ефективния списък може да работят добре за някои хора.

Катандзаро обясни, че антидепресантите имат и друг проблем: Това, което работи добре за един човек, не винаги работи добре за друго, така че намирането на подходящото лекарство за конкретен човек може да включва някои опити и грешки.

Също така е важно да се уверите, че получавате правилната доза от лекарството и да го приемате достатъчно дълго, за да действа добре, каза Катандзаро. Това може да отнеме до четири до шест седмици.

И Йоанидис, и Катандзаро казаха, че хората с депресия не трябва да разчитат единствено на лекарства, когато е възможно.

„Никога не бих се застъпил за антидепресантите като единствения начин за справяне с този сериозен проблем“, отбеляза Йоанидис, препоръчвайки психотерапия заедно с лекарства.

Катандзаро каза, че също препоръчва терапията заедно с лекарствата. "Но в много области може да бъде трудно да се получи качествена терапия. Лекарствата често са единственото лечение, до което хората имат достъп и ако алтернативата е да не се прави нищо, те със сигурност са за предпочитане", съветва той.

И двамата експерти отбелязват, че това проучване разглежда отговорите едва след осем седмици лечение. Тези лекарства не са оценени за това колко добре действат тези лекарства при хора, които ги приемат в продължение на години.

Изследването се появява в онлайн изданието на списанието от 21 февруари. The Lancet.

Повече информация

Американският национален институт по психично здраве разказва повече за лечението на депресия.