Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

ndrome

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Продължава публикацията като Ендокринология, диабет и хранене. Повече информация

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклади за цитиране на списания/Science Edition, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

По очевидни причини, произтичащи от необходимостта от медикаментозно лечение за подобряване на клиничния ход, проучванията, изследващи метаболитните ефекти на шизофренията при нелекувани пациенти, са оскъдни и противоречиви, въпреки че има някои доказателства, че самата шизофрения е свързана със затлъстяването и големината на коремните мазнини до 3 пъти по-голяма, отколкото при здравата популация 11. Следователно, въпреки че е трудно да се отделят метаболитните ефекти на APA от тези, причинени от самото психиатрично заболяване, паралелизмът между честотата на компонентите на метаболитния синдром и консумацията на APA показва значителен принос на тези лекарства за развитието на усложнения. метаболитни 7 .

Не всички APA показват един и същ метаболитен профил. Клозапин и оланзапин имат най-голям ефект, насърчавайки наддаването на тегло и развитието на захарен диабет и дислипидемия, докато арипипразол и зипразидон показват неутрално поведение в това отношение, а кветиапин и рисперидон са в междинно положение по отношение на техните метаболитни ефекти 12,13. Въпреки това, въпреки че първоначалните данни са изразителни и в повечето случаи метаболитните промени се появяват през първите 6 месеца от лечението, 13 е удобно да се помни, че пускането на пазара на арипипразол и зипразидон е по-скорошно от това на други лекарства. е необходимо да се изчака по-дълго, преди да се направят окончателни заключения при сравнението на дългосрочните му ефекти.

Някои специфични наблюдения показват при пациенти, лекувани с оланзапин, повишаване на грелина или относително намаляване на лептин 14, което хипотетично би благоприятствало по-ниския наситен и термогенен капацитет. Не са наблюдавани обаче достатъчно последователни модели, за да се направи солидна патофизиологична хипотеза. Повишаването на теглото, което може да се постигне - средно до 4.45 кг за 10 седмици 1317 в зависимост от лекарството - може да играе патофизиологична роля в развитието на инсулинова резистентност, захарен диабет и дислипидемия.

Въпреки това, някои наблюдения, като появата на тези усложнения преди наддаване на тегло или острото развитие на кетоацидоза, което е обърнато с отнемането на APA, особено клозапин и оланзапин, показват допълнителен ефект, независим от затлъстяването 12,13, 17. Директните ефекти върху бета-клетките 20,21, увеличаването на концентрацията на свободни мастни киселини, намаляването на мускулното усвояване на глюкоза или намаляването на адипонектина, показано от клозапин и оланзапин 22, са открития, потенциално свързани с отрицателни ефекти върху секрецията. действие на инсулина. Механизмите, участващи в дислипидемия, са по-неясни и вероятно са свързани с явленията на инсулинова резистентност, въпреки че могат да бъдат независими от затлъстяването 23 .